Ho ntša mpa ke tahlehelo ya lesea kapa lesea le hlaha nakong ya boimana.

E ka iketsahalla feela, ke hore e etsahala ntle le hore e batlisisitsoe (bothata ba bophelo bo botle, liphatsa tsa lefutso, joalo-joalo), kapa e halefisitsoe, ka hona e etsoa ka boithaopo.

• Ho ntša mpa ka tšohanyetso. Re boetse re bua ka ho senyeheloa ke mpa. Ho ea ka tlhaloso, ke lefu kapa ho lelekoa 'meleng oa' mè oa lesea le sa tsoa emoloa kapa lesea le boima ba ligrama tse ka tlaase ho 500 kapa ka tlase ho libeke tse 22 tsa amenorrhea kapa ntle le ho ilela khoeli (= libeke tse 20 tsa bokhachane). Haeba ho senyeheloa ke mpa ho etsahala hamorao nakong ea bokhachane, ho bitsoa "fetal death in utero".

• THEho ntsha mpa, eo hape e bitsoang "ho ntša mpa ka boithatelo" (kapa ho ntša mpa) ho ka qholotsoa ka litsela tse 'maloa, haholo-holo ka ho noa lithethefatsi "tse ntšang mpa" kapa ka ho lakatsa lesea le ka pōpelong. Melao e laolang phihlello ea (kapa e thibelang) ho ntša mpa e fapana ho ea ka linaha.

• Ho felisa bokhachane (IMG) ke ho ntšoa ha mpa, ho etsoang ka mabaka a bongaka, hangata ka lebaka la ho se tloaelehe kapa lefu la lesea le ka pōpelong le behang bophelo kotsing ka mor'a tsoalo kapa le bakang mathata a tebileng a bophelo bo botle, kapa ha bophelo ba lesea le ka pōpelong le le kotsing.

Ho ntša mpa ka tšohanyetso: ho ata le lisosa

Ho senyeheloa ke mpa ke ketsahalo e tloaelehileng haholo. Ka kakaretso, li amahanngoa le ho se tšoane ha liphatsa tsa lefutso kapa chromosomal ka har'a lesea le sa tsoa emoloa, ebe 'mè o lelekoa ka tlhaho.

Re khetholla:

• ho senyeha ha pele ho nako, ho hlahang nakong ea pele ea bokhachane (ka tlase ho libeke tse 12 tsa boimana). Li ama 15 ho isa ho 20% ea bakhachane empa ka linako tse ling ha li hlokomelehe ha li hlaha libekeng tsa pele hobane ka linako tse ling li ferekanngoa le melao.
• ho senyeheloa ke mpa ha morao, ho etsahala nakong ea trimester ea bobeli, pakeng tsa libeke tse ka bang 12 le tse 24 tsa boimana. Li hlaha hoo e ka bang 0,5% ea bakhachane¹.
• lefu la fetal ka popelong, ka trimester ea boraro.

Ho na le lisosa tse ngata haholo tse ka lebisang ho senyeheloa ke mpa kapa ho senyeheloa khafetsa.

Har'a lisosa tsena, re fumana sebakeng sa pele ho se tloaelehe ha liphatsa tsa lefutso kapa chromosomal ea embryo, ho ameha ho 30 ho isa ho 80% ea ho senyeha ha pele ho nako.².

Lisosa tse ling tse ka bakang ho ntša mpa ka tšohanyetso ke:

• ho se tloaelehe ha popelo (mohlala, popelo e arohaneng, molomo oa pōpelo o bulehileng, uterine fibroids, uterine synechiae, joalo-joalo), kapa lefu la DES ho basali ba pepesehileng ka popelong ea distilbene (ea hlahileng pakeng tsa 1950 le 1977).
• mathata a li-hormone, a thibelang ho ima ho tloha nakong ea bokhachane (mathata a qoqotho, mathata a metabolism, joalo-joalo).
• bakhachane ba bangata ba eketsang kotsi ea ho senyeheloa ke mpa.
• ketsahalo ya tshwaetso nakong ya boimana. Mafu a mangata a tšoaetsanoang kapa a likokoana-hloko a ka baka ho senyeheloa ke mpa, haholo-holo malaria, toxoplasmosis, listeriosis, brucellosis, maselese, rubella, mumps, joalo-joalo.
• liteko tse ling tsa bongaka, tse kang amniocentesis kapa trophoblast biopsy, li ka baka ho senyeheloa ke mpa.
• boteng ba IUD ka popelong nakong ya boimana.
• Lintlha tse itseng tsa tikoloho (tšebeliso ea lithethefatsi, joala, koae, meriana, joalo-joalo).
• Mathata a ho itšireletsa mafung (ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung), haholo-holo a amehang ho senyeheloa ke mpa khafetsa.

Ho ntšoa ha mpa: lethathamo la lintho

Lipalopalo tsa ho ntšoa ha limpa lefatšeng ka bophara

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o lula o hatisa litlaleho tsa ho ntšoa ha limpa lefatšeng ka bophara. Ka 2008, hoo e ka bang moimana a le mong ho ba bahlano e ka be e ile ea sitisoa ka boomo.

Ka kakaretso, hoo e ka bang ho ntšoa ha limpa ho limilione tse 44 ho ile ha etsoa ka 2008. Sekhahla se phahameng linaheng tse tsoelang pele ho feta linaheng tse tsoetseng pele (ho ntšoa ha limpa tse 29 ho basali ba 1000 ba lilemo tse 15 ho ea ho 44 ha ho bapisoa le 24 ka 1000 ka ho latellana).

Ho latela phuputso e phatlalalitsoeng ka 2012³, sekhahla sa ho ntša mpa lefatšeng ka bophara se theohile ho tloha ho 35 ho ea ho 29 ho basali ba 1000 ho ba bang le ba bang pakeng tsa 1995 le 2003. Kajeno, ho na le karolelano ea 28 ea ho ntša mpa ho basali ba 1000.

Ho ntša mpa ha hoa lumelloa ka molao hohle lefatšeng. Ho latela mokgatlo Setsi sa litokelo tsa ho ba le bana, karolo e fetang 60 lekholong ea baahi ba lefatše e lula linaheng tseo ho ntša mpa ho lumeletsoeng ka lithibelo kapa ntle ho tsona. Ho fapana le hoo, hoo e ka bang 26% ea baahi ba lula libakeng tseo ketso ena e thibetsoeng (le hoja ka linako tse ling e lumelloa haeba bophelo ba mosali bo le kotsing ka mabaka a bongaka)⁴.

Lipalo-palo tsa ho ntšoa ha mpa ho Fora le Quebec

Fora, ka 2011, ho ile ha etsoa ho felisoa ha bokhachane ka boithaopo ba 222. Palo ena e tsitsitse ho tloha ka 300, ka mor'a lilemo tse leshome tsa keketseho pakeng tsa 2006 le 1995. Ka karolelano, sekhahla sa ho ntša mpa ke 2006 ho ntša mpa ho basali ba 15.⁶.

Sekhahla se bapisoa le Quebec, ka ho ntšoa ha limpa tse ka bang 17 ho basali ba 1000, kapa ba ka bang 27 ka selemo.

Canada, litekanyetso li fapana pakeng tsa ho ntšoa ha limpa tse 12 ho isa ho tse 17 ka selemo ho basali ba le 1 ba lilemo tsa ho ba le bana, ho latela profinse (ho ntšoa ha limpa tse 000 ho tlalehiloe ho ba 100)⁷.

Linaheng tsena tse peli, hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea boimana e fella ka ho ntša mpa.

Canada joalo ka Fora, ho felisoa ha bokhachane ka boithatelo ke semolao. Ho joalo le linaheng tse ngata tsa Europe.

Fora, ho ntša mpa ho ka etsoa feela pele ho fela beke ea 12 ea bokhachane (libeke tse 14 tsa amenorrhea). Hoa tšoana haholo-holo Belgium le Switzerland.

Ha e le Canada, ke eona feela naha ea bophirimela moo ho se nang melao e thibelang kapa e laolang ho ntšoa ha limpa ka morao ho nako.⁷. Ho ea ka liphuputso tse entsoeng ka 2010, ho ntša mpa ka mor'a libeke tse 20 tsa bokhachane leha ho le joalo ho emela karolo e ka tlaase ho 1% ea ho ntša mpa Quebec, kapa linyeoe tse ka bang lekholo ka selemo.

Ke bo-mang ba angoang ke ho ntšoa ha limpa?

Ho ntšoa ha limpa ho ama lihlopha tsohle tsa lilemo har'a basali ba lilemong tsa ho beleha, le limelo tsohle tsa sechaba.

Fora le Quebec, sekhahla sa ho ntša mpa se phahame ho feta basali ba lilemo tse 20 ho ea ho tse 24. Karolo ea bone ho tse hlano ea limpa tse ntšoang moo li ama basali ba pakeng tsa lilemo tse 20 le 40.

Libakeng tse peli ho tse tharo, Fora, ho ntšoa ha limpa ho basali ba sebelisang mokhoa oa ho thibela kemolo.

Boimana bo hlaha ka lebaka la ho hlōleha ha mokhoa ho 19% ea linyeoe le ka lebaka la tšebeliso e fosahetseng ea 46% ea linyeoe. Bakeng sa basali ba nang le lithibela-pelehi tsa molomo, ho lebala pilisi ho ameha maemong a fetang 90%.⁸.

Linaheng tse tsoelang pele, ho feta ho hlōleha ha lithibela-pelehi, ke ka holim’a khaello eohle ea lithibela-pelehi e lebisang ho imang ho sa batleheng.

Mathata a ka hlahang a ho ntša mpa

Ho latela WHO, mosali o shoa metsotso e meng le e meng e 8 lefatšeng ka bophara ka lebaka la mathata a bakoang ke ho ntša mpa.

Ho limpa tse limillione tse 44 tse ntšoang selemo le selemo lefatšeng ka bophara, halofo e etsoa tlas’a maemo a sa sireletsehang, ke motho “ea se nang tsebo e hlokahalang kapa tikolohong e sa finyelleng litekanyetso tse fokolang tsa bongaka. , kapa ka bobeli “.

Re soabisa hoo e ka bang mafu a 47 a amanang ka kotloloho le ho ntšoa ha limpa, basali ba limilione tse 000 ba nang le mathata ka mor'a ketso, joalo ka ho tsoa mali kapa septicemia.

Kahoo, ho ntša mpa ho sa sireletsehang ke e 'ngoe ea lisosa tse ka thibeloang habonolo tsa ho shoa ha bakhachane (ba ikarabella bakeng sa 13% ea mafu a bakhachane ka 2008)⁹.

Lisosa tse kholo tsa lefu tse amanang le ho ntša mpa ke:

• ho tsoa mali
• tšoaetso le sepsis
• chefo (ka lebaka la tšebeliso ea limela kapa lithethefatsi tse ntšang mpa)
• likotsi tsa litho tsa botona kapa botšehali (ka mala a phunyeletsoeng kapa popelo).

Litlamorao tse seng kotsi li kenyelletsa mathata a pholiso, ho hloka thari, ho se khone ho ntša metsi kapa mantle (a amanang le ho sithabela 'meleng nakong ea ts'ebetso), joalo-joalo.

Hoo e ka bang ho ntšoa ha limpa ka sekhukhu kapa ho sa sireletsehang (97%) ho etsoa linaheng tse tsoelang pele. Kontinente ea Afrika feela e ikarabella halofong ea batho ba shoang ka lebaka la ho ntšoa hona ha limpa.

Ho ea ka WHO, “mafu ana le bokooa li ka be li ile tsa qojoa haeba ho ntšoa ha limpa hona ho ne ho entsoe ka har’a moralo oa molao le tlas’a maemo a matle a tšireletseho, kapa haeba mathata a bona a ne a hlokometsoe hantle ho ea holimo, haeba bakuli ba ne ba ka khona ho kopanela liphate. thuto le litšebeletso tsa thero ea malapa ”.

Fora le linaheng tseo ho ntšoa ha mpa ho etsoang ka mokhoa o sireletsehileng, lefu le amanang le lona ke hoo e ka bang mafu a mararo bakeng sa ho ntšoa ha limpa tse milione, e leng kotsi e tlaase haholo. Mathata a ka sehloohong ke, ha ho ntša mpa ho etsoa ka ho buuoa:

• ho phatloha ha popelo (1 ho 4 ‰)
• ho lla ha molomo oa pōpelo (ka tlase ho 1%)¹⁰.