Vasculitis ea lijana tse bohareng

Peri Arteritis Nodosa kapa PAN

Periarteritis nodosa (PAN) ke lefu le sa tloaelehang haholo la necrotizing le ka ama litho tse ngata, tseo sesosa sa tsona se sa tsejoeng hantle (mefuta e meng ho lumeloa hore e amana le kokoana-hloko ea hepatitis B).

Hangata bakuli ba na le ho senyeha ha boemo ba bona ka kakaretso ka ho lahleheloa ke boima ba 'mele, feberu, joalo-joalo.

Bohloko ba mesifa bo teng halofong ea linyeoe. Li matla, lia ata, li iketsahalla feela kapa li susumetsoa ke khatello, tse ka kokotelang mokuli betheng ka lebaka la bohloko ba bohloko le ho senyeha ha mesifa ...

Ho opeloa ke manonyeletso ho atile manonyeletsong a maholo: mangole, maqaqailana, litsoe le matsoho.

Tšenyo ea methapo e bitsoang multineuritis e atisa ho bonoa, e ama methapo e mengata e kang sciatica, popliteal e ka ntle kapa e ka hare, radial, ulnar kapa methapo ea bohareng 'me hangata e amahanngoa le distal segmental edema. Neuritis e sa alaoeng e qetella e lebisa ho atrophy ea mesifa e sa tsitsang ke methapo e amehileng.

Vasculitis e ka boela ea ama boko ka seoelo, e leng se ka lebisang ho sethoathoa, hemiplegia, stroke, ischemia kapa mali a mangata.

Letšoao le sisinyehang boemong ba letlalo ke purpura (matheba a pherese a sa nyameng ha a hatelloa) a phunyeletsa le ho kenella, haholo-holo maotong le maotong a tlase kapa liveo, a etsa mefuta ea meshes (livedo reticularis) kapa mottles (livedo racemosa) purplish maoto. Re ka boela ra bona ts'ebetso ea Raynaud (menoana e seng mekae e fetoha e tšoeu serame), kapa esita le leqeba la menoana kapa leoto.

Orchitis (ho ruruha ha testicle) ke e 'ngoe ea lipontšo tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa PAN, tse bakoang ke vasculitis ea testicular artery e ka lebisang ho testicular necrosis.

Boloetse ba ho ruruha ha likokoana-hloko bo teng ho bongata ba bakuli ba nang le PAN (keketseho ea sekhahla sa sedimentation ho feta 60 mm ka hora ea pele, ho C Reactive Protein, joalo-joalo), hyper eosinophilia e kholo (keketseho ea eosinophilic polynuclear lisele tse tšoeu tsa mali).

Tšoaetso ea Hepatitis B e fella ka boteng ba antigen ea HB ho hoo e ka bang ¼ ho isa ho 1/3 ea bakuli

Angiography e senola li-microaneurysms le stenosis (ho fokotseha ha sebopeho kapa ponahalo e theohileng) ea likepe tsa caliber tse mahareng.

Kalafo ea PAN e qala ka phekolo ea corticosteroid, ka linako tse ling e kopantsoe le li-immunosuppressants (haholo-holo cyclophosphamide)

Litlhare tsa likokoana-hloko li etsahala tsamaisong ea PAN, haholo-holo rituximab (anti-CD20).

Lefu la Burger

Boloetse ba Buerger kapa thromboangiitis obliterans ke angiitis e amang likarolo tsa methapo e nyane le e mahareng le methapo ea maoto le matsoho a ka tlase le holimo, e bakang thrombosis le recanalization ea likepe tse amehileng. Lefu lena le atile haholo Asia le har'a Bajuda ba Ashkenazi.

E etsahala ho mokuli e monyane (ea ka tlase ho lilemo tse 45), hangata ea tsubang, ea qalang ho hlahisa lipontšo tsa arteritis qalong ea bophelo (ischemia ea menoana kapa menoana ea maoto, claudication ea nakoana, liso tsa methapo ea methapo kapa lefu la sethoathoa sa maoto, joalo-joalo).

Arteriography e senola tšenyo ea methapo ea distal.

Kalafo e akarelletsa ho khaotsa ho tsuba ka ho feletseng, e leng sesosa le ho mpefatsa lefu lena.

Ngaka e fana ka li-vasodilator le li-antiplatelet tse kang aspirin

Ho ka 'na ha hlokahala opereishene ea revascularization.

Kawasaki's Maladie

Lefu la Kawasaki kapa "adeno-cutaneous-mucous syndrome" ke vasculitis e amang ka mokhoa o ikhethileng sebaka sa methapo ea pelo e ikarabellang haholo bakeng sa methapo ea mali e ka bakang lefu, haholo-holo ho bana ba pakeng tsa likhoeli tse 6 le lilemo tse 5 ka makhetlo a mangata. a le lilemo li 18 likhoeli.

Lefu lena le etsahala ka mekhahlelo e meraro ka libeke tse 'maloa

Mokhahlelo o hlobaetsang (o nkang matsatsi a 7 ho isa ho a 14): feberu e nang le lekhopho le ponahalo ea "molomo oa cherry", "leleme la fragola", "mahlo a kentsoeng" ke conjunctivitis ea linaha tse peli, "ngoana ea sa tšeliseheng", edema le bofubelu ba matsoho le maoto. Ha e le hantle, phekolo e lokela ho qalisoa sethaleng sena ho fokotsa kotsi ea sequelae ea pelo

Subacute phase (matsatsi a 14 ho isa ho a 28) e bakang ho ebola ha makhasi a menoana le menoana ho qala ho potoloha manala. Ke nakong ena moo li-aneurysms tsa coronary li hlahang teng

Mokhahlelo oa convalescent, hangata o se nang matšoao, empa nakong eo mathata a tšohanyetso a pelo a ka hlahang ka lebaka la ho thehoa ha li-aneurysms tsa coronary karolong e fetileng.

Matšoao a mang ke lekhopho la leleire, bofubelu bo khanyang bo nang le lekhopho le nyenyefatsang, matšoao a pelo (ho korotla ha pelo, ho otla ha pelo, ho se tloaelehe ha Electro CardioGram, pericarditis, myocarditis ...), tšilo ea lijo (letšollo, ho hlatsa, mahlaba ka mpeng ...), methapo ea kutlo (aseptic meningitis, convulsions , ho holofala), ho ntša metsi (pus tse nyopang ka har'a moroto, urethritis), polyarthritis…

Ho ruruha ho bohlokoa maling ho bontšoa ka Sedimentation Rate e kholo ho feta 100mm ka hora ea pele le protheine e phahameng haholo ea C-reactive, keketseho e hlakileng ea lisele tse tšoeu tsa mali tsa polynuclear tse kholo ho feta likarolo tse 20 / mm000, le keketseho ea liplatelete.

Kalafo e ipapisitse le li-immunoglobulins tse kentsoeng ka methapo (IV Ig) kapele kamoo ho ka khonehang ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo. Haeba IVIG e sa sebetse, lingaka li sebelisa intravenous cortisone kapa aspirin.