Ka lebaka la "monoana oa li-glove" oa ho fetoha ha karolo ea mala, intussusception e bontšoa ke bohloko bo matla ba mpeng. Ke sesosa sa tšohanyetso ea bongaka le ea ho buuoa ho bana ba banyenyane, kaha e ka lebisa ho thibela mala. Ho bana ba baholo le batho ba baholo, e ka nka foromo e sa foleng mme e bontša boteng ba polyp kapa hlahala e kotsi.

Tlhaloso

Intussusception (kapa intussusception) e etsahala ha karolo ea mala e fetoha joaloka glove 'me e kenella ka har'a karolo ea mala hang-hang ho ea tlaase. Ka mor'a "telescoping" ena, liphahlo tsa tšilo ea lijo tse etsang lerako la tšilo ea lijo lia kopana, 'me li etsa moqolo oa ho hlasela o nang le hlooho le molala.

Intussusception e ka ama boemo bofe kapa bofe ba pampitšana ea mala. Leha ho le joalo, ka makhetlo a robong ho a leshome, e fumaneha mateanong a litsela tsa leum (karolo ea ho qetela ea mala a manyenyane) le colon.

Mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho intussusception e matla ea lesea, e ka lebisang ka potlako ho thibela le ho sitisoa ha mali (ischemia), ka kotsi ea ho ba le intestinal necrosis kapa perforation.

Ho bana ba baholo le batho ba baholo, ho na le mefuta e sa phethahalang, e sa foleng kapa e tsoelang pele ea intussusception.

Lisosa

Acute idiopathic intussusception, ntle le sesosa se tsebahalang, hangata se etsahala ho bana ba banyenyane ba phetseng hantle, empa maemong a tšoaetso ea kokoana-hloko kapa ENT ka ho ruruha ha mariha ho bakileng ho ruruha ha lymph nodes ka mpeng.

Intussusception ea bobeli e amahanngoa le boteng ba leqeba leboteng la mala: polyp e kholo, hlahala e kotsi, ho ruruha ha Merckel's diverticulum, joalo-joalo.

• lefu la ramatiki,
• lymphoma,
• lefu la hemolytic uremic syndrome,
• cystic fibrosis…

Postoperative intussusception ke bothata ba ho buuoa ka mpeng.

Diagnostic

Tlhahlobo e thehiloe litšoantšong tsa bongaka. 

ultrasound ea mpa hona joale ke tlhahlobo ea khetho.

The barium enema, tlhahlobo ea x-ray ea colon e entsoeng ka mor'a ho kenngoa ka morao ea mokhoa o fapaneng (barium), e kile ea e-ba tekanyetso ea khauta. Hydrostatic enemas (ka ente ea mokelikeli oa barium kapa saline) kapa pneumatic (ka ho kenya moea) tlas'a taolo ea mahlaseli a sebelisoang hona joale ho netefatsa tlhahlobo. Litlhahlobo tsena li na le molemo oa ho lumella ka nako e ts'oanang phekolo ea pele ea intussusception ka ho khothalletsa ho nkeloa sebaka ha karolo e hlasetsoeng tlas'a khatello ea enema.

Batho ba amehang

Acute intussusception e ama haholo bana ba ka tlase ho lilemo tse 2, ka sekhahla se phahameng ho masea a likhoeli tse 4 ho isa ho tse 9. Bashanyana ba ameha habeli ho feta banana. 

Intussusception ho bana ba kaholimo ho lilemo tse 3-4 le ho batho ba baholo ha e fumanehe haholo.

Lintho tse kotsi

Congenital malformations ea pampitšana gastrointestinal e ka 'na ba predisposition.

Keketseho e nyenyane ea kotsi ea intussusception ka mor'a ho entoa ha ente khahlanong le tšoaetso ea rotavirus (Rotarix) e netefalitsoe ke lithuto tse 'maloa. Kotsi ena e hlaha haholo-holo nakong ea matsatsi a 7 ka mor'a ho fumana tekanyo ea pele ea ente.

Ho masea, bohloko bo matla haholo ba mpeng, bo hlahang ka tšohanyetso, bo bonahatsoang ke ho tsieleha ha nakoana ho nka metsotso e seng mekae. E soeufetse haholo, ngoana oa lla, oa lla, oa ferekana… A aroloa qalong ka nako ea metsotso e 15 ho isa ho e 20, litlhaselo li ntse li eketseha. Ha a khutsitse, ngoana a ka 'na a bonahala a khutsitse kapa ho fapana le hoo a khumame a bile a tšoenyehile.

Ho hlatsa ho hlaha kapele. Ngoana o hana ho fepa, 'me ka linako tse ling mali a fumanoa setulong, se shebahalang joaloka "gooseberry jelly" (mali a kopantsoe le lesela la mala). Qetellong, ho emisa ho tsamaea ha mala ho baka tšitiso ea mala.

Ho bana ba seng ba hōlile le ho batho ba baholo, matšoao ke a ho thibela mala, ka mahlaba ka mpeng le ho khaotsa ha mantle le khase.

Ka linako tse ling pathology e fetoha e sa foleng: intussusception, e sa phethoang, e ka 'na ea khutlela morao ka boeona' me bohloko bo iponahatsa ka likarolo.

Acute intussusception ho masea ke tšohanyetso ea bana. E tebileng kapa e bolaeang haeba e sa phekoloe ka lebaka la kotsi ea ho thibela mala le necrosis, e na le prognosis e babatsehang ha e laoloa hantle, e nang le kotsi e fokolang haholo ea ho khutlela morao.

Ts'ehetso ea lefats'e

Bohloko ba lesea le kotsi ea ho felloa ke metsi 'meleng li lokela ho rarolloa.

Phekolo enema

Ka makhetlo a robong ho a leshome, li-nemas tsa pneumatic le hydrostatic (bona tlhahlobo) li lekane ho khutlisetsa karolo e hlasetsoeng sebakeng. Ho khutlela hae le ho qalella ho ja ho potlakile haholo.

ho buoa

Ha ho etsoa tlhahlobo ea morao-rao, ho hlōleha ha enema kapa contraindication (matšoao a ho halefa ha peritoneum, joalo-joalo), ho kenella hoa hlokahala.

Phokotso ea matsoho ea intussusception ka linako tse ling e ka khoneha, ka ho fana ka khatello ea mokokotlo ka maleng ho fihlela boroso e nyamela.

Karohano ea karolo e hlasetsoeng e ka etsoa ka laparotomy (opereishene e bulehileng ea mala) kapa ka laparoscopy (opereishene e hlaselang haholo e tataisoang ke endoscopy).

Tabeng ea intussusception ea bobeli ho hlahala, sena le sona se tlameha ho tlosoa. Leha ho le joalo, hase kamehla e leng boemo ba tšohanyetso.