Tse ka Hare
Fetal macrosomia: ha o lebelletse ngoana e moholo
Nakong e fetileng, ho beleha "ngoana e motle" ho ne ho tumme. Kajeno, lingaka li beha leihlo boholo ba lesea le ka pōpelong nakong eohle ea bokhachane. Fetal macrosomia, ke hore boima ba pelehi bo fetang lik'hilograma tse 4, e ka ba bothata ba ho beleha.
Fetal macrosomia ke eng?
Fetal macrosomia ka kakaretso e hlalosoa ka boima ba tsoalo bo fetang 4000g. E ama ka 5% ea masea a sa tsoa tsoaloa. Bana ba macrosome ha ba na mathata a mangata a ho ba boima bo feteletseng ho feta masea a mang ha ba ntse ba hōla. Tsohle li ipapisitse le tšimoloho ea ligrama tse makholo a seng makae ho feta. Ngaka ea bana e tla ela hloko ho iphetola ha boima ba bona le bolelele ba likhahla.
Diagnostic
Ho sa tsotellehe tsoelo-pele ea theknoloji, ho bolela esale pele hore fetal macrosomia ha ho bonolo hakaalo. Ho otla ka mpeng le ho metha bolelele ba popelo nakong ea tlhahlobo ea khoeli le khoeli le 'melehisi kapa ngaka ea basali e fana ka pontšo ea boholo ba lesea le ka pōpelong. Kotsi ea fetal macrosomia e ka boela ea bonoa nakong ea ultrasound empa mekhoa ea ho bala ho hakanya boima ba lesea e mengata 'me ha e na thuso.
Lisosa
Lefu la tsoekere la 'm'a, ebang le teng pele kapa le hlaha nakong ea bokhachane (boimana ba lefu la tsoekere), ke sesosa se ka sehloohong sa fetal macrosomia. Hape rea tseba hore botenya ba bo-mme bo atisa ka 4 kotsi ea fetal macrosomia. Ho boetse ho na le mabaka a mang a kotsi a bontšitsoeng: boima bo phahameng ba ho tsoaloa ha bakhachane, lilemo tsa bo-'mè ho feta lilemo tse 35, histori ea fetal macrosomia nakong ea bokhachane bo fetileng, boima bo feteletseng nakong ea bokhachane, nako e siiloeng ke nako.
Joang ho fokotsa likotsi?
Gestational diabetes ke eona sesosa se ka sehloohong sa kotsi ea fetal macrosomia, bo-'m'e ba lebelletsoeng ho bona (ba fetang lilemo tse 35, BMI ho feta lilemo tse 25, nalane ea lelapa la lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la tsoekere la gestational, macrosomia) ba laetsoe lipakeng tsa libeke tse 24 le tse 28 tsa amenorrhea. "Oral hyperglycemia". Teko ena e etsoa ka mpeng e se nang letho ho hlahloba hore na 'mele o laola hantle hakae tsoekere e potolohang maling. E na le mekhahlelo e 'maloa: tlhahlobo ea mali ha u fihla laboratoring, ho monya 75g ea tsoekere ea metsi, e lateloe ke tlhahlobo ea mali hora e le 1, ebe lihora tse 2 hamorao.
Ha lefu la tsoekere la gestational le fumanoa, bo-'mè ba nakong e tlang ba rua molemo ka tšehetso e khethehileng ea ho e phekola (ho ja lijo, ho ikamahanya le mesebetsi ea 'mele, ho etsa li-ultrasound khafetsa ho shebella ho hōla ha lesea)' me kahoo ba fokotsa boima ba 'mele oa fetal. Basali ba neng ba le boima bo feteletseng pele ba ima kapa ba fumana lik'hilograma tse ngata nakong ea bokhachane le bona ba behiloe leihlo haholoanyane.
Ho beleha nakong ya ho lebella lesea le leholo
Fetal macrosomia e ka baka mathata nakong ea pelehi. Ka lehlakoreng la 'mè, e khothalletsa ho tsoa mali nakong ea pelehi, tšoaetso ea ka mor'a ho pepa, liso tsa cervico-vaginal, ho phatloha ha popelo. Ka lehlakoreng la lesea, bothata bo atisang ho ba le tšabo ke mahetla a dystocia: nakong ea ho lelekoa, mahetla a lesea a lula a koetsoe ka pelvis ea 'mè ha hlooho ea hae e se e ntse e tsoa. Ke boemo ba tšohanyetso ba bohlokoa bo hlokang mokhoa o nepahetseng haholo oa ho beleha ho ntša lesea le sa tsoa tsoaloa ntle le kotsi.
Ka lebaka la likotsi tsena, National College of French Gynecologists and Obstetricians e fane ka likhothaletso tse 'maloa:
- Haeba boima bo lekantsoeng ba fetal bo feta kapa bo lekana le 4500 g, karolo ea motheo ea ho beleha e bontšoa;
- Ho belaela ka macrosomia ho ka lokafatsa ho kenngoa ha pelehi nakong ea beke ea 39 ea amenorrhea;
- Khetho ea karolo ea ho beleha kapa tsela ea botšehali e tlameha ho etsoa ho latela maemo. Empa tabeng ea ho tsoaloa ka botšehaling, ho kgothaletswa ho etsa analgesia epidural le ho etsa bonnete ba ho ba teng ka ho feletseng ha sehlopha sa obstetric (mobelehisi, ngaka ea pelehi, setsebi sa lithethefatsi le ngaka ea bana).