Egg freezing… Ho basali ba bang ba tšoeroeng ke mafu a sa foleng kapa a tebileng, ka linako tse ling mokhoa ona oa ho thusa lingaka ke oona feela mokhoa oa ho boloka matla a bona a ho ba le bana le tšepo ea ho bona morero oa bona oa ho beleha ka letsatsi le leng o phethahala. Empa oocyte cryopreservation e boetse e na le matšoao a mang ao hangata a sa tsejoeng hantle. Kakaretso ea mokhoa ona oa Fora.

Li-oocyte tse batang, tse tsejoang hape e le oocyte cryopreservation, ke mokhoa oa ho baballa tsoalo. E kenyelletsa ho nka li-oocyte, ka mor'a ho tsosoa ha mae a bomme kapa che, pele u li hatsetsa ka metsi a naetrojene le ho li boloka bakeng sa bokhachane bo latelang.

Fora, oocyte cryopreservation e laoloa ke molao mme haholo-holo sengoloa sa L-2141-11 sa Khoutu ea Bophelo bo Botle, joalo ka liphekolo tsohle tsa ho baballa thari (embryonic kapa sperm leqhoa, ho boloka lesela la mahe a bomme kapa lisele tsa testicular). Temana ena e bolela hore “motho leha e le ofe eo tlhokomelo ea hae ea bongaka e ka ’nang ea sitisa kemolo, kapa eo menyetla ea hae ea pelehi ea ho holofala pele ho nako, a ka rua molemo ka ho bokelloa le ho baballeheng ha li-gamete tsa bona […] ho thusa ho tsoala, kapa ka sepheo sa ho boloka le ho tsosolosa tsoalo ea hae. “

Ka hona sena ke sesupo sa mantlha sa ho hoama ha oocyte: ho lumella basali ho boloka tsoalo ea bona ha ba noa kalafo e boima ho ka senya sebaka sa bona sa mahe a bomme. Ka hona, "oocyte cryopreservation" hangata e reretsoe basali ba lokelang ho etsoa chemotherapy (haholo-holo e amanang le ho kenngoa ha moko oa masapo) kapa radiotherapy, haholo-holo sebakeng sa pelvic.

Potsong:

• Liphekolo tsena li na le chefo e ngata ho mae a bomme (ho boleloa hore ke gonadotoxic), lisele tsa khale (li-oocyte tse sa phethahalang) le tšebetso ea mahe a bomme;
• Hape ka kakaretso ba hloka hore bakuli ba tlohele merero ea bona ea ho beleha nako e telele, ka linako tse ling ka lilemo tse 'maloa, nako ea ho etsa kalafo le ho etsa bonnete ba hore ho na le tatelano e hlokahalang bakeng sa boimana.

Empa lik'hemik'hale hase tsona feela mafu ao ho ka rereloang ho sireletsa thari. Kahoo, ho ka khothaletsoa ho hatsetsa li-oocyte maemong a:

• ho nka kalafo e 'ngoe ea gonadotoxic. Ho joalo, ho etsa mohlala, tsamaisong ea li-transplants tsa litho tsa 'mele kapa mafu a tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung (lithethefatsi tsa immunosuppressive) kapa mafu a mang a hematological a kang sekele cell anemia;
• ho buuoa ho ka amang thari;
• lefu la congenital ovary. Hangata liphatsa tsa lefutso, mafu ana, a kang Turner syndrome, a ka lebisa ho hlōleha ha mae a pele ho nako.

Tlhokomeliso: ha ho kula, mahe a leqhoa a khothalletsoa ka ho khetheha ho basali ba pubescent, hangata ba ka tlase ho lilemo tse 37. Ka lehlakoreng le leng, haeba paballo ea tsoalo e bontšoa ho ngoanana e monyenyane kapa mocha ea lilemong tsa bocha, mokhoa oa ho sireletsa lesela la mahe a bomme o ka ratoa ka sepheo sa ho etsa "autograft" ea lisele tsena hamorao.

Hole le linyeoe tsena tse amanang ka kotloloho le lefu, ho na le sesupo se seng sa ho hoama ha li-oocyte: phetoho ea bong.

Ka 'nete, nakong ea phetoho ea bong, phekolo e khothaletsoang ea bongaka kapa ea ho buuoa le eona e ka senya thari. Kahoo, haeba u qala leeto la bonna, u ka 'na ua eletsoa hore u boloke 'me kahoo u hatsele li-oocyte tsa hau. Kajeno ho na le ntho e kholo e sa tsejoeng: tšebeliso ea li-gamete tse hoamisitsoeng ka har'a moralo oa MAP (ho tsoala ka thuso ea bongaka), e ntseng e lekanyelitsoe ke molao oa Bioethics o ntseng o sebetsa ho tloha ka 2011. bakeng sa bakuli bana.

Banyalani ba seng ba ngolisitse thupelong ea MAP bakeng sa ho hloka thari le bona ba ka tlameha ho fetohela ho oocyte cryopreservation haeba:

• ho phunya ho etsa hore ho khonehe ho fumana li-oocyte tse phahametseng palo tse ke keng tsa nonngoe;
• pokello ea peō ea botona e hloleha ka letsatsi la in vitro fertilization. Sepheo se bonolo: ho qoba "ho lahleheloa" ke li-gametes tse tlositsoeng le ho li boloka ho fihlela teko e latelang ea IVF.

Linaha tse ngata tsa Europe hona joale li lumella ho hatsetsoa ha seo ho thoeng ke "comfort" oocyte e le ho lumella basali ho boloka li-gamete tsa bona bakeng sa bokhachane bo latelang ntle le pontšo ea bongaka. Ka hona, sepheo ke ho khona ho khutlisa lilemo tsa ho ba 'mè ntle le ho fokotseha ha matla a ho ba le bana ho amanang le botsofali.

Fora, ho hatsela ha li-oocyte tse tšelisang (tseo hape li bitsoang "self-preservation of oocyte") hona joale ho lumelloa feela ketsahalong e le 'ngoe: monehelo oa oocyte. Qalong e boloketsoe basali ba baholo ba seng ba e-na le ngoana, monehelo ona o fetohile ka molao oa Bioethics oa July 7, 2011. Ntho e ncha ea temana ena: nulliparas (basali ba e-s'o be le bana) hona joale ba na le tokelo ea ho fana ka bana ba bona. li-oocyte le ho lumelloa ho boloka tse ling tsa tsona ka tebello ea bokhachane bo latelang.

Leqhoa lena la li-oocyte ntle le sesupo sa bongaka le lula le lekanyelitsoe haholo:

• Mofani o tlameha ho tsebisoa esale pele ka menyetla ea hae e latelang ea ho ima ho tsoa ho li-oocyte tseo a khonneng ho li boloka;
• E etsa qeto ea hore halofo ea li-oocyte tse bokelletsoeng li tla neheloa monehelong motheong oa bonyane li-oocyte tse 5 (haeba li-oocyte tse 5 kapa ka tlase li nkoa, kaofela li ea monehelong 'me ha ho leqhoa le ka khonehang bakeng sa mofani);
• Mofani a ka fana ka liphallelo tse peli feela.

'Nete e ntse e le hore phetoho ea monehelo oa oocyte e bula tokelo ea de facto ea ho itšireletsa e ntseng e tsoela pele ho phehisana khang: na e lokela ho buloa ho basali bohle ka ntle ho monehelo, ho latela tsoelo-pele ea lilemo tsa bakhachane? Mona hape, tokiso ea molao oa Bioethics haufinyane e ka fana ka karabo ea molao potsong ena. Ho sa le joalo, mekhatlo e ithutoang le Academy of Medicine ka ho khetheha li tsoile molemong.

Ho hatsela ha li-oocyte kajeno ho ipapisitse le mokhoa o itseng: oocyte vitrification. Molao-motheo ? Li-oocyte li qoelisoa ka ho toba ka naetrojene e nang le metsi moo li hoamisoang ka potlako ka potlako mocheso oa -196 ° C. E sebetsa ho feta mokhoa oa ho fokotsa leqhoa o neng o sebelisoa pele, vitrification e etsa hore ho khonehe ho etsa bonnete ba hore li-oocyte tse leqhoa li phela hantle, haholo-holo ho thibela ho thehoa ha likristale tseo pele li neng li fetola li-gametes, ho etsa hore li se ke tsa sebelisoa.

E le ho khoneha, leqhoa la oocyte ke karolo ea protocol ea phekolo. Sena se fapana ho itšetlehile ka ho potlaka ha phekolo le lefu leo ​​ho buuoang ka lona. Haeba u amehile, maemong 'ohle, u tla tlameha ho ba le puisano ea pele le ngaka ea hau e tla u hlalosetsa:

• toxicity ea phekolo;
• litharollo tsa ho boloka tsoalo tse fumanehang ho uena;
• menyetla ea ho ima (eo ho seng mohla e tiisetsoang) le mekhoa e meng e ka khonehang;
• lithibela-pelehi tse lokelang ho etsoa nakong eo ho emetseng ho qala kalafo.

Joale o tla u kopa hore u etse nako ea ho buisana le lihlopha tse ngata ho boloka tsoalo, e leng se tla khetholla maemo a phekolo ea hau. Ho na le likhetho tse peli tse ka khonehang:

• Haeba u le lilemo tsa ho beleha, ha u na contraindication ho kalafo ea li-hormone 'me phekolo ea hau (chemotherapy, radiotherapy, joalo-joalo) ha e potlake haholo, phekolo ea hau e tla qala ka ho susumetsa mae a bomme ho khothalletsa ho fihla khōlong ea boholo ba oocyte. Moelelong ona, o tla rua molemo ho latela "classic" ea "in vitro fertilization": ho tsosoa, ho latela ultrasound le likokoana-hloko, ho hlahisa ovulation le ho phunya oocyte;
• Haeba u sa khone ho ba le ts'usumetso (phekolo ea hau e potlakile, u na le mofetše o itšetlehileng ka lihormone joalo ka mofets'e oa matsoele), hangata ngaka ea hau e tla khothaletsa protocol ea vitrification ntle le ts'usumetso. E kenyelletsa eng? Ka mor'a ho phunyeha ha li-oocyte tse sa hōlang, li-gametes li hlahisoa ka laboratoring bakeng sa lihora tse 24 ho isa ho tse 48 ho fihlela khōlo. Sena se bitsoa in vitro maturation (IVM).

Li-oocyte tse seng li hōlile tse fumanoang ka tsela eo (ka ho susumetsa kapa ka IVM) li hoamisoa pele li sebelisoa ka mor'a moo molemong oa ho tsoala ka thuso ea meriana. Tlhokomeliso: maemong a mang, ngaka e ka khothaletsa in vitro fertilization pele ho leqhoa. U se ke ua tsilatsila ho buisana le ngaka ea hao ka taba ena.

Le hoja menyetla ea ho ima ka mor'a hore mahe a leqhoa e eketsehile ka lebaka la tsoelo-pele ea theknoloji e kang vitrification, ke habohlokoa ho hopola hore ho ima ha ho mohla ho tiisetsoang.

Lipalo tse ling li paka sena, tse hlophisitsoeng ke Academy of Medicine:

• Nakong ea ts'ebetso ea vitrification, pakeng tsa 8 le 13 oocyte li bokelloa ka karolelano ka potoloho;
• Ka mor'a ho qhibiliha, 85% ea li-oocyte tsona tsena lia phela;
• Joale, IVF ka ICSI, e etsang hore ho khonehe ho nontša li-oocyte tse setseng, li na le katleho ea 70%.

Sephetho: sekhahla sa boimana ka kakaretso ha ho qhibiliha ha li-oocyte se fetoha lipakeng tsa 4,5 le 12% ho latela lilemo le maemo a bophelo bo botle. Ka hona ho hakanngoa hore hoa hlokahala ho hoama ka katleho pakeng tsa 15 le 20 oocyte ho tšepa ho ba le tsoalo. Sena ka kakaretso se bolela likoleke tse 'maloa le li-freezes tse' maloa hore qetellong re tšepe ho ba batsoali.