Diaphragm ke mesifa ea bohlokoa mecheng ea ho phefumoloha.

Diaphragm ke mesifa e susumetsang e ka tlas'a matšoafo. E arola sekoti sa sefuba ho tloha ka mpeng. Ka sebōpeho sa dome, e tšoailoe ka li-domes tse peli ka ho le letona le ka ho le letšehali. Li na le asymmetrical, dome e nepahetseng ea diaphragmatic hangata e phahame ka 1 ho 2 cm ho feta dome e letšehali.

Diaphragm e entsoe ka tendon e bohareng, setsi sa tendon sa diaphragm kapa setsi sa phrenic. Ho pota-pota, likhoele tsa mesifa li hokahana boemong ba sternum, likhopo le vertebrae.

E na le li-orifies tsa tlhaho tse lumellang ho feta ha litho kapa lijana ho tloha sebakeng se seng ho ea ho se seng. Ho joalo, ho etsa mohlala, ka 'metso, aortic kapa inferior vena cava orifices. E thibetsoe ke mothapo oa phrenic o etsang hore e honyele.

Diaphragm ke mosifa o moholo oa phefumoloho. E amahanngoa le mesifa ea intercostal, e tiisa mekhoa ea ho phefumoloha ka ho fetola metsamao ea pululelo le ho felloa ke nako.

Ka pululelo, diaphragm le mesifa ea intercostal lia honyela. Ha e ntse e honyela, diaphragm e ea theoha ebe e batalla. Tlas'a ketso ea mesifa ea intercostal, likhopo li nyoloha tse phahamisang likhopo ebe li sutumelletsa sternum pele. Ebe sefuba se eketseha ka boholo, khatello ea eona ea ka hare ea fokotseha e bakang mohala oa moea o ka ntle. Sephetho: moea o kena matšoafong.

Khafetsa ea ho phunya ha diaphragm e hlalosa sekhahla sa phefumoloho.

Ha motho a hema, mesifa ea diaphragm le ea intercostal e ea phutholoha, e leng se etsang hore likhopo li theohe ha diaphragm li khutlela moo li neng li le teng pele. Butle-butle, likhopo li fokotseha, molumo oa eona oa fokotseha, e leng se eketsang khatello ea ka hare. Ka lebaka leo, matšoafo a hoheloa ’me moea oa tsoa ho ’ona.

Litšitiso : e hlalosa ho latellana ha li-spasmodic contractions tse sa tsitsang le tse pheta-phetoang tsa diaphragm tse amanang le ho koaloa ha glottis 'me hangata ho fokotseha ha mesifa ea intercostal. Reflex ena e etsahala ka tšohanyetso le ka mokhoa o sa laoleheng. E fella ka letoto la litšobotsi tsa "hics" tsa "hics". Re ka khetholla seo ho thoeng ke li-hiccups tse kotsi tse tšoarellang ho feta metsotsoana e seng mekae kapa metsotso, le li-hiccups tse sa foleng, tse sa tloaelehang haholo, tse ka nkang lihora tse 'maloa ho ea ho matsatsi a' maloa 'me ka kakaretso li ama batho ba fetang lilemo tse 50.

Ho phatloha ka mor'a ho sithabela maikutlo : ho phatloha ha diaphragm ho etsahalang kamora ho lemala sefuba, kapa maqeba a likulo kapa dibetsa tse nang le lehare. Hangata ho phatloha ho etsahala boemong ba dome e ka ho le letšehali, dome e nepahetseng e patiloe ka mokhoa o itseng ke sebete.

Transdiaphragmatic hernia : ho phahama hoa setho se ka mpeng (mpeng, sebete, mala) ka lesoba la mothapo. The hernia e ka ba congenital, lesoba leo setho sa ho falla se fetang ho lona ke phoso e teng ho tloha tsoalong. E ka boela ea fumanoa, sekoti ke ka nako eo liphello tsa tšusumetso nakong ea kotsi ea litsela mohlala; tabeng ena re bua ka ketsahalo ea diaphragmatic. Ke boemo bo sa tloaelehang bo amang hoo e ka bang lesea le le leng ho 4000.

Ho phahama ha dome ea diaphragmatic : dome e nepahetseng hangata e phahame ka 1 ho 2 cm ho feta ea le letšehali. Ho na le "phahamiso ea dome e nepahetseng" ha sebaka se feta 2 cm ho tloha ka lehlakoreng le letšehali. Sebaka sena se hlahlojoa sefubeng sa X-ray se nkiloeng ka pululelo e tebileng. Re bua ka "phahamiso ea sebaka se letšehali" haeba se phahame ho feta se nepahetseng kapa se le boemong bo lekanang feela. E ka 'na ea bonahatsa pathology ea extra-diaphragmatic (mathata a moea kapa pulmonary embolism mohlala) kapa lefu la diaphragmatic (maqeba a sithabetsang a methapo ea phrenic kapa hemiplegia mohlala) (5).

Li-tumor : li teng ka seoelo. Hangata tsena ke lihlahala tse kotsi (lipomas, angio le neurofibromas, fibrocytomas). Lihlahala tse kotsi (sarcomas le fibrosarcoma), hangata ho na le complication le pleural effusion.

Li-pathologies tsa methapo : Tšenyo leha e le efe mohahong o pakeng tsa boko le diaphragm e ka ba le liphello ts'ebetsong ea eona (6).

Ka mohlala, lefu la Guillain-Barré (7) ke lefu la ho ruruha ha autoimmune le hlaselang tsamaiso ea methapo ea peripheral, ka mantsoe a mang methapo. E iponahatsa ka bofokoli ba mesifa bo ka fihlang ho holofala. Tabeng ea diaphragm, methapo ea phrenic e ameha 'me ho hlaha mathata a phefumoloho. Tlas'a kalafo, boholo ba batho ba amehileng (75%) ba hlaphoheloa matla a bona a 'mele.

Amyotrophic lateral sclerosis, kapa lefu la Charcot, ke lefu la neurodegenerative le khetholloang ke ho holofala ha mesifa ho tsoelang pele ka lebaka la ho senyeha ha methapo ea methapo e romelang litaelo tsa ho sisinyeha ho mesifa. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, le ka ama mesifa e hlokahalang bakeng sa ho hema. Kamora lilemo tse 3 ho isa ho tse 5, lefu la Charcot le ka baka ho hloleha ho phefumoloha hoo ho ka lebisang lefung.

Li-hiccups feela e ka ba taba ea mehato e seng mekae. Ho thata ho thibela ponahalo ea eona e sa tloaelehang, empa re ka leka ho fokotsa likotsi ka ho qoba ho ja ka potlako, hammoho le koae e feteletseng, joala kapa lino tse nang le carbonate, maemo a sithabetsang kapa liphetoho tsa tšohanyetso tsa mocheso.

Ho thata ho ithuta ka diaphragm ka litšoantšo (8). Ultrasound, CT le / kapa MRI hangata ke tlatsetso ho radiography e tloaelehileng ho netefatsa le ho ntlafatsa tlhahlobo ea lefu lena.

Radiography: mokhoa oa ho etsa litšoantšo oa bongaka o sebelisang X-ray. Tlhahlobo ena ha e utloe bohloko. Diaphragm ha e bonahale ka ho toba sefubeng sa x-ray, empa boemo ba eona bo ka khetholloa ka mola o tšoaeang sebopeho sa sebete sa matšoafo ka ho le letona, lesapo la matšoafo ka ho le letšehali (5).

Ultrasound: mokhoa oa ho nahana ka bongaka o thehiloeng ho sebelisoa ha ultrasound, maqhubu a molumo a sa utloahaleng, a etsang hore ho khonehe ho "bona" ​​bokahare ba 'mele.

MRI (magnetic resonance imaging): tlhahlobo ea bongaka molemong oa tlhahlobo e etsoang ho sebelisoa sesebelisoa se seholo sa cylindrical moo ho hlahisoang matla a khoheli le maqhubu a seea-le-moea ho hlahisa litšoantšo tse nepahetseng haholo, ka 2D kapa 3D, ea likarolo tsa 'mele kapa litho tsa ka hare (mona diaphragm).

Scanner: mokhoa oa ho hlahloba litšoantšo o kenyelletsang ho etsa litšoantšo tse fapaneng tsa karolo e itseng ea 'mele, ka ho sebelisa sefate sa X-ray. Lentsoe "scanner" ha e le hantle ke lebitso la sesebelisoa, empa hangata re ne re bua ka tlhahlobo (computed tomography kapa CT scan).

Ka sebōpeho sa motho, lentsoe diaphragm le boetse le sebelisetsoa ho bua ka iris ea leihlo. The iris e laola boholo ba khanya e kenang ka leihlong. Ts'ebetso ena e bohlokoa ho bapisoa le diaphragm ea khamera.