Pelvis (ho tswa ho Latin pelvis) ke lebanta la masapo le tshehetsang boima ba mmele mme le etsa mateano pakeng tsa kutu le maoto le matsoho a tlase.

Pelvis, kapa pelvis, ke lebanta la lesapo le ka tlase ho mpa le tšehetsang lesapo la mokokotlo. E entsoe ka ho kopana ha masapo a mabeli a coxal (hip bone kapa iliac bone), sacrum le coccyx. Masapo a letheka ka boeona ke phello ea ho kopana ha masapo a mararo: ilium, ischium le pubis.

Masapo a letheka a kopana ka morao ho sacrum, ka mapheo a ilium, boemong ba manonyeletso a sacroiliac. Karolo e ka holimo ea lepheo ke mokokotlo oa iliac, ke ntlha ea ho kenngoa ha mesifa ea mpa. Li-spines tsa iliac lia utloahala ha u beha matsoho thekeng.

Masapo a mabeli a letheka a kopana ka pele boemong ba pubis. Li kopana hammoho ka pubic symphysis. Ha re le sebakeng se lutseng, re behoa makaleng a ischio-pubic (kala ea pubis le ischium).

Pelvis e khomaretsoe ka maoto a ka tlaase boemong ba letheka kapa motsoako oa coxofemoral: acetabulum (kapa acetabulum), motsoako o nang le sebopeho sa C, o amohela hlooho ea femur.

Sekoti se bōpehileng joaloka funnel, pelvis e arotsoe ka likarolo tse peli: pelvis e kholo le pelvis e nyenyane. Beisine e kholo ke karolo e ka holimo, e arotsoeng ke mapheo a ilium. Beisine e nyane e ka tlasa mapheo ana.

The cavity e arotsoe ka menyetla e 'meli:

• moqomo o ka hodimo oo eleng lesoba le ka hodimo la beise. E tšoaea phetoho lipakeng tsa pelvis e kholo le e nyane. E lumellana le sebaka se arotsoeng ho tloha ka pele ho ea morao ka lehlakoreng le ka holimo la pubic symphysis, mela e nang le li-arched le promontory ea sacrum (e ka holimo) (3).
• Mochophoro o tlase ke sebaka se tlase sa beisine. E etsa taemane. E lekanyelitsoe ka hare ho moeli o ka tlaase oa pubic symphysis, ka mahlakoreng ka makala a ischiopubic le ischial tuberosities, 'me qetellong ka morao ka ntlha ea coccyx (4).

Ho bakhachane, litekanyo tsa beisine le straits ke lintlha tsa bohlokoa ho lebella ho feta ha lesea. Manonyeletso a sacroiliac le pubic symphysis le ona a fumana ho fetoha ha maemo hanyenyane ka ketso ea lihomone ho khothaletsa pelehi.

Ho na le phapang lipakeng tsa matamo a banna le a basali. Noka ea mosali ke:

• E pharaletse ebile e chitja,
• Shallower,
• Sebaka sa eona sa pubic se pota-potiloe haholo hobane letheba le entsoeng le leholo,
• Sacrum e khuts'oane ebile e otlolohile ka coccyx.

Pelvis ke sebaka sa ho kenngoa ha mesifa e sa tšoaneng: mesifa ea lerako la mpa, ea marako, mokokotlo o ka tlaase le boholo ba mesifa ea lirope.

Pelvis ke sebaka se nosetsoang haholo ke lijana tse ngata: mothapo o ka hare oa iliac o arotsoeng ka ho khetheha ho rectal, pudendal kapa ilio-lumbar artery. Methapo ea pelvic e kenyelletsa har'a tse ling mothapo oa ka hare le oa kantle oa iliac, o tloaelehileng, oa mokokotlo ...

Mokokotlo oa pelvic o hatelloa haholo ke: plexus ea lumbar (mohlala: mothapo oa botšehali, letlalo le ka morao la serope), plexus ea sacral (mohlala: methapo ea letlalo e ka morao ea serope, sciatica), plexus ea pudendal (mohlala: methapo ea kutlo, botona. , clitoris) le plexus ea coccygeal (mohlala: sacral, coccygeal, genitofemoral nerve). Methapo ena e etselitsoe li-viscera tsa cavity (litho tsa botona kapa botšehali, rectum, anus, joalo-joalo) le mesifa ea mpa, pelvic le maoto a ka holimo (serope).

Karolo e ka sehloohong ea pelvis ke ho tšehetsa boima ba 'mele o ka holimo. E boetse e sireletsa litho tsa ka hare tsa thobalano, senya le karolo ea mala a maholo. Masapo a letheka a boetse a bua ka lesapo la serope, femur, e lumellang ho tsamaea.

Ho robeha ha noka : e ka ama lesapo boemong leha e le bofe empa libaka tse tharo ka kakaretso li kotsing ka ho fetisisa: sacrum, pubic symphysis kapa acetabulum (hlooho ea femur e teba ka har'a pelvis ebe e e senya). Ho robeha ho ka bakoa ke ho tsieleha ho matla (kotsi ea 'mileng, joalo-joalo) kapa ho oa ho tsamaeang le ho fokola ha masapo (mohlala, osteoporosis) ho batho ba hōlileng. Li-viscera, lijana, methapo le mesifa ea pelvis li ka ameha nakong ea ho robeha 'me li baka sequelae ( methapo, urinary, joalo-joalo).

Hip leng ho ikutloisa bohloko : li na le tšimoloho e fapaneng. Leha ho le joalo, ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 50, hangata ba amahanngoa le osteoarthritis. Hangata, bohloko bo amanang le bothata ba letheka bo tla ba "bo khelosang", bo behiloe sebakeng sa heno ka mohlala ka groin, marako, kapa esita le leoto kapa lengole. Ka lehlakoreng le leng, bohloko bo ka utluoa lethekeng 'me ha e le hantle bo tsoa sebakeng se hōle haholo (mokokotlo kapa groin, haholo-holo).

Pudendal neuralgia : lerato la methapo ea kutlo e sa tsitsang sebaka sa pelvis (pampitšana ea moroto, anus, rectum, litho tsa botona kapa botšehali…). E khetholloa ke bohloko bo sa foleng (ho chesa maikutlo, ho tsieleha) ho mpefatsoa ke ho lula. Ka kakaretso e ama batho ba pakeng tsa lilemo tse 50 le 70, 'me sesosa sa lefu lena ha se tsejoe ka ho hlaka: e ka ba khatello ea methapo ea kutlo kapa ho kenngoa ha eona libakeng tse fapaneng (tse pinched pakeng tsa li-ligaments tse peli, ka kanale tlas'a pubic ...) hlahala mohlala. Neuralgia e ka boela ea bakoa ke tšebeliso e feteletseng ea baesekele kapa pelehi.

Ho sisinyeha ha letheka nakong ea pelehi

Ho sisinyeha ka ho khetheha manonyeletsong a sacroiliac a lumellang ho beleha ka botšehaling:

• Counter-nutation movement: verticalization of the sacrum (ho khutlela morao le ho phahama ha promontory) e etsahala ha e amahanngoa le tsoelo-pele le ho theoha ha coccyx le ho arohana ha mapheo a iliac. Metsamao ena e na le phello ea ho holisa strait e kaholimo * le ho fokotsa sekhahla se tlase **.
• Motsamao oa Nutation: motsamao o khutlelang morao o etsahala: tsoelo-pele le ho theoleloa ha mokoloko oa sacrum, ho khutlela morao le ho phahama ha coccyx le ho atamela ha mapheo a iliac. Tsamaiso ena e na le litlamorao tsa ho holisa mohato o tlase le ho fokotsa mokoloko o kaholimo.

Hip osteoarthritis (kapa coxarthrosis) : e lumellana le ho roala ha lefufuru boemong ba lenonyeletso pakeng tsa hlooho ea femur le lesapo la noka. Tšenyo ena e tsoelang pele ea lefufuru e bonahala ka bohloko lenonyeletsong. Ha ho na liphekolo tse ka lumellang ho hola ha lefufuru. Hip osteoarthritis, kapa coxarthrosis, e ama hoo e ka bang 3% ea batho ba baholo.

Batho ba hōlileng ba emela batho ba kotsing ea ho robeha ha pelvic hobane ba pepesehela ho oa 'me masapo a bona a senyeha haholoanyane. Ho joalo le ka batho ba nang le lefu la ho fokola ha masapo.

Ho thibela ho oa ha ho bonolo, empa ho eletsoa ho ja lijo tse nang le calcium e ngata le vithamine D ho matlafatsa masapo le ho loantša lefu la ho fokola ha masapo. Bakeng sa batho ba hōlileng, ke habohlokoa ho felisa tšitiso leha e le efe tikolohong ea bona e ka ba sesosa sa ho oa ka mabifi (ho tlosoa ha mats) le ho fetola boitšoaro ba bona (ho kenya mekoallo ka matloana, ho roala lieta tse tšoarang leoto) . Hape ho eletsoa ho qoba tloaelo ea lipapali tse kotsing ea ho oa ka mabifi (parachuting, ho palama lipere, joalo-joalo) (10).

Tlhatlhobo ea bongaka: haeba ho belaelloa ho robeha ha letheka, ngaka e tla etsa tlhahlobo ea bongaka pele. Mohlala, o tla hlahloba hore na ho na le bohloko ha a kopanya manonyeletso a sacroiliac (lipakeng tsa ilium le sacrum) kapa ho holofala ha leoto le tlase.

Radiography: mokhoa oa ho nka litšoantšo oa bongaka o sebelisang X-ray. Radiography e ka pele le e ka morao e etsa hore ho khonehe ho bona ka mahlo a kelello mehaho ea masapo le litho tse ka har'a pelvis le ho totobatsa ho robeha ka mohlala.

MRI (magnetic resonance imaging): tlhahlobo ea bongaka molemong oa tlhahlobo e etsoang ho sebelisoa sesebelisoa se seholo sa cylindrical moo ho hlahisoang matla a khoheli le maqhubu a seea-le-moea. Moo radiography e sa e lumelleng, e hlahisa litšoantšo tse nepahetseng haholo. E sebelisoa haholo-holo maemong a bohloko ba hip le pubic. Ho bona litho tsa 'mele, MRI e ka kopanngoa le ente ea sehlahisoa sa phapang.

Pelvic ultrasound: mokhoa oa ho etsa litšoantšo o itšetlehileng ka tšebeliso ea ultrasound ho bona sebopeho sa ka hare sa setho. Tabeng ea pelvis, ultrasound e etsa hore ho khonehe ho bona ka mahlo a litho tsa sekoti (senya, ovary, prostate, lijana, joalo-joalo). Ho basali, ke tlhahlobo e tloaelehileng bakeng sa ho latela bokhachane.

Scanner: mokhoa oa ho hlahloba litšoantšo o kenyelletsang ho "skena" sebaka se itseng sa 'mele e le ho etsa litšoantšo tse fapaneng, ka lebaka la tšebeliso ea mahlaseli a X-ray. Lentsoe "scanner" ha e le hantle ke lebitso la sesebelisoa sa bongaka, empa hangata le sebelisoa ho reha tlhahlobo. Re boetse re bua ka computed tomography kapa computed tomography. Tabeng ea pelvis, CT scan e ka sebelisoa ho sheba ho robeha ho sa bonahaleng x-ray kapa ho lekanya pelvimetric (litekanyo tsa pelvic) ho bakhachane.

Ka nako e telele, ho ba le pelvis e kholo ho ne ho amahanngoa le tsoalo 'me ka hona ho ne ho nkoa e le mokhoa oa ho khelosa.

Matsatsing ana, ho fapana le hoo, pelvis e moqotetsane e khethoa ho feta setšoantšo sa boholo bo tummeng ba 36.