Interstitial cystitis: ke eng?

La interstitial cystitis ke lefu la senya e sa tloaelehang empa e sitisa e fetotseng lebitso la yona. Hona joale e bitsoa painful bladder syndrome. E khetholloa ke bohloko bo ka tlaase ho mpa le khafetsa o khothaletsa ho ntša metsi, motsheare le bosiu. Mahlaba ana le litakatso tsena tsa ho ntša metsi hangata li matla haholo, ka linako tse ling ha li mamellehe, hoo interstitial cystitis e ka etsang bokooa ba sebele ba sechaba, ho thibela batho ho tloha malapeng a bona. Bohloko bo ka boela ba ama urethra (mocha o tsamaisang moroto ho tloha senya ho ea kantle) le, ho basali, botšehali (sheba setšoantšo). Ho ntša metsi (the ho ntša metsi) ho kokobetsa bohloko bona ka mokhoa o itseng kapa ka botlalo. Interstitial cystitis e ama haholoholo basadi. E ka phatlalatsoa ho lilemo life kapa life ho tloha ho lilemo tse 18. Hona joale, ha ho na pheko bakeng sa boemo bona, bo nkoang e le e sa foleng.

Hlokomela hore u se ke ua ferekanya interstitial cystitis et cystitis : "classic" cystitis ke tšoaetso ea moroto e bakoang ke libaktheria; interstitial cystitis ha ho joalo eseng tšoaetso mme sesosa sa yona ha se tsejwe.

Ho ata

Ho ea ka Interstitial Cystitis Association ea Quebec, hoo e ka bang batho ba 150 ba Canada ba anngoe ke lefu lena. Ho bonahala eka interstitial cystitis ha se hangata Europe ho feta Amerika Leboea. Leha ho le joalo, ho thata ho fumana khakanyo e nepahetseng ea palo ea batho ba amehileng, kaha lefu lena le sa hlahlojoe hantle. Ho hakanngoa hore ho na le batho ba pakeng tsa 1 le 7 ba nang le interstitial cystitis ho batho ba 10 Europe. United States, lefu lena le atisa ho ama motho a le mong ho ba 000.

Interstitial cystitis e ama basali ka makhetlo a 5 ho isa ho a 10 ho feta banna. Hangata e fumanoa lilemong tsa 30 ho isa ho tse 40, 'me 25% ea ba amehileng ba ka tlase ho lilemo tse 30.

Lisosa

Ho interstitial cystitis, lerako le ka hare la senya ke sebaka sa ho ruruha ho bonahalang ho sa tloaelehang. Liso tse nyenyane leboteng lena ka hare ho senya li ka tsoa mali a fokolang 'me tsa baka bohloko le takatso ea ho ntša moroto o nang le asiti ka senya.

Tšimoloho ea ho ruruha e hlokometsoeng ka interstitial cystitis ha e tsejoe hantle. Batho ba bang ba amahanya ho qaleha ha eona le ho buuoa, ho beleha, kapa tšoaetso e tebileng ea senya, empa maemong a mangata ho bonahala ho etsahala ntle le sesosa. Interstitial cystitis mohlomong ke a lefu la multifactorial, e akarelletsang lisosa tse ’maloa.

Ba bangata ba likhopolo-taba li ntse li nahanoa. Bafuputsi ba tsosa maikutlo a ho hana, karabelo ikemiselitse kapa bothata ba methapo leboteng la senya. Ha ho qheleloe ka thoko hore lintlha tsa lefutso le tsona li tlatsetsa ho eona.

Lipina tse buuoang hangata ke tsena:

• Phetoho ea lebota la senya. Ka lebaka le itseng, lera le sireletsang le ka hare ho senya (lisele le liprotheine) le senyeha ho batho ba bangata ba nang le interstitial cystitis. Hangata lera lena le thibela lintho tse hlabang moroto hore li se kopane le lebota la senya.
• Lera le sa sebetseng hantle la intravesical le sireletsang. Ho batho ba nang le interstitial cystitis, lera lena le sireletsang le ne le ke ke la sebetsa ka katleho. Ka hona moroto o ka khathatsa senya le ho baka ho ruruha le ho chesa, joalo ka ha ho tšeloa joala leqebeng.
• Ntho e bitsoang AFP kapa antiproliferative factor e fumanoa morotong oa batho ba nang le interstitial cystitis. E ka 'na ea e-ba molato, hobane e bonahala e thibela tsosoloso ea tlhaho le e tloaelehileng ea lisele tse ka hare ho senya.
• Ho itšireletsa mafung. Ho ruruha ha senya ho ka bakoa ke ho ba teng ha li-antibodies tse kotsi khahlanong le lerako la senya (autoimmune reaction). Li-antibodies tse joalo li fumanoe ho batho ba bang ba nang le interstitial cystitis, ntle le hore ho tsejoe hore na ke sesosa kapa phello ea lefu lena.
• Hypersensitivity ea methapo ea senya. Bohloko bo utloang batho ba nang le interstitial cystitis e ka ba bohloko ba "neuropathic", ke hore, bohloko bo bakoang ke ho se sebetse ha tsamaiso ea methapo ea senya. Kahoo, moroto o monyenyane haholo o ne o tla lekana ho "hlasimolla" methapo le ho hlahisa matšoao a bohloko ho e-na le boikutlo ba khatello feela.

ho iphetola ha lintho

Lefu lena le tsoela pele ka tsela e fapaneng ho tloha ho motho ho ea ho motho. Qalong, the matšoao di atisa ho hlaha ebe di nyamela ka botsona. Linako tsa tšoarelo e ka tšoarella likhoeli tse 'maloa. Matšoao a atisa ho mpefala ha lilemo li ntse li feta. Tabeng ena, bohloko bo eketseha 'me takatso ea ho ntša metsi e ba khafetsa.

Maemong a boima ka ho fetisisa, the hloka ho ntša metsi e ka etsahala ho fihlela makhetlo a 60 ka lihora tse 24. Bophelo ba botho le sechabeng bo ameha haholo. Ka linako tse ling bohloko bo ba matla hoo ho nyahama le ho tsieleha ho ka lebisang batho ba bang ho tepella maikutlong, esita le ho tepella maikutlong. ho ipolaea ha batho. Tšehetso e tsoang ho baratuoa ke ea bohlokoa haholo.

Diagnostic

Ho ea ka Mayo Clinic e United States, batho ba nang le interstitial cystitis fumana tlhahlobo ea bona ka karolelano Lilemo tse 4 ka mor'a ho qala ha lefu lena. Fora, phuputso e entsoeng ka 2009 e bonts'itse hore tieho ea tlhahlobo e ne e le telele le ho feta mme e tsamaisana le lilemo tse 7,5.²¹. Sena ha se makatse kaha interstitial cystitis e ka ferekanngoa habonolo le mathata a mang a bophelo bo botle: tšoaetso ea moroto, endometriosis, tšoaetso ea chlamydial, lefu la liphio, senya se "feteletseng", joalo-joalo.

Le fumanoe ho thata ho theha 'me ho ka netefatsoa feela ka mor'a hore lisosa tse ling tsohle tse ka khonehang li hlakoloe. Ho feta moo, ke lerato hape e sa tsejoeng hantle lingaka. Ho ntse ho etsahala hore e tšoanelehe e le "bothata ba kelello" kapa bo inahaneloang ke lingaka tse 'maloa pele ho hlahlojoa, ha karolo e ka hare ea senya ea ho ruruha e bolela haholo.

Mona ke liteko tse tloaelehileng tse etsoang ho hlahloba interstitial cystitis:

• Tlhahlobo ea urina. Setso le tlhahlobo ea sampole ea moroto li ka tseba hore na ho na le UTI. Ha ho tluoa tabeng ea interstitial cystitis, ha ho na likokoana-hloko, moroto o nyopa. Empa ho ka ba le mali ka har'a moroto (hematuria) ka linako tse ling esita le hanyenyane haholo (microscopic hematuria moo re bona lisele tse khubelu tsa mali tlas'a microscope, empa ha ho mali ka leihlo le hlobotseng). Ka interstitial cystitis, lisele tse tšoeu tsa mali li ka boela tsa fumanoa ka har'a moroto.

• Cystoscopy ka hydrodistension ea senya. Ena ke teko ea ho sheba lebota la senya. Tlhahlobo ena e etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng. Senya se tlatsoa ka metsi pele e le hore lerako le phasolohe. Joale, catheter e nang le khamera e kenngoa ka har'a urethra. Ngaka e hlahloba mucosa ka ho e shebella skrineng. O sheba boteng ba mapetsong a matle kapa li-hemorrhages tse nyane. Bitsetsoa glomerulation, mali ana a manyenyane a na le litšobotsi tse ngata tsa interstitial cystitis 'me a teng ka 95% ea linyeoe. Maemong a mang a sa tloaelehang, ho na le liso tse tloaelehileng tse bitsoang Hunner's ulcers. Ka linako tse ling ngaka e tla etsa biopsy. Lesela le tlositsoeng le shejoa ka microscope bakeng sa tlhahlobo e tsoelang pele.
• Tlhahlobo ea urodynamic e kenyelletsang uetsa tlhahlobo ea cystometry le urodynamic li ka boela tsa etsoa, ​​​​empa litlhahlobo tsena ha li sebelisoe haholo, hobane ha li totobetse haholo 'me ka hona ha li na thuso ebile hangata li bohloko. Tabeng ea interstitial cystitis, re fumana ka litlhahlobo tsena hore matla a senya a fokotsehile le hore takatso ea ho ntša metsi le bohloko bo hlaha bakeng sa molumo o tlaase ho feta motho ea sa tšoeroeng ke interstitial cystitis. Leha ho le joalo litlhahlobo tsena li etsa hore ho khonehe ho lemoha hyperactivities ea senya (senya se feteletseng) lefu le leng le sebetsang le boetse le baka takatso ea ho ntša metsi.
• Teko ea kutloisiso ea potasiamo. Ha e sebelisoe hanyane, hobane ha e tobane le li-negatives tsa bohata tsa 25% (teko e fana ka maikutlo a hore motho ha a na interstitial cystitis ha a ntse a le 25% ea linyeoe!) cystitis ha ba sa).

Ka ho sebelisa catheter e kenngoa ka har'a urethra, senya se tlala metsi. Ka mor'a moo, e tšolloa ebe e tlatsoa ka tharollo ea potassium chloride. (Lidocaine gel e sebelisoa ka lekhetlo la pele ho potoloha lesoba la urethra ho fokotsa bohloko ba ho kenya catheter.) Ka tekanyo ea 0 ho ea ho 5, motho o bontša hore na o ikutloa a potlakile hakae. ho rota le matla a bohloko. Haeba matšoao a eketseha ha a lekoa ka tharollo ea potassium chloride, e ka 'na ea e-ba pontšo ea interstitial cystitis. Ka tloaelo, ha ho phapang e lokelang ho utloahala pakeng tsa tharollo ena le metsi.