Sigmoidectomy ke ho tlosoa ha karolo ea ho qetela ea colon, sigmoid colon. E nahanoa maemong a mang a sigmoid diverticulitis, boemo bo tloaelehileng ho batho ba tsofetseng, kapa hlahala e nang le mofetše e fumanehang koloneng ea sigmoid.

Sigmoidectomy, kapa sigmoid resection, ke ho tlosoa ha kolone ea sigmoid ka ho buuoa. Ena ke mofuta oa colectomy (ho tlosoa ha karolo ea kolone). 

E le khopotso, kolone e theha le rectum mala a maholo, karolo ea ho qetela ea tšilo ea lijo. E pakeng tsa mala a manyane le mokokotlo, e ka bang 1,5 m mme e entsoe ka likarolo tse fapaneng:

• kolone e nepahetseng, kapa kolone e nyolohang, e ka lehlakoreng le letona la mpa;
• kolone e pota-potileng, e tšelang karolo e ka holimo ea mpa 'me e kopanya kolone e nepahetseng le kolone e letšehali;
• kolone e ka ho le letšehali, kapa kolone e theohelang, e matha ka lehlakoreng le letšehali la mpa;
• sigmoid colon ke karolo ea ho qetela ea kolone. E kopanya kolone e ka letsohong le letšehali le rectum.

Opereishene e etsahala tlas'a anesthesia e akaretsang, ka laparoscopy (laparoscopy) kapa laparotomy ho itšetlehile ka mokhoa.

Re tlameha ho khetholla mefuta e 'meli ea maemo: ho kenella ha maemo a tšohanyetso le ho kenella ka khetho (e seng ka potlako), e le mokhoa oa thibelo. Ho sigmoidectomy e khethehileng, hangata e etsoang bakeng sa diverticulitis, opereishene e etsahala hole le ketsahalo e matla ho lumella ho ruruha ho kokobela. Ka hona, litokisetso lia khoneha. E kenyelletsa colonoscopy ho netefatsa boteng le ho fumana hore na lefu la diverticular le kae, le ho laola lefu la hlahala. Lijo tse nang le fiber e tlaase li khothalletsoa likhoeli tse peli ka mor'a tlhaselo ea diverticulitis.

Ho na le mekhoa e 'meli ea ts'ebetso:

• anastomosis resection: karolo ea lefu la sigmoid colon e tlosoa 'me ho etsoa suture (colorectal anastomosis) ho kenya likarolo tse peli tse setseng puisanong' me kahoo ho etsa bonnete ba ho tsoela pele ha lijo;
• Hartmann's resection (kapa terminal colostomy kapa ileostomy e nang le kutu ea rectal): karolo e kulang ea sigmoid colon e tlosoa, empa ts'ebetso ea tšilo ea lijo ha e tsosolose. Rectum e sutured 'me e lula e le teng. Colostomy ("artificial anus") e behoa ka nakoana ho etsa bonnete ba hore ho tlosoa setuloana ("artificial anus"). Mokhoa ona hangata o boloketsoe li-sigmoidectomy tsa tšohanyetso, haeba ho na le peritonitis e akaretsang.

Letšoao le ka sehloohong la sigmoidectomy ke sigmoid diverticulitis. E le khopotso, diverticula ke hernias tse nyenyane leboteng la colon. Re bua ka diverticulosis ha diverticula tse 'maloa li le teng. Hangata ha li na matšoao, empa ha nako e ntse e ea li ka tlala litulo tse tla thekesela, li omelle, 'me li lebise ho "li-plug"' me qetellong li ruruhe. Ebe re bua ka sigmoid diverticulitis ha ho ruruha hona ho lutse ka har'a sigmoid colon. E tloaelehile ho batho ba hōlileng. CT scan (ka mpeng CT-scan) ke tlhahlobo ea khetho ea ho hlahloba diverticulitis.

Leha ho le joalo, sigmoidectomy ha e bontšoe ho diverculitis tsohle. Kalafo ea lithibela-mafu ka tsela ea venous hangata e lekane. Ho buuoa ho nkoa feela ha ho e-na le diverticulum e rarahaneng e nang le perforation, kotsi ea eona ke tšoaetso, 'me maemong a mang a ho pheta-pheta, e le prophylactic. E le khopotso, sehlopha sa Hinchey, se hlahisitsoeng ka 1978, se khetholla mekhahlelo e 4 ka tatellano ea ho eketseha ho matla ha tšoaetso:

• sethaleng sa I: phlegmon kapa abscess periodic;
• mohato oa II: abscess pelvic, mpa kapa retroperitoneal (localized peritonitis);
• mohato oa III: purulent peritonitis e akaretsang;
• mohato oa IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

Elective sigmoidectomy, ke hore ho khetha, e nkoa maemong a mang a ho khutla ha diverticulitis e bonolo kapa ketsahalo e le 'ngoe ea diverticulitis e rarahaneng. Joale ke prophylactic.

Emergency sigmoidectomy, e etsoang maemong a purulent kapa stercoral peritonitis (mohato oa III le IV).

Pontšo e 'ngoe ea sigmoidectomy ke boteng ba hlahala ea mofetše e ka har'a sigmoid colon. E ntan'o amahanngoa le ho arohana ha lymph node ho tlosa liketane tsohle tsa ganglion tsa colon ea pelvic.

Ka mor'a sigmoidectomy, karolo e setseng ea kolone e tla nka mosebetsi oa sigmoid colon. Ho tsamaea ho ka fetoloa nakoana, empa ho khutlela ho tloaelehileng ho tla etsoa butle-butle.

Ketsahalong ea ho kenella ha Hartmann, anus ea maiketsetso e behoa. Opereishene ea bobeli, haeba mokuli a sa fane ka kotsi, e ka nkoa e le ho tsosolosa ts'ebetso ea tšilo ea lijo.

Boloetse ba sigmoidectomy ea thibelo bo phahame haholo, bo nang le hoo e ka bang 25% ea sekhahla sa mathata 'me se kenyelletsa sekhahla sa ts'ebetso e lebisang ho ho phethahala ha anus ea maiketsetso ka linako tse ling e hlakileng ea taelo ea 6% ka selemo se le seng sa prophylactic colostomy, e hopola Haute Autorité. de Santé ho likhothaletso tsa eona tsa 2017. Ke ka lebaka leo ho kenella ha prophylactic hona joale ho sebelisoa ka hloko e kholo.