Craniopharyngioma ke hlahala e sa tloaelehang ea boko. Ha e ntse e hōla, e qetella e baka hlooho e opang, tšitiso ea pono le ka linako tse ling mathata a bohlokoa a li-hormone. Lefu le tebileng leo pele le neng le bolaea bana le batho ba baholo, le na le ponelopele e ntle haholo kajeno ka lebaka la tsoelo-pele ea ho buuoa. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea ho buoa e ntse e le boima ebile e sa tiea ... Liphekolo tsa Hormonal li ka hlokahala bakeng sa bophelo bohle.

Tlhaloso

Craniopharyngioma ke hlahala e kotsi - ke hore, e se nang mofetše - e holang butle e hola sebakeng se itseng sa boko haufi le tšoelesa ea pituitary.

Nako e telele e khutsitse, e qetella e hatella lisele tsa boko ha e ntse e hōla, e baka matšoao a khatello ea kelello ea intracranial (hlooho, mathata a mahlo).

Ho latela boholo ba eona, e ka baka tšenyo e 'ngoe hape:

• Maemo a sa tloaelehang a pono a bonts'a tšenyo ea methapo ea mahlo.
• Mathata a endocrine a amahanngoa le tšenyo ea tšoelesa ea pituitary, mokhanni oa tsamaiso ea li-hormone.
• Mathata a methapo ea kutlo a ka boela a hlaha.

Lisosa

Ho ata ho sa laoleheng ha lisele tsa embryonic tse seng li ntse li le teng ka popelong ke tsona tse ikarabellang bakeng sa ho thehoa ha hlahala. Ha re tsebe lebaka, empa rea ​​tseba hore lefutso ha le amehe.

Diagnostic

Ho belaelloa ho ba teng ha craniopharyngioma ha lipontšo tsa eona li le bohlokoa haholo hore li ka hlokomolohuoa.

• Tlhahlobo e thehiloe haholo-holo litšoantšong tsa boko. MRI le CT scans li ka bona ka mahlo a kelello sebaka se nepahetseng sa hlahala 'me, e le molao, e khetholla mefuta e meng ea lihlahala tsa boko.
• Tlhahlobo ea li-hormone e etsa hore ho khonehe ho totobatsa ka tekanyo e bonolo ea khaello ea mali ho hormone ea kholo, lihomone tsa thobalano kapa lihomone tsa qoqotho.
• Teko ea thibelo ea mokelikeli e sebelisetsoa ho hlahloba lefu la tsoekere insipidus. E etsa hore ho khonehe ho lekola litlamorao ho mokuli ea ho se be teng ka botlalo bakeng sa lihora tse 5 ho isa ho tse 15. E etsoa sebakeng sa sepetlele.
• Tlhahlobo ea fundus e senola tšenyo ea methapo ea optic.

Batho ba amehang

Hangata craniopharyngioma e fumanoa ho bana ba pakeng tsa lilemo tse 5 le 15. Empa ka linako tse ling e hlaha hamorao, 'me tlhōrō e 'ngoe e etsahala pakeng tsa lilemo tse 60 le 75.

Motho a le mong ho ba 50 e ne e tla ba tse amehang. Craniopharyngioma e emela ka tlase ho 5% ea lihlahala ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 14.

Khatello ea mali ea methapo ea methapo e bonahala ka hlooho e matla, e eketsehang ka ho khohlela kapa ho sebetsa ka thata. E boetse e baka ho hlatsa ha jet, ntle le ho kenngoa ha lijo.

Mathata a Hormonal a amahanngoa le ho senyeha ha tšoelesa ea pituitary, e hlahisang hormone ea ho hōla le lihomone tse fapa-fapaneng tse laolang ho tsoa litšoelesa tse ling tsa endocrine 'meleng, le ho ntša hormone ea antidiuretic e entsoeng hypothalamus (e ka holimo feela).

• Ho fokotseha ha kgolo ho bakoa ke khaello ea tlhahiso ea hormone ea ho hōla. Ke letšoao la khafetsa, le teng ho ngoana a le mong ho ba bararo.
• Bokhachane le bona bo lieha ho feta halofo ea linyeoe.
• Ho 20% ea linyeoe, khaello ea tlhahiso ea li-antidiuretic hormone e lebisa ho lefu la tsoekere insipidus, e leng se bakang tlhahiso e feteletseng ea moroto, ho tsoha khafetsa bosiu ho ea ntša metsi kapa ho ntša metsi. Ngoana (kapa motho e moholo) o nyoroa ka linako tsohle, o noa haholo, ho seng joalo o felloa ke metsi ka potlako haholo.
• Botenya, bo teng ho 10 ho isa ho 25% ea bana nakong ea tlhahlobo, bo amahanngoa le ho se leka-lekane ha li-hormone le / kapa tlala e sa laoleheng e bakoang ke khatello ea setsi sa takatso ea lijo hypothalamus.

Tšitiso ea pono e ka ba kholo. Tšenyo ea methapo ea optic e baka ho fokotseha ha pono ka leihlo le le leng kapa ka bobeli (amblyopia) kapa ho fokotseha ha sebaka sa pono ka lebaka la eona.

Ka linako tse ling mathata a methapo ea kutlo a hlaha:

• mathata a ho hopola, ho ithuta le ho ela hloko,
• ho tsieleha, ho holofala ka lehlakoreng le leng la 'mele kapa sefahleho,
• tšitiso taolong ea mocheso oa 'mele,
• mathata a ho robala.

Phekolo ea kalafo

Tsoelo-pele ea mekhoa ea ho buoa e fane ka tšepo e ncha ho malapa a anngoeng ke boemo bona bo kileng ba bolaea, esita le haeba tšenyo e itseng ea pono kapa ea methapo e ntse e ke ke ea etsolloa. Ho kenella ho ikemiselitse ho tlosa hlahala (excision) kapele le ka botlalo kamoo ho ka khonehang.

Li-craniopharyngioma tse nyane li ka tlosoa ka nko, empa hangata hoa hlokahala ho bula lehata. Ho kenella ho ntse ho le thata, ka kotsi ea lefu e pakeng tsa 1 le 10%.

Craniopharyngioma e ka tlosoa ka makhetlo a mabeli ho a mararo. Maemong a mang, ho ke ke ha khoneha ho tlosa masala a microscopic, 'me hang ho tse leshome, karolo feela ea hlahala e tlosoa.

Sekhahla sa ho pheta-pheta ke 35 ho 70% ha ho khaola ho sa phethoa, le 15% ha hlahala e tlositsoe ka ho feletseng. 

Radiotherapy

E ka fanoa ka ketsahalo ea ho khutlela morao kapa masala a hlahala, 'me e lumella 70% ea bakuli hore ba phekoloe ka ho sa feleng. Ha ho na bohloko, linako tsa mahlaseli li nka metsotso e ka bang leshome le metso e mehlano.

Gamma thipa (radiosurgery)

Kakaretso ea radiosurgery ea Gamma Knife e sebelisa mahlaseli a matla haholo a gamma ho senya lihlahala tse nyenyane ka ho khantša hanngoe feela. 

Kalafo ea Hormonal

Hangata tšoelesa ea pituitary e senyeha ka ho sa feleng ka mor'a ho buuoa. Li-hormone tse ncha li tsamaisoa ho lefella khaello ea li-hormone, letsatsi le leng le le leng 'me hangata bophelong bohle:

• Hormone ea ho hōla e laeloa ho bana ba khaolitseng ho hōla, ka linako tse ling le ho batho ba baholo ka lebaka la karolo ea eona ho metabolism.
• Li-hormone tsa thobalano li lumella ho kena bonneng kapa bosaling le ho etsa thobalano e tloaelehileng. Liente tsa gonadotropin li ka boela tsa fanoa ho phekola mathata a ho ba le bana.
• Lihomone tsa qoqotho li phetha karolo ea bohlokoa ho metabolism hammoho le khōlong ea masapo le tsamaiso ea methapo.
• Desmopressin e phekola lefu la tsoekere insipidus.
• Li-glucocorticoids li bohlokoa bakeng sa taolo ea khatello ea maikutlo le metabolism.

Tšehetso ea mokuli

Thuto ea phekolo

Hoa hlokahala ho laola phekolo ea li-hormone hantle.

Ts'ehetso ea kelello

E thusa ho sebetsana ka katleho le phatlalatso ea tlhahlobo, ts'ebetso, kotsi ea ho khutlela morao kapa lithibelo tsa phekolo ea li-hormone.

Takatso e ke keng ea qojoa (ho ja ho feta tekano) ke phello ea khafetsa ea ts'ebetso, e amanang le tšenyo ea hypothalamus. Li-snacking tse sa khaotseng kapa ho qobella lijo ho bonahala ho batla ho le thata ho laola, ho lebisang ho boima ba 'mele ka linako tse ling ho bohlokoa le ho ba le mathata a kelello. Ho buisana le setsebi sa mathata a ho ja ho ka thusa.

Tlhokomelo e khethehileng

Ka mor'a ts'ebetso, bokooa bo itseng bo hloka ho lateloa ka mokhoa o khethehileng.

• Ho fihlela ho 30% ea bakuli ba na le bokooa ba pono.
• Mathata a ho hopola le ’ona a tloaelehile.