Liphio (ho tsoa ho Selatine ren, renis) ke litho tsa karolo ea tsamaiso ea ho ntša metsi. Li etsa bonnete ba hore mali a hloekisoa ka ho ntša litšila ho tsona ka ho hlahisa moroto. Li boetse li boloka metsi le liminerale 'meleng.

Li-nothings, tse peli ka palo, li fumaneha karolong e ka morao ea mpa boemong ba likhopo tse peli tsa ho qetela, ka lehlakoreng le leng la mokokotlo. Phio e nepahetseng, e ka tlas'a sebete, e nyenyane ho feta ka letsohong le letšehali, e leng tlas'a spleen.

Phio e 'ngoe le e' ngoe, e bōpehileng joaloka linaoa, ka karolelano bolelele ba 12 cm, 6 cm ka bophara le 3 cm ka botenya. Li pota-potiloe ke tšoelesa ea adrenal, setho sa tsamaiso ea endocrine mme ha se kenelle mosebetsing oa ho ntša metsi. E 'ngoe le e 'ngoe ea tsona e pota-potiloe ke khetla e ka ntle e sireletsang, capsule ea fibrous.

Bokahare ba liphio bo arotsoe likarolo tse tharo (ho tloha ka ntle ho ea ka hare):

• cortex, karolo e ka ntle. E na le 'mala o mosehla le botenya ba 1 cm, e koahela medulla.
• Medulla, e bohareng, e bofubelu bo sootho ka 'mala. E na le li-filtration unit tse limilione, li-nephron. Mehaho ena e na le glomerulus, sebaka se senyenyane seo mali a sefang le ho hlahisa moroto ho sona. Li boetse li na le li-tubules tse amehang ka kotloloho ho fetoleng sebopeho sa moroto.
• Li-calyce le pelvis ke masoba a bokellang moroto. Li-calyce li fumana moroto ho tsoa ho li-nephrons tse tšeloa ka pelvis. Joale moroto o phalla ka har'a ureters ho ea senya, moo o tla bolokoa pele o ntšoa.

Karolo e ka hare ea liphio e tšoauoa ka notch, renal hilum moo methapo ea mali ea renal le methapo hammoho le ureters e fellang teng. Mali "a sebelisitsoeng" a fihla liphio ka mothapo oa renal, e leng lekala la aorta ea mpa. Joale mothapo ona oa renal o arohana ka hare ho liphio. Mali a tsoang ka har'a mothapo oa renal a romelloa ho vena cava e tlase. Liphio li amohela lilithara tse 1,2 tsa mali ka motsotso, e leng hoo e ka bang kotara ea kakaretso ea mali.

Ha ho na le li-pathologies, ke liphio tse le 'ngoe feela tse ka etsang mesebetsi ea renal.

Liphio li na le mesebetsi e mene e meholo:

• Tsoelo-pele ea moroto ho tloha ho sefa mali. Ha mali a fihla liphiong ka mothapo oa renal, a feta ka har'a li-nephron moo a ntšoang lintho tse itseng. Lihlahisoa tsa litšila (urea, uric acid kapa creatinine le masala a lithethefatsi) le likarolo tse feteletseng li ntšoa ka har'a moroto. Sefa sena se etsa hore ka nako e le 'ngoe ho khonehe ho laola metsi le ione (sodium, potasiamo, calcium, joalo-joalo) maling le ho boloka ho leka-lekana. Ka lihora tse 24, lilithara tse 150 ho isa ho tse 180 tsa plasma ea mali lia sefuoa ho hlahisa litara e le 1 ho isa ho tse 1,8 tsa moroto. Qetellong moroto o entsoe ka metsi le solutes (sodium, potasiamo, urea, creatinine, joalo-joalo). Lintho tse ling ha li teng ho mokuli ea phetseng hantle ka har'a moroto (tsoekere, liprotheine, lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, bile).
• Secretion ea renin, enzyme e thusang ho laola khatello ea mali.
• Ho hlahisoa ha erythropoietin (EPO), e leng homone e susumetsang ho thehoa ha lisele tse khubelu tsa mali mokong oa masapo.
• Phetoho ea vithamine D hore e be sebopeho sa eona se sebetsang.

Majoe a liphio (majoe a liphio) : hangata e bitsoa "majoe a liphio", tsena ke likristale tse thata tse hlahisang liphio 'me li ka baka bohloko bo boholo. Hoo e ka bang 90% ea linyeoe, majoe a ho ntša metsi a hlaha ka har'a liphio. Boholo ba tsona bo fapane haholo, ho tloha ho limilimithara tse seng kae ho isa ho lisentimitara tse 'maloa ka bophara. Lejoe le entsoeng ka har'a liphio le ha le fetela senyeng le ka thibela ureter habonolo 'me la baka bohloko bo boholo. Sena se bitsoa renal colic.

Maemo a fosahetseng :

Ho senyeha ha renal : congenital anomaly e ka amang phio e le 'ngoe feela kapa ka bobeli. Nakong ea tsoelo-pele ea embryonic, liphio li nyolohela holim'a kholomo ho ea sebakeng sa eona sa ho qetela ebe lia potoloha. Tabeng ea lefu lena, ho potoloha ha ho etsoe ka nepo. Ka lebaka leo, pelvis, eo hangata e leng karolong e ka hare ea letho, e fumanoa sefahlehong sa eona se ka pele. The anomaly ho ba benign, mosebetsi oa renal o ntse o tiile.

Renal duplicity : congenital anomaly e sa tloaelehang, e lumellana le ho ba teng ha liphio tse eketsehileng ka lehlakoreng le leng la 'mele. Phio ena e ikemetse, e na le vascularity ea eona le ureter ea eona e lebisang ka ho toba senya kapa e kopanya ureter ea liphio ka lehlakoreng le le leng.

Hydronephrose : ke ho atolosoa ha li-calyces le pelvis. Keketseho ena ea molumo oa li-cavities tsena e bakoa ke ho fokotseha kapa tšitiso ea ureter (malformation, lithiasis ...) e thibelang moroto ho phalla.

Horseshoe liphio : malformation e bakoang ke ho kopana ha liphio tse peli, hangata ka palo ea tsona e ka tlaase. Phio ena e tlase ho feta liphio tse tloaelehileng 'me ureters ha e amehe. Boemo bona ha bo lebise liphellong leha e le life tsa pathological, hangata bo bontšoa ka tšohanyetso nakong ea tlhahlobo ea X-ray.

Ho se tloaelehe ha tšebetso ea renal :

Ho hloleha ha renal ho hlobaetsang le ho sa foleng : ho senyeha butle-butle le ho ke keng ha khutlisoa ha matla a liphio a ho sefa mali le ho ntša lihomone tse itseng. Lihlahisoa tsa metabolism le metsi a feteletseng li feta hanyane ka hanyane ka har'a moroto ebe li bokellana 'meleng. Boloetse bo sa foleng ba liphio bo bakoa ke mathata a bakoang ke lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, kapa mafu a mang. Ka lehlakoreng le leng, ho hloleha ho hoholo ha liphio ho hlaha ka tšohanyetso. Hangata e hlaha ka lebaka la ho fokotseha ho ka fetoloang ha phallo ea mali ea renal (ho felloa ke metsi, tšoaetso e matla, joalo-joalo). Bakuli ba ka rua molemo ho hemodialysis ba sebelisa liphio tsa maiketsetso.

Glomerulonephritis : ho ruruha kapa ho senyeha ha glomeruli ea liphio. Ho hloekisoa ha mali ha ho sa sebetsa hantle, liprotheine le lisele tse khubelu tsa mali li fumanoa morong. Re khetholla pakeng tsa glomerulonephritis ea mantlha (lintho feela tse amehang) ho tsoa ho glomerulonephritis ea bobeli (liphello tsa lefu le leng). Hangata ka lebaka le sa tsejoeng, ho 'nile ha bontšoa hore glomerulonephritis ka mohlala, e ka hlaha ka mor'a tšoaetso, ho noa meriana e itseng (mohlala: lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse thibelang ho ruruha tse kang ibuprofen) kapa liphatsa tsa lefutso.

ditshwaetso

Pyeloneonephritis : tšoaetso ea liphio ka libaktheria. Maemong a mangata, sena keEscherichia Coli, e ikarabellang bakeng sa karolo ea 75 ho isa ho 90 lekholong ea cystitis (tšoaetso ea moroto), e atang ka har'a senya le ho nyolohela liphio ka li-ureters (8). Basali, haholo-holo bakhachane, ke bona ba leng kotsing haholo. Matšoao a tšoana le a cystitis e amanang le feberu le bohloko bo tlase ba mokokotlo. Kalafo e etsoa ka ho noa lithibela-mafu.

Lihlahala tsa Benign

Cyst : Lefu la liphio ke pokotho ea mokelikeli o hlahang liphiong. Tse atileng haholo ke li-cysts tse bonolo (kapa tse ikemetseng). Ha li bake mathata kapa matšoao. Bongata bo boholo ha bo na kankere, empa bo bong bo ka sitisa ho sebetsa ha setho sa 'mele le ho baka bohloko.

Lefu la Polycystic : lefu la lefutso le khetholloang ke ho hlaha ha li-cysts tse ngata tsa renal. Boemo bona bo ka lebisa khatellong e phahameng ea mali le ho hloleha ha liphio.

Lihlahala tse kotsi 

Kankere ea liphio : e emela hoo e ka bang 3% ea kankere 'me e ama banna ba imenneng habeli ho feta basali (9). Kankere e etsahala ha lisele tse ling tsa liphio li fetoha, li ikatisa ka tsela e fetelletseng le e sa laoleheng, ’me li etsa hlahala e kotsi. Maemong a mangata, kankere ea liphio e fumanoa ka tšohanyetso nakong ea tlhahlobo ea mpa.

thibelo ea. Ho sireletsa liphio tsa hau ke habohlokoa. Le hoja mafu a mang a ke ke a thibeloa ka ho feletseng, mekhoa e metle ea bophelo e ka fokotsa kotsi. Ka kakaretso, ho lula u le metsi (bonyane lilithara tse 2 ka letsatsi) le ho laola ho noa letsoai (ka lijo le lipapali) ho molemo bakeng sa ts'ebetso ea liphio.

Mehato e meng e tobileng e khothalletsoa ho fokotsa kotsi kapa ho thibela ho khutla ha majoe a liphio.

Tabeng ea ho hloleha ha liphio, lisosa tse peli tse ka sehloohong ke lefu la tsoekere (mofuta oa 1 le oa 2) hammoho le khatello e phahameng ea mali. Taolo e ntle ea mafu ana e fokotsa haholo kotsi ea ho fetela boemong ba ho se lekane. Boitšoaro bo bong, bo kang ho qoba joala, tšebeliso e mpe ea lithethefatsi le meriana, bo ka thibela lefu lena.

Kankere ea liphio. Mabaka a ka sehloohong a kotsi ke ho tsuba, ho ba boima bo feteletseng kapa botenya, le ho se be le dialysis ka lilemo tse fetang tse tharo. Maemo ana a ka khothaletsa nts'etsopele ea mofets'e (10).

Litlhahlobo tsa laboratori : Boikemisetso ba lintho tse itseng maling le morotong ho lumella ho sebetsa ha liphio hore ho hlahlojoe. Ho joalo, ka mohlala, bakeng sa creatinine, urea le liprotheine. Tabeng ea pyelonephritis, tlhahlobo ea cytobacteriological ea moroto (ECBU) e laeloa ho fumana likokoana-hloko tse amehang tšoaetsong le ho fetola phekolo.

Biopsy: tlhahlobo e kenyeletsang ho nka sampole ea liphio ka nale. Sekhechana se tlositsoeng se etsoa tlhahlobo ea microscopic le / kapa tlhahlobo ea biochemical ho fumana hore na e na le mofetše.

PUSELETSO LIPOSA 

Ultrasound: mokhoa oa ho nka litšoantšo o itšetlehileng ka tšebeliso ea ultrasound ho bona sebopeho sa ka hare sa setho. Ultrasound ea tsamaiso ea urinary e lumella pono ea liphio empa hape le ureters le senya. E sebelisetsoa ho totobatsa, har'a lintho tse ling, ho se sebetse hantle ha renal, ho se lekane, pyelonephritis (e amanang le ECBU) kapa lejoe la liphio.

Uroscanner: mokhoa oa ho etsa litšoantšo o kenyelletsang "ho hlahloba" sebaka se itseng sa 'mele e le ho etsa litšoantšo tse fapaneng, ka lebaka la tšebeliso ea mahlaseli a X-ray. E etsa hore ho khonehe ho shebella sesebelisoa kaofela sa urinary pampitšana (liphio, pampitšana ea excretory, senya, prostate) ha ho na le lefu la renal (kankere, lithiasis, hydronephrosis, joalo-joalo). E ntse e tsoela pele ho nkela sebaka sa intravenous urography.

MRI (magnetic resonance imaging): tlhahlobo ea bongaka molemong oa tlhahlobo e etsoang ho sebelisoa sesebelisoa se seholo sa cylindrical moo ho hlahisoang matla a khoheli le maqhubu a seea-le-moea. E etsa hore ho khonehe ho fumana litšoantšo tse nepahetseng haholo litekanyong tsohle tsa pampiri ea moroto tabeng ea MRI ea sebaka sa mpa-pelvic. E sebelisoa haholo-holo ho tšoaea hlahala kapa ho etsa tlhahlobo ea mofetše.

Intravenous urography: Tlhahlobo ea X-ray e etsang hore ho khonehe ho bona ka mahlo a kelello tsamaiso eohle ea moroto (liphio, senya, ureters le urethra) ka mor'a ente ea sehlahisoa sa opaque ho X-ray e tsepamisitseng maikutlo ka har'a moroto. Mokhoa ona o ka sebelisoa ka ho khetheha tabeng ea lithiasis kapa ho bapisa ts'ebetso ea liphio.

Liphio scintigraphy: ena ke mokhoa oa ho etsa litšoantšo o akarelletsang ho fana ka tracer ea radioactive ho mokuli, e jalang ka liphio. Tlhahlobo ena e sebelisoa ka ho khetheha ho lekanya tšebetso ea renal ea liphio, ho bona ka mahlo a kelello sebōpeho kapa ho hlahloba sequelae ea pyelonephritis.

Meriana ea Sechaena, e 'ngoe le e' ngoe ea maikutlo a mahlano a mantlha e amana le setho se le seng kapa ho feta. Tšabo e amana ka ho toba le liphio.