Ha tlhahlobo ea bokhachane (ultrasound, amniocentesis) e senola hore lesea le na le boemo bo tebileng kapa hore ho tsoela pele ho ima ho beha bophelo ba moimana kotsing, litsebi tsa bongaka li fa banyalani monyetla oa ho khaotsa ho ima (kapa ho felisa boimana ka tsela ea phekolo). . IMG e laoloa ka thata ebile e laoloa ke sengoloa L2213-1 sa Khoutu ea Bophelo bo Botle ba Sechaba (1). Kahoo, ho ea ka molao, “Ho ntša bokhachane ka boithatelo, ka nako leha e le efe, ho ka etsoa haeba lingaka tse peli tsa sehlopha sa lihlopha tse fapaneng li tiisa, ka mor’a hore sehlopha sena se fane ka maikutlo a sona a boeletsi, ebang ke hore ho tsoela pele ha bokhachane ho ka beha kotsing e khōlō. bophelo bo botle ba mosali, ke ho bolela hore ho na le monyetla o matla oa hore ngoana ea e-s'o hlahe a tšoeroe ke boemo ba matla a khoheli a itseng a tsejoang e le a ke keng a phekoleha nakong ea ho hlahlojoa. “

Ka hona molao ha o behe lethathamo la mafu kapa liphoso tseo IMG e lumelletsoeng ho li etsa, empa ke maemo a lipuisano a sehlopha sa mekhatlo e mengata e tla tlisoa ho hlahloba kopo ea IMG le ho fana ka tumellano ea eona.

Haeba IMG e kopuoa bakeng sa bophelo bo botle ba 'm'e ea tlang ho ba, sehlopha se tlameha ho bokella bonyane batho ba 4 ho kenyelletsa:

• ngaka ea mafu a basali-ngaka ea pelehi setho sa setsi sa tlhahlobo ea bakhachane ba bakhachane ba fapaneng
• ngaka e kgethiloeng ke moimana
• mosebeletsi wa setjhaba kapa setsebi sa kelello
• setsebi sa boemo boo mosadi a nang le bona

Haeba IMG e kopuoa bakeng sa bophelo bo botle ba ngoana, kopo e hlahlojoa ke sehlopha sa setsi sa tlhahlobo ea bokhachane ba pelehi (CPDPN). Mokhachane a ka kopa hore ngaka eo a e khethileng e kenye letsoho lipuisanong.

Maemong 'ohle, khetho ea ho felisa moimana kapa che e itšetlehile ka moimana, eo e tlamehang ebe o ne a tsebisitsoe pele ka boitsebiso bohle.

Kajeno, ke ka seoelo hore IMG e etsoe ka lebaka la boemo ba bophelo bo botle ba moimana. Ho ea ka tlaleho ea Multidisciplinary Centers for Prenatal Diagnosis 2012 (2), 272 IMG e entsoe ka mabaka a bakhachane khahlanong le 7134 ka mabaka a lesea. Maikemisetso a lesea a kenyelletsa mafu a liphatsa tsa lefutso, ho se tloaelehe ha chromosomal, malformation syndromes le tšoaetso e ka thibelang ho phela ha lesea kapa ho baka lefu ha le hlaha kapa lilemong tsa lona tsa pele. Ka linako tse ling ho phela ha ngoana ha ho kotsing empa e tla ba eena mojari oa kholofalo e tebileng ea ’mele kapa ea kelello. Sena ke haholo-holo tabeng ea trisomy 21. Ho ea ka tlaleho ea CNDPN, malformations kapa malformation syndromes le lipontšo tsa chromosomal li simolohile ho feta 80% ea li-IMG. Ka kakaretso, hoo e ka bang 2/3 ea li-certificate tsa IMG bakeng sa mabaka a lesea li etsoa pele ho 22 WA, ke hore ka nako eo lesea le sa sebetseng, le bontša tlaleho ena.

Ho itšetlehile ka nako ea bokhachane le bophelo bo botle ba 'm'e ea tlang ho ba, IMG e etsoa ka mokhoa oa bongaka kapa oa ho buuoa.

Mokhoa oa bongaka o etsahala ka mekhahlelo e 'meli:

• ho nka anti-progestogen ho tla thibela ketso ea progesterone, hormone e hlokahalang bakeng sa ho boloka bokhachane
• Lihora tse 48 hamorao, tsamaiso ea prostaglandin e tla etsa hore ho khonehe ho etsa hore ngoana a be le pelehi ka ho etsa hore ho be le li-contraction tsa uterine le ho atoloha ha molomo oa pōpelo. Kalafo ea ho fokotsa bohloko ka ho tšeloa kapa epidural analgesia e etsoa ka mokhoa o hlophisitsoeng. Joale lesea le ka pōpelong le ntšoa ka tlhaho.

Mokhoa oa liletsa o na le karolo ea khale ea ho beleha. E boloketsoe maemo a tšohanyetso kapa ho hanyetsa tšebeliso ea mokhoa oa meriana. Ho beleha ha tlhaho ho na le monyetla oa ho boloka boimana bo ka bang teng ka mor'a moo, ka ho qoba leqeba la karo le fokolisang popelo.

Maemong ana ka bobeli, sehlahisoa sa feticide se kenngoa ka pel'a IMG e le ho etsa hore pelo ea fetal e eme le ho qoba ho tsieleha ha lesea.

Litlhahlobo tsa placenta le lesea li fanoa ka mor'a IMG ho fumana kapa ho netefatsa lisosa tsa ho se tloaelehe ha lesea, empa qeto ea hore na ba e etse kapa che e itšetlehile ka batsoali kamehla.

Ho fanoa ka tatelano ea kelello ho 'm'e le banyalani hore ba fete tekong ena e boima ea ho shoeloa.

Haeba e tsamaea hantle, tsoalo ea botšehali ke mohato oa bohlokoa phihlelong ea ho shoeloa hona. Ha ba ntse ba tseba haholoanyane ka tlhokomelo ea kelello ea banyalani bana ba nang le lefu la pelehi, lihlopha tse ling tsa bakhachane li bile li fana ka moetlo ho potoloha tsoalo. Batsoali le bona, haeba ba lakatsa, ba ka etsa moralo oa tsoalo kapa ba hlophisa lepato la lesea le ka pōpelong. Hangata mekhatlo e ipaka e le tšehetso ea bohlokoahali linakong tsena tse thata.