Theamenorrhea kebosio ba ho ilela khoeli ho mosadi ya dilemo tsa ho ba le bana. Lentsoe "amenorrhea" le tsoa ho Segerike a bakeng sa bohloki, melancholy ka likhoeli le lefu ho teba.

Ho tloha ho 2% ho ea ho 5% ea basali ba ka angoa ke amenorrhea. Sena ke matšoao eo ho leng bohlokoa ho tseba sesosa. Ho ba sieo ha linako ke ntho ea tlhaho ha, ka mohlala, mosali a imme, a anyesa kapa a le haufi le ho khaotsa ho ilela khoeli. Empa kantle ho maemo ana, e ka ba sesupo sa khatello e sa foleng kapa bothata ba bophelo bo botle joalo ka anorexia kapa lefu la qoqotho ea qoqotho.

Mefuta ea linako tse hlolohetsoeng

• Amenorrhea ea mantlha: ha u le lilemo li 16, nako ea hau ha e e-so qalehe. Litšobotsi tsa bobeli tsa thobalano (nts'etsopele ea letsoele, moriri ka har'a li-pubis le liphaka le phepelo ea lisele tse mafura lethekeng, marameng le liropeng) li kanna tsa ba teng.
• Amenorrhea ea bobeli: ha mosali a se a bile le nako ea hae 'me a khaotsa ho ilela khoeli ka mabaka a mang, ka nako e lekanang bonyane le linako tse 3 tsa linako tse fetileng tsa ho ilela khoeli kapa likhoeli tse 6 ntle le ho ilela khoeli.

O ka buisana neng ha o sena nako?

Hangata, ho sa tsebe hore na hobaneng o na le amenorrhea hoa tšoenyeha. Batho ba latelang ba lokela bona ngaka :

- basali ba nang le amenorrhea ea mantlha kapa ea bobeli;

- ha ho ka ba le amenorrhea ea kamora 'pelehi, tlhahlobo ea bongaka ea hlokahala haeba amenorrhea e lula nako e fetang likhoeli tse 6 ho basali ba neng ba le pilisi ea lithibela-pelehi, ba apereng Mirena® hormonal IUD, kapa likhoeli tse fetang 12 kamora ente ea ho qetela ea Dépo-Provera®.

Tlhahlobo ea amenorrhea

Maemong a mangata,tlhatlhobo ya mmele, bakeng sa an teko ea bokhachane 'me ka linako tse ling ultrasound ea litho tsa thobalano e lekane ho tataisa tlhahlobo.

X-ray ea letsoho (ho lekola nts'etsopele ea bokhachane), liteko tsa lihormone kapa liteko tsa chromosomal tsa thobalano li etsoa maemong a sa tloaelehang a amenorrhea ea mantlha.

Lisosa tsa linako tse sieo

Ho na le lisosa tse ngata tsa amenorrhea. Mona ke makhetlo a atisang ho theoha.

• Boimana. Lebaka le tloaelehileng haholo la amenorrhea ea bobeli, e tlameha ho ba motho oa pele ea belaelloang ho mosali ea etsang thobalano. Ho makatsang ke hore hangata ho etsahala hore sesosa sena se laeloe ntle le ho hlahlojoa pele, e leng ntle le kotsi. Mefuta e meng ea kalafo e bonts'itsoeng ho phekola amenorrhea e haneloa nakong ea bokhachane. Mme ka liteko tse fumanehang khoebong, tlhahlobo e bonolo.
• Ho lieha hanyane nakong ea bocha. Ke lona sesosa se tloaelehileng sa amenorrhea ea mantlha. Lilemo tsa ho kena bohlankaneng hangata li pakeng tsa lilemo tse 11 le 13, empa li ka fapana haholo ho latela morabe, sebaka seo motho a leng ho sona, lijo le boemo ba bophelo bo botle.

   

  Linaheng tse tsoetseng pele, ho lieha ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng ho atile ho basali ba bacha ba bosesane haholo kapa ba ratang lipapali. Ho bonahala eka basali bana ba bacha ha ba na mafura a 'mele a lekaneng ho lumella tlhahiso ea lihormone tsa estrogen. Estrogens e lumella lera la popelo ho tenya, le ho ilela khoeli hamorao haeba lehe le sa emolisoa ke peo. Ka tsela e itseng, 'mele ea basali bana ba bacha ka tlhaho ea itšireletsa ebile e supa hore sebopeho sa bona ha sea lekana ho ts'ehetsa bokhachane.

   

  Haeba litšobotsi tsa bona tsa bobeli tsa thobalano li le teng (ponahalo ea matsoele, boea ba 'mapa le liphaka), ha ho na lebaka la ho tšoenyeha pele ho lilemo tse 16 kapa 17. Haeba matšoao a kholo ea thobalano a ntse a le sieo a le lilemo li 14, bothata ba chromosomal (e le 'ngoe X chromosome ea thobalano sebakeng sa 2, boemo bo bitsoang Turner syndrome), bothata ba nts'etsopele ea sistimi ea ho ikatisa kapa bothata ba lihormone.

• Ho nyantsha. Hangata, basali ba anyesang ha ba na nako. Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore ba ntse ba ka ba le ho ruruha nakong ena, ka hona ke bokhachane bo bocha. Ho belisa ho emisa ho ruruha le ho sireletsa khahlanong le bokhachane (99%) hafeela:

  - lesea le nka sefuba feela;

  - lesea le ka tlase ho likhoeli tse 6.

• Ho qala hoa ho ilela khoeli. Ho khaotsa ho ilela khoeli ke mokhoa oa tlhaho oa ho khaotsa ho ilela khoeli o etsahalang ho basali ba pakeng tsa lilemo tse 45 le 55. Ho hlahisoa ha estrogen ho ea fokotseha hanyane ka hanyane, ho baka linako hore e be tse sa tloaelehang ebe li fella ka ho felletseng. O ka tlola ka linako tse ling nako e telele ka lilemo tse 2 kamora ho emisa ho ea khoeling.
• Ho nka lithibela-pelehi tsa hormone. "Linako" tse etsahalang lipakeng tsa lipakete tse peli tsa lipilisi ha se linako tse amanang le potoloho ea mahe, empa ke "ho hula" ho tsoa mali ha matlapa a emisoa. Tse ling tsa lipilisi tsena li fokotsa ho tsoa mali, hoo ka linako tse ling kamora likhoeli kapa lilemo tse 'maloa li nooang ho ka bang ho se ho sa etsahale. Sesebelisoa sa Mirena® hormonal intrauterine (IUD), injectable Depo-Provera®, pilisi e thibelang ho thibela pelehi, li-implants tsa Norplant le Implanon li ka baka amenorrhea. Ha e tebile ebile e bonts'a tšebetso ea lithibela-pelehi: mosebelisi khafetsa o "boemong ba bokhachane" mme ha a ntše mahe. Ka hona ha e na potoloho kapa melao.
• Ho emisa ho sebelisa mokhoa oa ho thibela pelehi (lipilisi tsa thibelo ea bokhachane, Depo-Provera®, Mirena® hormonal IUD) kamora likhoeli tse 'maloa kapa lilemo tsa ts'ebeliso. Ho ka nka likhoeli tse 'maloa pele ho hlaphoheloa hoa potoloho e tloaelehileng ea nako ea phomolo le ho ilela khoeli. E bitsoa amenorrhea ea kamora 'pelehi. Ebile, mekhoa ea thibelo ea bokhachane e hlahisa boemo ba bokhachane, ka hona e ka emisa linako. Ka hona tsena li ka nka nako ho khutla kamora ho emisa mokhoa ona, joalo ka kamora ho ima. Hona ho joalo haholo ho basali ba neng ba e-na le nako e telele haholo (ho feta matsatsi a 35) le potoloho e sa lebelloang pele ba nka mokhoa oa ho thibela pelehi. Amenorrhea ea kamora 'pelehi ha e na mathata ebile ha e sekisetse kemolo e latelang. Basali ba fumanang hore ba na le mathata a ho ba le thari kamora 'pelehi ba bile le ona pele, empa ka lebaka la lithibela-pelehi tsa bona, ba ne ba sa "lekola" nyopa ea bona.
• Tloaelo ea taeo kapa papali e hlokang boima joaloka marathone, ho haha ​​'mele, li-gymnastics kapa ballet ea litsebi. Ho nahanoa hore “amenorrhea ea semathi sa lipapali” e bakoa ke ho haella ha lisele tse mafura hammoho le khatello ea kelello eo 'mele o pepesetsoang ho eona. Ho na le khaello ea estrogen ho basali bana. E kanna ea ba hore 'mele o se ke oa senya matla ho sa hlokahale hobane hangata o ja lijo tse tlase tsa likhalori. Amenorrhea ke makhetlo a 4-20 a atileng haholo ho baatlelete ho feta bathong ka kakaretso¹.
• Khatello ea maikutlo kapa khatello ea kelello. Seo ho thoeng ke psychogenic amenorrhea se bakoa ke khatello ea kelello (lefu ka lapeng, tlhalo, tahlehelo ea mosebetsi) kapa mofuta o fe kapa o fe oa khatello ea maikutlo (maeto, liphetoho tse kholo mokhoeng oa bophelo, jj.). Maemo ana a ka kena-kenana le tšebetso ea hypothalamus ka nakoana mme a etsa hore khoeli e emise ha feela mohloli oa khatello ea maikutlo o ntse o le teng.
• Ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako kapa boits'oaro ba ho ja. Boima ba 'mele bo tlase haholo bo ka lebisa ho theoheng ha tlhahiso ea estrogen le ho emisa ho ilela khoeli. Boholo ba basali ba nang le anorexia kapa bulimia, linako lia ema.
• Ho pata ho feteletseng ha prolactin ho tsoa tšoelesa ea pituitary. Prolactin ke hormone e khothalletsang kholo ea tšoelesa ea mammary le ho hlahisa lebese. Ho pata ka mokhoa o feteletseng ha prolactin ho tsoa phaleng ea pituitary ho ka bakoa ke hlahala e nyane (e lulang e le kotsi) kapa ke meriana e itseng (haholoholo lithibela-mafu). Tabeng ea ho qetela, kalafo ea eona e bonolo: melao e hlaha hape libeke tse 'maloa ka mor'a ho emisa sethethefatsi.
• Botenya kapa boima bo feteletseng.
• Ho noa meriana e itseng joalo ka li-corticosteroids tsa molomo, li-anti-depressing, li-antipsychotic, kapa chemotherapy. Ho lemalla lithethefatsi le hona ho ka baka amenorrhea.
• Maqeba a popelo. Kamora ho buuoa ho alafa uterine fibroids, endometrial resection, kapa ka linako tse ling karolo ea lesarean, ho ka ba le phokotso e kholo ea ho ilela khoeli, kapa le amenorrhea ea nakoana kapa e tšoarellang.

Lisosa tse latelang ha li atisehe haholo.

• Phoso ea kholo ditho tsa bong tse sa tsoaloeng. Androgen insensitivity syndrome ke boteng ba XY (liphatsa tsa lefutso), ea litho tsa botona le botšehali tse shebahalang li le teng ka lebaka la bosieo ba lisele tsa lihormone tsa banna. Batho bana ba "intersex" ba nang le chebahalo ea bosali ba ea kena bohlankaneng kapa boroetsaneng bakeng sa amenorrhea ea mantlha. Tlhahlobo ea kliniki le ea ultrasound e lumella ho hlahlojoa: ha ba na popelo, 'me litšoelesa tsa bona tsa thobalano (testes) li ka mpeng.
• Maloetse a sa foleng kapa a endocrine. Hlahala ea mahe a bomme, lefu la polycystic ovary, hyperthyroidism, hypothyroidism, jj. Maloetse a sa foleng a tsamaeang le tahlehelo ea boima ba 'mele (lefuba, mofetše, ramatiki kapa lefu le leng la ho ruruha, jj.).
• Kalafo ea bongaka. Ka mohlala, ho tlosoa ha popelo kapa mae a bomme ka ho buoa; kankere chemotherapy le radiotherapy.
• Anomomical anomaly ditho tsa bong. Haeba pina e sa silafatsoa (e sa silafatsoe), sena se ka tsamaea le amenorrhea e bohloko ho ngoanana ea pepesang: linako tsa pele li lula li qabeletsoe ka hara botshehadi.

Tsela le mathata a ka bang teng

Nako eaamenorrheaho latela sesosa. Maemong a mangata, amenorrhea e ka khutlisoa hape ea phekoloa habonolo (ntle le hore, amenorrhea e amanang le ho se ts'oane ha liphatsa tsa lefutso, ho senyeha ho sa sebetseng, ho khaotsa ho ilela khoeli kapa ho tlosoa popelo le mae a bomme). Leha ho le joalo, ha amenorrhea ea nako e telele e sa alafatsoe, sesosa se ka qetella se fihletse mekhoa ea mokuli. Ho ikatisa.

Ntle le moo, amenorrhea e amanang le khaello ea estrogen (amenorrhea e bakoang ke lipapali tse batlang kapa bothata ba ho ja) e e beha kotsing ea lefu la ho fokola ha masapo ha nako e telele - ka hona ho robeha, Ho hloka botsitso ha lesapo la mokokotlo le lordosis - kaha estrogen e bapala karolo ea bohlokoa ho boloka sebopeho sa masapo. Hona joale hoa tsebahala hore baatlelete ba basali ba nang le amenorrhea ba na le masapo a fokolang ho feta a tloaelehileng, ke kahoo ba atisang ho robeha habonolo.¹. Le ha boikoetliso bo itekanetseng bo thusa ho thibela lefu la ho fokola ha masapo, boikoetliso bo bongata bo na le litlamorao ha bo sa lekanyetsoa ke khalori e phahameng.