Hyponatremia e etsahala ha 'mele o e-na le sodium e nyane haholo bakeng sa bongata ba maro a teng. Lisosa tse tloaelehileng li kenyelletsa tšebeliso ea li-diuretics, letšollo, ho hloleha ha pelo, le SIADH. Liponahatso tsa bongaka haholo-holo ke tsa methapo ea kutlo, ka mor'a ho fetisetsoa ha osmotic ea metsi liseleng tsa boko, haholo-holo ka hyponatremia e matla, 'me e kenyelletsa hlooho, pherekano, le stupor. Ho ka etsahala ho tsieleha le ho koma. Tsamaiso e itšetlehile ka matšoao le matšoao a kliniki, haholo-holo tlhahlobo ea molumo oa extracellular, le li-pathologies tse ka sehloohong. Kalafo e ipapisitse le ho fokotsa ho noa ha mokelikeli, ho eketsa phallo ea mokelikeli, ho tlatselletsa khaello ea sodium, le ho alafa bothata bo ka sehloohong.

Hyponatremia ke lefu la electrolyte le khetholloang ke metsi a mangata a 'mele a amanang le sodium eohle ea' mele. Re bua ka hyponatremia ha boemo ba sodium bo le ka tlase ho 136 mmol / l. Li-hyponatremia tse ngata li feta 125 mmol / L 'me ha li na matšoao. Ke hyponatremia e matla feela, ke hore, ka tlase ho 125 mmol / l, kapa matšoao, ke boemo ba tšohanyetso ba tlhahlobo le kalafo.

Ketsahalo ea hyponatremia ke:

• hoo e ka bang linyeoe tse 1,5 ho bakuli ba 100 ka letsatsi sepetlele;
• 10 ho isa ho 25% litšebeletsong tsa geriatric;
• 4 ho 5% ho bakuli ba amoheloang mafapheng a tšohanyetso, empa khafetsa ena e ka nyolohela ho 30% ho bakuli ba nang le lefu la ho thatafala ha sebete;
• hoo e ka bang 4% ho bakuli ba nang le lefu la hlahala kapa hypothyroidism;
• Ka makhetlo a 6 ho bakuli ba tsofetseng ba nang le phekolo ea ho imeloa kelellong, joalo ka serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) e khethiloeng;
• ho feta 50% ho bakuli ba sepetlele ba nang le AIDS.
  

Hyponatremia e ka bakoa ke:

• tahlehelo ea sodium e kholo ho feta tahlehelo ea metsi, ka ho fokotseha ha molumo oa mokelikeli oa 'mele (kapa molumo oa extracellular);
• ho boloka metsi ka tahlehelo ea sodium, e tsamaeang le molumo o bolokiloeng oa extracellular;
• ho boloka metsi ho feta ho boloka sodium, ho fella ka keketseho ea molumo oa extracellular.

Maemong 'ohle, sodium e hlapolotsoe. Ho hlatsa nako e telele kapa letšollo le matla haholo ho ka lebisa ho lahleheloa ke sodium. Ha tahlehelo ea mokelikeli e lefshoa feela ka metsi, sodium e hlapolotsoe.

Tahlehelo ea metsi le sodium hangata e bakoa ke renal, ha matla a ho khutlisa a renal tubule a fokotseha, kamora ho tsamaisoa ha thiazide diuretics. Lithethefatsi tsena li eketsa ho tsoa ha sodium, e leng ho eketsang ho tsoa ha metsi. Tsena ka kakaretso li mamelloa hantle empa li ka baka hyponatremia ho batho ba tloaetseng ho ba le sodium e tlase, haholo-holo maqheku. Tahlehelo ea tšilo ea lijo kapa ea letlalo e fumaneha ka seoelo.

Ho boloka metsi ke phello ea keketseho e sa lokelang ea secretion ea antidiuretic hormone (ADH), eo hape e bitsoang vasopressin. Tabeng ena, re bua ka SIADH kapa lefu la secretion ea ADH e sa lokelang. Vasopressin e thusa ho laola bongata ba metsi a teng 'meleng ka ho laola bongata ba metsi a ntšitsoeng ke liphio. Ho lokolloa ho feteletseng ha vasopressin ho fella ka ho fokotseha ha ho ntšoa ha metsi ke liphio, e leng se lebisang ho bolokeheng ha metsi haholo 'meleng le ho hlapolla sodium. Ho hlahisoa ha vasopressin ke tšoelesa ea pituitary ho ka susumetsoa ke:

• bohloko;
• khatello ea maikutlo;
• ho ikoetlisa ;
• hypoglycemia;
• mathata a itseng a pelo, qoqotho, liphio kapa adrenals. 

SIADH e kanna ea bakoa ke ho noa lithethefatsi kapa lintho tse susumetsang tlhahiso ea vasopressin kapa tse susumetsang ketso ea eona liphio joalo ka:

• chlorpropamide: sethethefatsi se theolang tsoekere maling;
• carbamazepine: anticonvulsant;
• vincristine: lithethefatsi tse sebelisoang chemotherapy;
• clofibrate: moriana o theolang k'holeseterole;
• li-antipsychotics le li-antidepressants;
• aspirin, ibuprofen;
• ecstasy (3,4-methylenedioxy-methamphetamine [MDMA]);
• vasopressin (synthetic antidiuretic hormone) le oxytocin e sebelisoang ho baka mahlaba nakong ea pelehi.

SIADH e ka boela ea bakoa ke tšebeliso e feteletseng ea metsi a fetang matla a taolo ea renal kapa maemong a:

• potomanie ;
• polydipsia;
• Lefu la Addison;
• hypothyroidism. 

Qetellong, e ka ba phello ea ho fokotseha ha molumo oa ho potoloha ka lebaka la:

• ho hloleha ha pelo;
• ho hloleha ha liphio;
• ho thatafala ha sebete;
• lefu la nephrotic.

Ho boloka sodium ke phello ea keketseho ea secretion ea aldosterone, ka mor'a ho fokotseha ha molumo oa ho potoloha.

Bongata ba bakuli ba nang le natremia, ke hore, sodium e ngata ho feta 125 mmol / l, ha ba na matšoao. Pakeng tsa 125 le 130 mmol / l, matšoao a haholo-holo a ka mpeng: ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.

Boko bo ameha ka ho khetheha liphetohong tsa boemo ba sodium maling. Hape, bakeng sa boleng bo ka tlase ho 120 mmol / l, matšoao a neuropsychiatric a hlaha joalo ka:

• hlooho e opang;
• ho tepella;
• boemo bo ferekaneng;
• bofokoli;
• ho honyela ha mesifa le ho ferekana;
• lefu la sethoathoa;
• ho koma.

Ke phello ea edema ea boko, e bakang ho se sebetse, 'me ho qala ha eona ho itšetlehile ka boima le lebelo la ho qala ha hyponatremia.

Matšoao a ka ba matla haholo ho batho ba baholo ba nang le maemo a sa foleng.

Hyponatremia e ka beha bophelo kotsing. Tekanyo, nako le matšoao a hyponatremia li sebelisoa ho fumana hore na ho tla hlokahala kapele hakae ho lokisa serum ea mali. Symptomatic hyponatremia e hloka ho kena sepetlele maemong 'ohle.

Ha matšoao a le sieo, hangata hyponatremia e sa fole 'me ha ho hlokahale hore ho lokisoe hang hang. Leha ho le joalo, ho khothalletsoa ho kena sepetlele haeba boemo ba sodium ea serum bo ka tlase ho 125 mmol / l. Bakeng sa asymptomatic hyponatremia kapa e kholo ho feta 125 mmol / l, taolo e ka lula e le teng. Joale ngaka e hlahloba hore na hoa hlokahala ho lokisa hyponatremia le ho etsa bonnete ba hore ha e mpefala. Ho lokisa sesosa sa hyponatremia hangata ho lekane ho e etsa hore e tloaelehe. Ehlile, ho emisa sethethefatsi se khopisang, ho ntlafatsa kalafo ea ho hloleha ha pelo kapa lefu la sebete, kapa esita le kalafo ea hypothyroidism hangata ho lekane.

Ha tokiso ea hyponatremia e bontšoa, e itšetlehile ka molumo oa extracellular. Haeba a:

• e tloaelehileng: thibelo ea ho noa metsi, ka tlase ho litara e le 'ngoe ka letsatsi, e buelloa, haholo-holo tabeng ea SIADH, le phekolo e lebisitsoeng khahlanong le sesosa (hypothyroidism, insufficiency adrenal, ho nka diuretics) e sebelisoa;
• ho eketseha: diuretics kapa mohanyetsi oa vasopressin, joalo ka desmopressin, e amanang le thibelo ea ho noa metsi, joale ke eona kalafo ea mantlha, haholo-holo maemong a ho nyekeloa ke pelo kapa lefu la ho thatafala ha sebete;
• e fokotsehile, ka mor'a tahlehelo ea tšilo ea lijo kapa ea renal: ho eketseha ha sodium e amanang le ho khutlisetsa metsi 'meleng ho bontšoa. 

Batho ba bang, haholo ba nang le SIADH, ba hloka kalafo ea nako e telele bakeng sa hyponatremia. Thibelo ea metsi e le 'ngoe hangata ha ea lekana ho thibela ho hlaha hape ha hyponatremia. Matlapa a sodium chloride a ka sebelisoa ho batho ba nang le hyponatremia e bobebe ho isa ho e itekanetseng. 

Hyponatremia e matla ke boemo ba tšohanyetso. Kalafo ke ho eketsa butle-butle boemo ba sodium maling ho sebelisa maro a kenang methapong 'me ka linako tse ling e le diuretic. Ka linako tse ling ho hlokahala li-inhibitors tse khethang tsa vasopressin receptor, joalo ka coniaptan kapa tolvaptan.