Li-carotids ke methapo e fanang ka boko, molala le sefahleho. Carotid stenosis ke lefu le ka sehloohong le lokelang ho tšajoa. Ha e bapisoa le lilemo, e ka 'na ea lebisa ho stroke kapa ea se ke ea fella.

Boko bo fanoa ke methapo e fapaneng: methapo e 'meli ea carotid ka pele le methapo e' meli ea mokokotlo ka morao. Methapo ena e mene e kopana karolong e ka tlaase ea lehata ho etsa se bitsoang Polygon of Willis.

Seo ho thoeng ke mothapo o ka sehloohong kapa o tloaelehileng oa carotid o hlaha ho aorta mme o nyolohela molaleng. E arola boemong ba karolo e bohareng ea molala ka methapo e 'meli: carotid e ka hare le carotid e ka ntle. Sebaka sena sa mateano se bitsoa carotid bifurcation.

Methapo ea ka hare ea carotid e fana ka boko, ha methapo ea ka ntle ea carotid e fana ka molala le sefahleho. Ka hona tsena ke methapo ea bohlokoa haholo.

Carotid stenosis ke leqeba le ka sehloohong la ho tšaba mothapo oa carotid.

E tsamaisana le ho fokotseha ha bophara ba mothapo oa carotid, hangata ka mor'a ho thehoa ha letlapa la atheromatous (ho beoa ha k'holeseterole, li-fibrous le calcareous tissues) ka har'a artery. Maemong a mangata (90%), stenosis ena e sebakeng sa boemo ba cervical carotid bifurcation.

Kotsi ke hore mothapo oa carotid o tla qetella o koetsoe ke letlapa la atheromatous kapa o tla robeha. Tlhaselo ea nakoana ea ischemic (TIA) e ka etsahala e khutlelang morao ntle le sequelae ka nako e ka tlase ho lihora tsa 24, kapa kotsi ea cerebrovascular (AVC) kapa cerebral infarction, e nang le sequelae e tebileng haholoanyane.

Carotid stenosis e tloaelehile ka lilemo: ho ea ka Haute Autorité de Santé, 5 ho 10% ea batho ba fetang 65 ba na le stenosis e kholo ho feta 50%. Carotid stenosis e hakanngoa hore e ikarabella bakeng sa hoo e ka bang kotara ea lichapo.

Tsamaiso ea carotid stenosis e itšetlehile ka phekolo ea lithethefatsi, taolo ea lisosa tsa kotsi ea methapo ea mali le ho bakuli ba bang mokhoa oa revascularization.

Mabapi le phekolo ea lithethefatsi, mefuta e meraro ea lithethefatsi e laeloa hammoho: antiplatelet agent ho tšesa mali, statin e fokotsang nts'etsopele ea li-atheromatous plaque le ACE inhibitor (kapa beta blocker maemong a mang).

Mabapi le revascularization, French National Authority for Health e fane ka likhothaletso tse tobileng bakeng sa pontšo ea opereishene ho latela boemo ba matšoao a carotid stenosis:

• pakeng tsa 70 le 99% ea stenosis, ho buuoa ho bontšoa ka phaello e lekanang le ea bohlokoa ho banna le basali;
• pakeng tsa 50 le 69% stenosis, ho buuoa ho ka 'na ha bontšoa empa molemo o fokotseha, haholo-holo ho basali;
• pakeng tsa 30 le 49%, ho buuoa ha ho na thuso;
• ka tlase ho 30%, opereishene e kotsi ebile ha ea lokela ho etsoa.

Ha revascularization e bontšoa, ho buuoa e ntse e le mokhoa oa khauta. Mokhoa ona, o bitsoang carotid endarterectomy, hangata o etsoa tlas'a anesthesia e akaretsang. Ngaka e seha molala, e tlamella methapo e meraro ebe e seha mothapo oa carotid boemong ba stenosis. Joale o ntša ka hloko letlapa la atherosclerotic le maloanlahla a lona, ​​ebe o koala mothapo oo ka terata e ntle haholo.

Angioplasty e nang le stent ha e bontšoe e le kalafo ea pele. E fanoa feela maemong a itseng a contraindication ho opereishene.

Haeba ho na le asymptomatic carotid stenosis:

• ho feta 60%: revascularization ka ho buuoa ka carotid e ka bontšoa ho itšetlehile ka lintlha tse itseng (nako ea bophelo, tsoelo-pele ea stenosis, joalo-joalo);
• haeba stenosis e ka tlase ho 60%, ho buuoa ha ho bontšoe.

Hammoho le kalafo ea lithethefatsi le ho buuoa, ho bohlokoa ho hlahloba mokhoa oa hau oa bophelo ho fokotsa maemo a kotsi: khatello e phahameng ea mali, koae, hypercholesterolemia le lefu la tsoekere.

Carotid stenosis e ka ba e se nang matšoao 'me ea fumanoa nakong ea tlhahlobo ea bongaka ke ngaka ea hau e akaretsang kapa setsebi, kapa ka mohlala oa ultrasound ea qoqotho. Ho ba teng ha ho korotla ha carotid ka auscultation ho lokela ho lebisa ho lengolo la ngaka la carotid doppler ultrasound ho fumana hore na ho ka etsahala'ng ha carotid stenosis le ho hlahloba sekhahla sa tšitiso. Ho itšetlehile ka liphello, MRI angiography, CT angiography kapa digital carotid angiography e tla laeloa. E etsa hore ho khonehe ho tseba sebaka, morphology le katoloso ea letlapa, le ho lekola ho ata ha atheroma ho lilepe tse ling haholo-holo mothapo o mong oa carotid.

Ha ho e-na le matšoao, matšoao a carotid stenosis ke a nakoana ea tlhaselo ea ischemic (TIA) le stroke. Ebang, ho latela sebaka sa boko se amehileng:

• tšenyo ea mahlo (ho lahleheloa ke pono ka tšohanyetso le ho se utloise bohloko ka leihlo le le leng kapa amaurosis ea nakoana);
• ho holofala ka lehlakoreng le leng la 'mele, ebang ke kakaretso kapa e lekanyelitsoe ho leoto le kaholimo le / kapa sefahleho (hemiparesis, ho holofala ha sefahleho);
• ho lahleheloa ke puo (aphasia).

Ha u tobane le matšoao ana, ho bohlokoa ho ikopanya le 15.