Compartment syndrome e bakoa ke keketseho e sa tloaelehang ea khatello ea lisele tse ka har'a phaposi ea mesifa e bitsoang compartment. Ka sebōpeho sa eona se sa foleng, se etsahala ka ho ikitlaetsa, ho baka bohloko ba mesifa le methapo ea matla a sa tšoaneng. Acute syndrome e ka boela ea hlaha ka mor'a ts'oaetso, e hlokang ho buuoa ka tšohanyetso. Ho buuoa hape ke karabelo ha ho se na tharollo ea bongaka e fumanoeng ka mefuta e sa foleng.

Tlhaloso

Compartment syndrome, kapa compartment syndrome, ke phello ea ho eketseha ha khatello ea methapo ea methapo ka har'a phaposi e le 'ngoe kapa ho feta, ke ho re likarolong tsa mesifa e koetsoeng ke lera le ke keng la lekanngoa le bitsoang aponeurosis le teng leotong, forearm kapa letsoho. . Pathology ena e bohloko e ka tsamaisana le ho fokotseha ha phallo ea mali (ischemia) e eketsang mahlomola a likhoele tsa mesifa le methapo.

Boima bo fapane ho itšetlehile ka bohlokoa ba khatello e feteletseng.

Karolong ea boraro ea linyeoe, ho na le li-hernia tsa mesifa: libakeng tse ling, mesifa ea mesifa e qetella e tsoa ka har'a setshelo sa bona ka ho phatloha ha aponeurosis.

Lisosa

Compartment syndrome e bakoa ke khohlano pakeng tsa setshelo (aponeurosis) le litaba tse ka hare (lithishu tsa mesifa, empa le methapo le methapo ea mali). Ho eketseha ha molumo oa mesifa ho ka 'na ha amana le ho fokotseha ha mesifa, edema kapa ho thehoa ha hematoma, kapa esita le ho se tloaelehe ha venous kapa mesifa. Ho se tloaelehe ha setshelo, mohlala, aponeurosis e teteaneng ka mor'a fibrosis kapa ho sithabela maikutlo, le hona ho ka ameha.

Ka lefu le sa foleng la compartment, boiteko bo baka ka ho toba ho eketseha ho feteletseng ha molumo oa mesifa, ho khutlisetsoa morao ka nako e fapaneng ka mor'a ho emisa. Namane ke sebaka se tloahelehileng haholo. Litlhaselo ke tsa linaha tse peli ho 50 ho isa ho 80% ea linyeoe.

Sebopeho se hlobaetsang se amahanngoa le keketseho ea tšohanyetso ea khatello ka mor'a ho sithabela maikutlo le / kapa ho hatelloa ho feteletseng ke bandage kapa samente, e bakang ho kenngoa ha mesifa. Re bua ka lefu la Volkmann ha le ama forearm e entsoeng. The compression element e lokela ho tlosoa kapele kamoo ho ka khonehang.

Diagnostic

Ka lefu le sa foleng la compartment, lipontšo tse bohloko li etsahala nakong ea boiteko feela, mabapi le phaposi e amehang le kamehla e tšoanang (mofuta o tšoanang oa boiteko, ho lieha ho tšoanang).

Tlhahlobo ea 'mele e tloaelehile ha u phomotse, empa likarolo li tsitsitse ebile li bohloko ka mor'a tlhahlobo ea khatello ea kelello (mohlala, holim'a treadmill) le mesifa ea hernia e thatafala.

Tekanyo ea khatello ea methapo

Tekanyo ea khatello ea intramuscular e sebelisa sesebelisoa se nang le nale e kenngoeng ka phaposing e etsa hore ho khonehe ho netefatsa hore na ho fumanoa eng. Mokhoa oa khale o na le litekanyo tse tharo: ho phomola, motsotso o le mong ka mor'a boikoetliso le metsotso e 1 ka mor'a boikoetliso. Litekanyetso tse tloaelehileng nakong ea phomolo ke tsa tatellano ea 5 mm Hg. Likhatello tse ka holimo ho boleng bona ho feta metsotso e 15 ka mor'a boikoetliso, kapa litekanyetso tse fetang 6 kapa 30 mm tsa mercury hang ka mor'a ho ikoetlisa li nkoa e le pathological.

Ho ka 'na ha hlokahala liteko tse fapaneng ho thibela mafu a mang:

• tlhahlobo ea mali,
• IRM,
• x-ray,
• Echo ea Doppler,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) e lekanya ts'ebetso ea neuromuscular.

Ha matšoao a kliniki a lekane ho hlahloba acute compartment syndrome, ho lekanya khatello ha ho hlokahale ebile ha hoa lokela ho lieha ho buuoa.

Ke mang ea amehileng?

Ka makhetlo a robong ho batho ba leshome ba na le chronic compartment syndrome. Hangata sena ke moatlelete e monyenyane ea pakeng tsa lilemo tse 20 le 30. Ho matlafala ha mokhoa ona hangata ke tšimoloho ea ketsahalo ea eona.

Basebetsi ba matsoho kapa libini ba ka tšoaroa ke compartment syndrome ea leoto le kaholimo.

Lintho tse kotsi

Lipapali tse ling li beha khatello e feteletseng le ho pheta-pheta mesifa e tšoanang le ho khothalletsa nts'etsopele ea compartment syndrome.

Matšoao a lebokose la namane a ama haholo-holo limathi tsa sebaka se selelele le tsa sebaka se mahareng kapa bankakarolo lipapaling tsa sehlopha tse amanang le ho matha joalo ka bolo. Ho thellelisa naha ka bophara, ho tsamaea ka potlako, ho thelelisa ka lirolara kapa ho sesa ka mapheoana le tsona ke lipapali tse kotsi.

Li-syndromes tsa likarolo tsa maoto le matsoho a ka holimo li ka amahanngoa le tloaelo ea motocross, windsurfing, skiing metsing, ho hloa ...

Chronic compartment syndrome

Bohloko ke letšoao le ka sehloohong. E tsamaisana le maikutlo a tsitsipano, e u qobella ho emisa boiteko. E na le matla a feto-fetohang 'me ka mohlala e ka baka ho hlotsa kapa ho fapana le hoo e ka ba mabifi haholo.

Maikutlo a sa tloaelehang a ho lla, ho tsieleha kapa ho lla (paresthesias), hammoho le ho holofala ha nakoana ha karolo e amehileng e ka amahanngoa.

Bohloko bo hlaha ka potlako ha u phomotse, empa mahlaba a ka 'na a tsoela pele ka matsatsi a seng makae.

Ha e sa phekoloe, lefu la compartment le ka 'na la mpefala butle-butle, ka bohloko bo hlahang ka boiteko bo fokolang le bo fokolang, le kotsi ea ho ba le mofuta o matla oo bohloko bo tsoelang pele ka mor'a boiteko.

Acute compartment syndrome

Bohloko bo matla haholo kapa bo sa mamelleheng ke cramp kapa mofuta oa tsitsipano. Ha a imolohe ke ho fetoha ha boemo mme o ipakile a hanana le li-analgesics. Lebokose le otlolohile holim'a palpation.

Khaello ea kutlo ea methapo ea kutlo e sa tsebeng sebaka se senyehileng e hlaha kapele. Paresthesia e tsoela pele ho lahleheloa ke kutlo e lateloa ke anesthesia.

Haeba phekolo e lieha, ho haella ha nosetso (ischemia) ho baka ho nyamela ha maqhubu a peripheral le khaello ea motlakase e bakang tšenyo ea mesifa le methapo.

Ho ikamahanya le maemo a lipapali le phekolo ea meriana ho ka hlōla boloetse bo sa foleng ba compartment. Kalafo ea ho buoa e ka buisanoa ho baatlelete ba nang le bothata bo boholo, ho tseba hore ho emisa boikoetliso ba lipapali ke mokhoa o mong. Opereishene e etsahala ha ho se na phekolo ea meriana ka mor'a likhoeli tse peli ho isa ho tse 2. E tlameha ho etsoa ka potlako ho tobana le acute compartment syndrome.

Thibelo ea lipapali le ho tsosolosa

E kenyelletsa ho fokotsa matla a boiteko kapa ho fetola mesebetsi, ho fetola mofuta oa koetliso (ho otlolla, ho futhumatsa), ho fetola lisebelisoa kapa boitšisinyo, joalo-joalo.

Phekolo ea bongaka

Lithethefatsi tsa Venotonic kapa ho roala likausi tsa khatello ka linako tse ling ho khothaletsoa.

Physiotherapy e sebetsa maemong a mang. Haholo-holo e itšetlehile ka boikoetliso ba ho otlolla (bakeng sa forearm) le mefuta e fapaneng ea ho silila.

Phekolo ea kalafo

E ikemiselitse ho fumana decompression ka ho bula likarolo tse amehang (aponeurotomy). Mokhoa oa khale oa ho kenella o hloka maqeba a maholo a letlalo, opereishene ea micro-invasive arthroscopy e etsang mokhoa o mong.

Mathata (matetetso, tšenyo ea methapo, bokooa ba pholiso, tšoaetso, joalo-joalo) ke ntho e sa tloaelehang. Maemong a mangata, ho buuoa ho felisa bohloko ka ho sa feleng. Ka mor'a ho tsosolosoa (physiotherapy, ho tsamaea, joalo-joalo), ka kakaretso hoa khoneha ho tsosolosa mesebetsi ea lipapali ka mor'a likhoeli tse peli ho isa ho tse 2.

Ka lehlakoreng le leng, ho lieha ha tsamaiso ea lefu la acute compartment syndrome ho tsamaisana le kotsi e kholo ea ho kenya liso tse ke keng tsa fetoloa (mesifa necrosis, fibrosis, tšenyo ea methapo, joalo-joalo), ka liphello tse tebileng kapa tse fokolang: ho fokotseha ha mesifa , kutlo le mathata a koloi…

Ho futhumatsa ho loketseng, boikoetliso ba ho otlolla hammoho le boikoetliso ba lipapali bo ikamahanyang le bokhoni ba motho, ka ho eketseha butle-butle ka matla le nako ea boiteko, ho ka thusa ho thibela lefu la compartment.

Ha samente kapa bandage e le thata haholo, u se ke ua tsilatsila ho e tlaleha ho ngaka.