Douglas ke lebitso la ngaka ea anatomist ea Scotland James Douglas (1675-1742), ea faneng ka lebitso la hae ho mantsoe a fapaneng a cul-de-sac a Douglas le ho mafu a amanang le ona: douglassectomy, douglascele, douglassite, line ea Douglas, jj. .

Cul-de-sac ea Douglas e hlalosoa ke litsebi tsa anatomists e le lesaka la peritoneum e pakeng tsa rectum le popelo, e etsang cul-de-sac.

Cul-de-sac ea Douglas e sebakeng se hole ka tlase ho sekhahla sa cm 4 ho isa ho 6. Ke ntlha e tlase ka ho fetesisa ea mokoti oa peritoneal, eo ka boeona e thehoang ke peritoneum, serous membrane e tsamaeang ka mpeng.

Tsa banna

Ho banna, cul-de-sac e teng lipakeng tsa senya le rectum. Ke feela pheletso e ka tlase ea mokoti oa peritoneal, lipakeng tsa bokantle ba senya le bokantle ba rectum.

Ho basali

Bakeng sa basali, mokotla oa Douglas o boetse o bitsoa mokotla oa li-recto-uterine, o lipakeng tsa rectum le popelo. Ka hona e lekantsoe ka morao ke lehare, ka pele ke popelo le botshehadi; 'me hamorao ke li-recto-uterine folds.

Karolo ea eona ke ho ts'ehetsa litho le ho li sireletsa khahlanong le tšoaetso.

tshebetsong

E entsoe ka masela a teteaneng a kopaneng a nang le liprotheine tse kang collagen, le likhoele tse rekereng. Lera lena le tiileng le boetse le bitsoa aponeurosis. 

Lera lena le na le matla a ho ntša serosities, mofuta oa mokelikeli oa lymphatic o lekanang le karolo e mokelikeli ea mali e bitsoang plasma. 

Mefuta ea serum ka lera la serous e leng lera le tsamaisang likarolo tse koetsoeng tsa 'mele.

Cul-de-sac ea Douglas e ka fumaneha ka tlhahlobo ea botšehali ho basali, ka ho hlahlojoa ka mahlakore a mabeli ho banna.

Tlhahlobo ena ea palpation ea dijithale hangata ha e na bohloko.

Haeba ts'ebetso ena e baka bohloko, mokuli oa lla hobane bohloko bo mabifi haholo. Mohoo ona o tsejoa ke litsebi tsa bophelo bo botle e le "mohoo oa Douglas" kaha matšoao a totobetse haholo.

Palpation e bonts'a pherekano ea "intraperitoneal", "abscess" kapa "tumor e tiileng". Boemong ba abscess, palpation e ka ba bohloko haholo.

Bohloko bona e ka ba sesupo sa mafu a mangata a ka qalang ho tloha ho bokhachane ba ectopic ho basali, hernia kapa esita le douglassitis.

Ectopic (kapa ectopic) bokhachane 

Boimana ba ectopic (kapa ectopic) bo hlaha kantle ho popelo:

• ka har'a mothapo oa fallopian, ke bokhachane ba methapo;
• ka popelong, ke bokhachane ba popelo;
• ka mpeng ea peritoneal, ke boimana ba mpeng.

Tabeng ea bokhachane ba ectopic, tlhahlobo ea botšehali ea 'mampoli kapa' melehisi e bohloko haholo (bohloko ba Douglas) mme e kanna ea tsamaea le syncope, pallor, pulseation, fever, bloating. Douglas e ka tlatsoa ka mali a sepia a 'mala o sootho.

Ts'ebetso ea noka e nyane, ka hona ka morao ho popelo ena ea ka botšehaling, ka mora popelo, e kopana khafetsa ketsahalong ea ho ima ha ectopic. Ho phatloha hona ho baka phallo ea mali e bokellanang kamora cul-de-sac ena. Ho opa ha eona joale ho bohloko haholo ebile ho bohlokoa haholo bakeng sa tlhahlobo.

Ts'ebetso ena ea setho (kapa ho phatloha) ho bakoa ke hernia ea mala e theohetseng ho Douglas 'cul-de-sac mme e sutumetsang lebota la kamora la botshehadi ka morao.

Douglassitis ke ho ruruha ho sa foleng ha peritoneum e fumanehang ka har'a mokotla oa Douglas-fir. Hangata ho bakoa ke pherekano ea "intraperitoneal" (peritoneum, hlahala, pokello ea mali a tsoang mali a bakoang ke GEU (ectopic pregnancy) kapa abscess kapa abscess.

Ngaka e etsa rectal (bakeng sa monna) kapa botšehaling (bakeng sa mosali) ho tseba boemo ba cul-de-sac.

Mehato e fapaneng

Ha phepelo e hloka ho tlosoa, ngaka e etsa drainage. Bakeng sa basali, ke colpotomy, ho kenella ka lebota la botšehali le bakeng sa banna ho kenella hona ho bitsoa rectotomy, hobane ho kenella ho etsoa ka lebota la mahlakore.

Ha cul-de-sac ea Douglas e tletse mali kapa mokelikeli, ho hlokahala hore ho be le metsi, haholo-holo ho basali ka mabota a ka botšehaling. Ketso ena ke colpotomy.

Ho batho, drainage ka linako tse ling le eona ea hlokahala. Tabeng ena ho hlokahala ho e etsa ka lebota le ka pele la rectum, ho kenella hona ho bitsoa rectotomy.

Sebaka sa lehae sa phepelo se ka netefatsoa ke ultrasound le ho phunya hantle sebopeho sa eona.

Boitumelo

Douglassectomy ke mokhoa oa ho buoa o kenyelletsang ho tlosa Douglas 'cul-de-sac. E etsoa ka laparoscopy kapa ka pulo e ka mpeng e bitsoang laparotomy.