Mesothelium ke lera le tsamaisang litho tse ngata tsa ka hare ho li koahela le ho li sireletsa. E entsoe ka lihlopha tse peli tsa lisele tse bataletseng, e 'ngoe ea tsona, e ka hare, e koahelang litho tse fapaneng tse kang matšoafo, pelo le mpa, 'me ea bobeli, e ka ntle, e etsa mofuta oa mokotla o pota-potileng lera le ka hare. . Mokelikeli o teng pakeng tsa lihlopha tsena tse peli tsa lisele, tse thusang ho tsamaea ha litho.

Ka linako tse ling mesothelium e ka angoa ke lihlahala tse kotsi, 'me hangata haholo, kankere e bitsoang mesotheliomas. Joale ke ho pleura moo e atisang ho etsahala, ke ho re mesothelium e koahelang matšoafo; maemong a mangata, e bakoa ke ho pepesehela asbestos. Empa boemo bona bo lula bo sa tloaeleha, ho latela lipalo tse tsoang ho Bolaoli bo Phahameng ba Bophelo bo Botle, ho na le linyeoe tse 600 ho isa ho tse 900 tse khethiloeng selemo le selemo Fora.

Mesothelium e entsoe ka likarolo tse peli tsa lisele tse sephara tse bitsoang mesothelial cell. Pakeng tsa lihlopha tsena tse peli ho na le mokelikeli. Mesothelium e tsamaisa bokahare bo ka hare ba lesela le boreleli la likheo tsa 'mele oa motho (tse bitsoang li-membrane tsa serous). Kahoo, likarolo tsena tse peli tsa lisele li sireletsa sefuba, mpa kapa pelo.

Mesothelium e na le mabitso a fapaneng ho latela hore na e hokae 'meleng: mabapi le matšoafo ke pleura, lera le koahelang mpa, pelvis kapa viscera e bitsoa peritoneum, 'me qetellong mesothelium e sireletsang pelo e bitsoa pericardium (pericardium e boetse e koahela tšimoloho ea lijana tse kholo).

Mokelikeli o teng pakeng tsa likarolo tse peli tsa mesothelium o thusa ho tsamaisa litho tsa 'mele. Ha e le hantle, lera le ka hare le koahela ka ho toba litho tsena tse ka hare, ha karolo e ka ntle e etsa mokotla o pota-potileng lera le ka hare.

Mosebetsi o ka sehloohong oa epithelium ke ho sireletsa litho tsa ka hare tseo e li koahelang:

• mesothelium e pota-potileng matšoafo e bitsoa pleura: ka hona e bonahatsa litšobotsi tsa lisele tsa epithelial. Empa e boetse e na le bokhoni ba ho hlahisa lisele: ha e le hantle, e pata, haholo-holo, li-cytokine hammoho le lintlha tsa kholo. Ho phaella moo, ho potoloha ha lymph hammoho le ho sisinyeha ha metsi a pleural ho amahanngoa le likarolo tse itseng tsa pleura. Sena se kenyelletsa, haholo-holo, li-pores boemong ba parietal pleura, e lumellang hore potoloho ea lymphatic e kopane ka ho toba le sebaka sa pleural;
• peritoneum ke mesothelium e khethehileng ea mpa. Ha e le hantle, peritoneum ena e tlameha ho nkoa e le setho sa 'mele. Sebopeho sa eona se hlalosa ka ho khetheha phallo ea mokelikeli oa peritoneal, enjene ea eona e ka sehloohong e leng diaphragm e nepahetseng. Ho phaella moo, lera la peritoneal le lona ke sebaka sa bohlokoa sa phapanyetsano. Qetellong, hoa fumaneha hore lera lena le boetse le na le lintlha tse ngata tse ikhethang tsa immunology;
• Pericardium, e leng mesothelium e potolohileng pelo, e na le mosebetsi oa fisioloji oa ho boloka myocardium, empa hape le ho e lumella ho thella nakong ea ho honyela ha eona.

Lisele tsa mesothelium ka linako tse ling li ka ba le liphetoho tse etsang hore li hole kapa li itšoare ka tsela e sa tloaelehang:

• ka linako tse ling sena se etsa hore ho thehoe seo ho thoeng ke lihlahala tse se nang kankere, ka hona li qala: mohlala, hlahala ea fibrous ea pleura, kapa esita le se bitsoang multcystic mesothelioma;
• ho boetse ho na le mofetše oa mesothelium, empa ke mofetše o sa tloaelehang haholo: ke linyeoe tse 600 ho isa ho tse 900 feela tse baloang selemo le selemo Fora. Ke ka har'a pleura e hlahang hangata, kaha 90% ea mesothelioma e kotsi e ama pleura ena, e nka lebitso la pleural mesothelioma. Mesothelioma ena e mpe ea pleural, hangata, e bakoa ke ho pepesehela asbestos. Hoo e ka bang 70% ea linyeoe tsa pleural mesothelioma li etsahala ho batho. Ebile, karolo e amehang ea mesotheliomas ho pepesehong e joalo ea asbestos e hakanngoa ho 83% ho banna le 38% ho basali, ho latela lipalo tse tsoang Haute Autorité de Santé (HAS). Ho phaella moo, kamano ea lethal dose e bontšitsoe;
• maemong a sa tloaelehang haholo, hoo e ka bang 10%, kankere ena e ka boela ea ama peritoneum, 'me e bitsoa peritoneal mesothelioma;
• Qetellong, linyeoe tse ikhethang li ama pericardium, mofets'e ona o bitsoang pericardial mesothelioma, mme ka mokhoa o ikhethang, o ka ama botšehali ba testicular.

Tsamaiso ea phekolo, ketsahalong ea mesothelioma, kankere ena e sa tloaelehang haholo, e khethehile haholo: e tlameha ho buisanoa ka seboka sa lipuisano tse ngata. Ho na le litsi tsa litsebi tse inehetseng ho mofetše ona Fora, tseo e leng karolo ea marang-rang a bitsoang MESOCLIN. Kalafo ka boeona e laoloa ke sehlopha sa lehae. Chemotherapy e nang le letsoai la pemetrexed le platinum ke phekolo e tloaelehileng.

Ho buuoa molemong oa kalafo ho na le pleuropneumonectomy e atolositsoeng empa e lula e ikhethile: ehlile, e ka ama feela methati ea pele le e ka khutlisang ea mesothelioma. Hajoale e ntse e etsoa litekong tsa bongaka.

Sebaka sa bohlokoa se tlameha ho fanoa bakeng sa tlhokomelo ea tšehetso hammoho le tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko, e le ho boloka bophelo bo botle ba mokuli. Tšehetso le moifo ke tsa motheo, hammoho le ho mamela, ho felehetsa, ho ba teng. Empa re tlameha ho hopola e le kannete hore mofuta ona oa hlahala e kotsi ke ntho e sa tloaelehang haholo 'me e ntse e le mokhelo. Ha e le mekhoa ea hajoale ea lipatlisiso, lia ts'episa ebile li na le tšepo:

• kahoo, ho na le liphuputso tse 'maloa tse shebang li-interferon, ka sepheo sa ho thibela tsela ea ho tsoela pele ha kankere ena ka ho susumetsa mekhoa ea ho itšireletsa mafung;
• ho feta moo, e ntse e le sethaleng sa lipatlisiso hajoale, leano le sebelisang antitumor virotherapy le kenyelletsa ho tšoaetsa lisele tsa mofetše ka kokoana-hloko ka sepheo sa ho etsa hore li felisoe. Leha ho le joalo, hoa fumaneha hore lisele tsa mesothelioma li ameha haholo kalafong ena. Sehlopha sa Nantes se etelletsoeng pele ke Jean-François Fonteneau se sa tsoa sibolla hore na ke hobaneng ha lisele tsena tsa mofetše oa mesothelial li utloa bohloko haholo kalafong ena ka virotherapy: sena se hokahane le taba ea hore, ho tse ngata tsa tsona, li hlokometse ho nyamela ha liphatsa tsa lefutso tsa mofuta oa mofuta. 1 interferon, limolek'hule tse nang le thepa ea antiviral. Ka hona, ho sibolloa hona ho bula mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea ho bolela esale pele, haholo-holo, e neng e tla etsa hore ho khonehe ho bolela esale pele karabelo ea phekolo ka virotherapy, le mekhoa ea ho eketsa katleho ea eona.

Tlhahlobo ea mesothelioma ea matšoafo e rarahane haholo ho tsebahatsa qalong, 'me e kenyelletsa mekhahlelo e mengata e latellanang.

Tlhahlobo ea 'mele

Matšoao a pele hangata ha a totobala:

• matšoao a ho kenya letsoho ha pleural: bohloko ba sefuba, ho khohlela ho omileng, dyspnea (bothata ba ho hema bo eketsehile ka ho ikitlaetsa);
• ho senyeha ha boemo bo akaretsang, ka tahlehelo ea boima ba 'mele;
• matšoao a ho futuhela sebakeng: bohloko ba sefuba kapa mahetla.

Tlhahlobo ea kliniki e tlameha ho kenyelletsa, ka mokhoa o hlophisitsoeng, potso e tla batla ho pepeseha ha asbestos nakong e fetileng, ebang ke tikolohong ea setsebi kapa ka tsela e 'ngoe, hape e tla hlahloba ho itšetleha ho ka khonehang ho koae. Ho khaotsa ho tsuba ho tla khothaletsoa.

PUSELETSO LIPOSA

Ts'ebetso e hlophisitsoeng ea litšoantšo e kenyelletsa:

• x-ray ea sefuba. Ka hona setšoantšo leha e le sefe se belaetsang se lokela ho lebisa ts'ebetsong e potlakileng haholo ea mochine oa thoracic;
• sekeno sa sefuba, se nang le ente ea sehlahisoa se fapaneng sa iodine (ha ho se na contraindication). Haeba lipelaelo li le matla, likhothaletso li bonts'a ka nako e ts'oanang li etsa likhahla tse ka holimo tsa mpa.

baeloji

Hona joale, ha ho na pontšo bakeng sa tlhahlobo ea matšoao a serum tumor bakeng sa merero ea ho hlahloba.

Anatomopathology

Qetellong, tlhahlobo e tla netefatsoa ke disampole tsa biopsy. Ho baloa habeli ke ngaka ea mafu e sebetsanang le mesothelioma ho bohlokoa (lingaka tsa marang-rang a MESOPATH).

Khopolo ea lisele ke e 'ngoe ea likhopolo tse kholo tsa motheo tsa baeloji ea kajeno. Melao-motheo ea eona e meraro ea motheo ke e latelang: ka lehlakoreng le leng, libōpuoa tsohle tse phelang li entsoe ka lisele (sele e le 'ngoe bakeng sa lintho tse phelang tse sa tšoaneng, lisele tse' maloa bakeng sa lintho tse ling tsohle tse phelang, ebang ke liphoofolo, limela kapa li-mushroom). Ka hona, sele ke karolo ea mantlha ea sebopeho le tlhophiso linthong tse phelang. Qetellong, lisele tsohle li tsoa liseleng tse seng li ntse li le teng.

Khopolo ena ea sele e nka metheo ea eona ho tloha ho XVI^e lekholong la lilemo la Netherlands, ka lebaka la ho etsoa ha maekoroskoupo ea pele e nang le lilense tse peli, e entsoeng ke Zacharais Janssen. Rasaense oa Ledache Antoine Van Leuwenhoek le eena o tla etsa microscope ea hae ea pele, ka lebaka leo a tla sibolla libaktheria ka ho sheba likhechana tsa tartar tse tsoang menong a hae. Lisele tsa pele li tla qetella li fumanoe ke motsoalle oa Leuwenhoek, rasaense oa Lenyesemane Robert Hooke.

Likhopolo tsa mahlale li lula li le litholoana tsa tlhaloso e telele, hangata li kopane: ehlile, hangata li kenyelletsa mosebetsi oa kaho ho qala ka lintho tse sibolotsoeng ke batho ba bang. Ho khutla hanyane ka hanyane ho lisele tsa mesothelial, ke ho rasaense ho tloha qalong ea lekholo la 1865 moo re kolotang tšibollo ea bohlokoa. Setsebi sena sa pele sa baeloji ea lisele se bitsoang Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) se ile sa hlokomela le ho hlalosa kamoo lehe le emolisitsoeng le arohanang ka lisele tse makholo ho etsa embryo, le hore na ke likarolo life tsa 'mele tse hlahang liseleng life. Ho feta moo, bakeng sa tlaleho, hamorao e bile seithuti sa hae Walter Sutton ea ileng a sibolla karolo ea li-chromosome e le likarolo tsa lefutso.

Qetellong, litšibollo tsena tsohle tse latellanang haholo-holo li ile tsa tlisa tsebo e khethehileng mabapi le taba ea lisele tsa mesothelial: ho ile ha bonahala eka tsena, ha e le hantle, li tsoa ho mesoblast, karolo e bohareng ea cellular ea embryo (ka hona, embryo e na le likarolo tse tharo tse qalong. lisele tsohle tsa 'mele: endoderm, mesoderm le ectoderm). Qetellong, hoa lokela ho hlokomeloa hore lisele tsohle tse nkiloeng ho mesoderm li etsa tsohle kapa karolo ea litho tse sa tšoaneng tsa ka hare, ntle le tsamaiso ea methapo eo ka boeona e tsoang ho ectoderm.