Cystectomy ke ho buuoa ho tlosa senya tlas'a anesthesia e akaretsang. E kenyelletsa ho theha mokhoa oa ho thibela metsi ho ntša moroto. Kenahano ena e etsoa bakeng sa ho phekola mefuta e itseng ea mofetše, kapa ho bakuli ba itseng ba tšoeroeng ke lefu la methapo ea kutlo kapa ba tšoaroang ke phekolo e boima e fetolang ho sebetsa ha senya. Ka mor'a cystectomy, ts'ebetso ea urinary, thobalano le tsoalo li senyeha.

Cystectomy ke opereishene ea ho tlosa senya. Opereishene e ka etsoa ka laparotomy (ho seha ka tlas'a mokhubu) kapa ka laparoscopic ka thuso ea roboto kapa ntle le eona. Hangata e kenyelletsa ho tlosoa ha tšoelesa ea senya ho banna, le popelo ho basali.

Maemong 'ohle, ho kenyelletsa ho thehoa ha mokhoa oa ho pota-pota ho nka sebaka sa senya le ho ntša moroto o hlahisoang ke liphio.

Ho na le mefuta e meraro ea ho qojoa:

• The ileal neo-bladder, e nkoang hore na urethra (tube e lumellang moroto ho ntšoa) e ka bolokoa: ngaka e buoang e haha ​​senya sa maiketsetso ho tloha karolong ea mala eo e e bōpang hore e be letamo. E ntan'o kopanya mokotlana ona le ureters (li-tubes tse tsamaisang moroto ho tsoa liphio) le urethra. Neo-bladder ena e lumella ho ntšoa ha moroto ka mekhoa ea tlhaho;
• The cutaneous continent bypass: ngaka e buoang e haha ​​senya sa maiketsetso ho tloha karolong ea mala eo e e bōpang ka mokhoa oa polokelo. Ebe o kopanya mokotla ona ho tube e kopantsoeng le orifice boemong ba letlalo le lumellang mokuli hore a etse kamehla ho ntša metsi ka letsoho;
• The uretero-ileal bypass ho ea ka Bricker: ngaka e buoang e tlosa karoloana ea mala eo e kopanang le liphio ka li- ureters le hore e hokahane le letlalo pela mokhubu. Qetellong ea karolo e etsa lekhalo le bonahalang ka mpeng le sebeletsang e le ts'ehetso bakeng sa mokotla o ka ntle o tsitsitseng khahlanong le 'mele oo moroto o phallang kamehla. Mokuli o lokela ho lahla le ho fetola mokotla ona khafetsa.

Ho itokisetsa cystectomy

Ho kenella hona ho hloka ho lokisoa, haholo-holo ho bakuli ba fokolang haholo (histori ea pelo, li-anticoagulants, lefu la tsoekere, joalo-joalo) Matsatsing a 10 pele ho ts'ebetso, mokuli o tlameha ho latela keletso e tloaelehileng e fanoang ke sehlopha sa ba buoang: phomolo , lijo tse bobebe, khaotsa ho tsuba. , ha ho na joala ...

Mala a ka 'na a sebelisoa nakong ea ts'ebetso ea ho behoa ha mokhoa oa ho pota-pota. Ka hona e tlameha ho lokisoa ka lijo tse se nang masala ho qala matsatsi a seng makae pele ho ts'ebetso.

Letsatsi pele ho ho kenella

Mokuli o kena sepetlele letsatsi pele ho opereishene. O lokela ho noa mokelikeli o lumellang mala hore a tsoe.

Mekhahlelo e fapaneng ea cystectomy

• Ngaka e robatsang ka lithethefatsi e beha catheter ea epidural tlas'a anesthesia ea sebakeng seo ho laola bohloko ka mor'a ho buuoa. Joale o robatsa mokuli ka ho feletseng;
• Ngaka e ntša senya ('me hangata prostate le popelo) ka laparotomy kapa laparoscopic opereishene;
• Ka mor'a moo, o beha tsela e pota-potileng moroto bakeng sa ho ntša moroto.

Haeba ho na le cystectomy bakeng sa mofetše, ho tlosoa ha senya ho amahanngoa le:

• Ho banna, lymph node dissection (opereishene ea ho tlosa lymph nodes tsohle sebakeng seo kankere e ka 'nang ea ata) le ho tlosoa ha tšoelesa ea senya;
• Ho basali, lymph node dissection le ho tlosoa ha lebota le ka pele la botšehali le popelo.

• Cystectomy ke phekolo e tloaelehileng bakeng sa kankere e ammeng mesifa ea senya, mofuta o matla ka ho fetisisa oa kankere ea senya;
• Cystectomy e ka 'na ea laeloa bakeng sa kankere ea senya e sa kang ea fihla mesifa ha ho etsahala hore kankere e phete ho sa tsotellehe ho tlosoa ha hlahala (ho tlosoa ha hlahala ho tloha sethong) le phekolo ea lithethefatsi e behiloeng e le mohala oa pele;
• Qetellong, ho ntšoa ha senya ho ka nahanoa ho bakuli ba bang ba tšoeroeng ke lefu la methapo kapa ba phekoloang ka matla ( radiotherapy ) e fetolang ho sebetsa ha senya.

Matsatsi a latelang ts'ebetso

• Mokuli o behoa tlhokomelong e matla e le hore sehlopha sa bongaka se khone ho laola bohloko (epidural catheter), mosebetsi oa ho ntša metsi (litlhahlobo tsa mali), ts'ebetso e nepahetseng ea litsamaiso le ho tsosolosoa ha lipalangoang;
• Moroto o ntšoa ke li-catheters, 'me sebaka se sebelitsoeng se ntšoa ke li-drain tse tsoang ka ntle ka mahlakoreng a mabeli a ho phunyeha ka mpeng;
• Sehlopha se etsa bonnete ba hore mokuli o boela a ikemela kapele kamoo ho ka khonehang;
• Nako ea ho kena sepetlele ke bonyane matsatsi a 10.

Likotsi le mathata

Mathata a ka hlaha matsatsing a latelang ho buuoa:

• Ho tsoa mali;
• Phlebitis le pulmonary embolism;
• mafu a tšoaetsanoang (a moroto, lesela, lebali kapa a akaretsang);
• Mathata a ho ntša metsi (ho atoloha ha senya, ho fokotseha ha lesela le pakeng tsa mala le li-ducts tsa moroto, joalo-joalo);
• Mathata a tshilong ya dijo (ho thibela mala, seso sa mala, jj.)

Litla-morao

Cystectomy ke ts'ebetso e nang le sequelae mesebetsing ea moroto le thobalano:

• Thobalano le thari lia senyeha;
• Ho banna, ho tlosoa ha tšoelesa ea senya ho lebisa ho lahleheloa ke mekhoa e itseng ea ho emisa;
• Continence (bokhoni ba ho laola ho tsoa ha moroto) e fetotsoe haholo;
• Bosiu, bakuli ba tlameha ho tsoha ho ntša senya le ho qoba ho lutla.