Poland, banyalani ba ka bang limilione tse 1,5 ba leka ho ima ba sa atlehe. Haeba sesosa sa bothata se le ka lehlakoreng la mosali, e ka 'na ea e-ba phello ea mathata a ovulation, endometriosis, hammoho le liphekolo tse fetileng, mohlala, mafu a oncological. Bakuli ba kileng ba fuoa phekolo ea mofuta ona hangata ha ba hlokomele ka lilemo tse ngata hore ba lahlehetsoe ke matla a bona a ho ba le bana. Ho fihlela ba lora ka lesea.
- Kalafo ea mafu a mang - haholo-holo a oncological - e senya thari ea mosali, empa tlhoko ea kalafo e potlakileng e etsa hore taba ena e be taba ea bobeli.
- Lekala le batlang le le lenyenyane la meriana - oncofertility, le sebetsana le ho tsosolosa tsoalo e lahlehileng ka tsela ena
- E 'ngoe ea mekhoa ea oncofertility ke cryopreservation - ka mor'a ho qeta phekolo, mokuli o kenngoa ka sekhechana se phetseng hantle, se fumanoeng pele sa ovary, se lokelang ho qala ho sebetsa. Ka linako tse ling sena se u lumella ho ima ka tlhaho. Ka lebaka la sena, ho se ho hlahile bana ba 160 lefatšeng, ba bararo ba le Poland
Matla a ho ba le bana ke litla-morao tse atileng haholo tsa kalafo. E bua ka seo ho thoeng ke liphekolo tsa gonadotoxic, tse sebelisoang ho mafu a oncological le rheumatic, mafu a amanang le lisele, hammoho le tabeng ea fibroids kapa endometriosis. Haholo-holo ha ho tluoa tabeng ea mafu a neoplastic - nako ea ho qala phekolo e bohlokoa. Joale tsoalo e nka setulo se ka morao. Ha e le hantle, e ne e theoha ho fihlela morao tjena, hobane kajeno ho na le litsela tse ngata tsa ho e boloka. Ha bakuli ba ntse ba nahana ka mofuta ona oa phekolo, ho ile ha thehoa karolo ea meriana - oncofertility. Hantle-ntle ke eng? E thusa maemong afe? Re bua ka eona le moprofesa. Dr. hab. n. med. Robert Jachem, hlooho ea Lefapha la Clinical ea Gynecological Endocrinology le Gynecology Sepetleleng sa Univesithi se Krakow.
Justyna Wydra: Oncofertility ke eng?
Prof. Dr. n.med Robert Jach: Oncofertility ke tšimo e moeling oa gynecology, oncology, meriana ea ho ikatisa le gynecological endocrinology. Ka bokhutšoanyane, e kenyelletsa ho boloka tsoalo le ho e khutlisetsa kamora ho fela ha potoloho ea kalafo ea oncological, kapa kalafo efe kapa efe e sebelisang lithethefatsi tsa cytotoxic. Lentsoe lena le bōpiloe ka 2005, empa le 'nile la sebetsa e le mokhoa oa bongaka ho tloha 2010. Khopolo ena e ile ea hlahisoa meriana ke mofuputsi oa Amerika - prof. Teresa K. Woodruff ho tsoa Univesithing ea Northwestern e Chicago. Ho tloha ka Pherekhong selemong sena, United States, ho ea ka boemo ba Mokhatlo oa Amerika oa Meriana ea Ts'ebetso ea Ts'ebetso ea Ts'ebetso ea Meriana ea ASRM, lithane tsa mae a bomme, e 'ngoe ea mekhoa e sebelisoang ho oncofertility, ha e sa nkoa e le liteko. Europe, ho kopanyelletsa le Poland, mosebetsi o ntse o tsoela pele ho amoheloa ka molao.
Ho sebelisoa mekhoa efe tšimong ee?
Lekhetlong la pele, haeba ho khoneha, ho sebelisoa setho sa ho ikatisa ho boloka mekhoa ea ho buoa. Ho e-na le ho ntša pōpelo le mae a bomme, ho etsoa opereishene ho boloka litho tsena. Leha ho le joalo, moelelo oa ts'ebetso eohle ke mekhoa e thusang ea ho ikatisa e netefatsang mesebetsi ea ho ikatisa nakong ea phekolo.
Mefuta ena ea mekhoa e kenyelletsa: leqhoa la mahe bakeng sa basali, peō ea botona bakeng sa banna, mokhoa oa in vitro (embryo freezing), hammoho le leqhoa (cryopreservation) ea sekhechana sa lisele tsa mahe a bomme tse bokelloang nakong ea laparoscopy, le pele chemotherapy kapa radiotherapy e kenngoa ts'ebetsong. Ka mor'a ho qeta phekolo e joalo ea gonadotoxic, mokuli o kenngoa ka sekhechana se phetseng hantle, se neng se tlositsoe pele sa ovary, e lokelang ho nka mosebetsi oa eona oa bohlokoa, bobeli ba endocrine le germline. Ka lebaka leo, ka linako tse ling ho fella ka monyetla oa ho ima ha tlhaho, ntle le tlhokahalo ea ho kena-kenana le mekhoa e thusang ea ho ikatisa, eo hangata e sa amoheleheng ho banyalani ka mabaka a sa tšoaneng.
Melemo ea mokhoa ona ke efe?
Taba ea pele, mokhoa oa ho boloka mae a bomme ka laparoscopically o mokhuts'oane ho feta mokhoa oa in vitro. E ka etsoa ka letsatsi le le leng feela. Mokuli ea ithutang hore, ka mohlala, ka libeke tse peli o tla qala phekolo ea oncological, ka mor'a ho finyella litekanyetso tse loketseng, o lokela ho tšoaneleha bakeng sa mokhoa o fokolang oa laparoscopic. Ho nka metsotso e ka bang 45. Nakong ena, sekhechana sa ovary (hoo e ka bang 1 cm) se bokelloa2) le ka mekhoa ea oncofertility, karolo ena ea lisele e bolokiloe. Mokuli a ka khutlela hae letsatsing lona leo kapa letsatsing le hlahlamang. Ka mor'a ho hlaphoheloa ha nakoana, o se a loketse phekolo ea mantlha, hangata ea oncological. Mefuta ena ea phekolo hangata e baka ho hloka thari. Ka mor'a ho phethoa ha bona, mosali a ka khutlela setsing, moo lisele tse neng li bokelloa pele le tse nang le serame li kenngoa ka har'a ovary ka laparoscopy. Hangata setho se nka mosebetsi oa sona o lahlehileng. Ka lebaka la mekhoa ea oncofertility, mokuli ea joalo a ka ba a ima ka tlhaho. Li-ovary li khutlisetsoa tšebetsong ea tsona ea likokoana-hloko ka lilemo tse ka bang peli. Maemong a mang, nako ena e atolosoa haholo.
Hobaneng ha mokuli a ka lahleheloa ke kemolo ka mor'a radiotherapy kapa chemotherapy?
Ho hlalosa mokhoa ona, o hloka ho tseba hore na mofets'e o hola joang. Ke karohano e potlakileng, e sa laoleheng ea lisele ka tšireletso ea tlhaho ea 'mele. Lisele lia ikatisa li sa hlokomeloe, li etsa hlahala e kenang liseleng tse haufi, e leng se etsang hore ho be le metastase ea lymphatic le methapo ea mali. Ka mantsoe a mang, kankere e ka hlalosoa e le kokoana-hloko e senyang motho eo e e tšoereng. Ka lehlakoreng le leng, chemotherapy kapa radiotherapy, ke hore, gonadotoxic treatment, e etselitsoe ho senya lisele tsena tse arohaneng ka potlako. Ntle le ho thibela lisele tsa mofetše, e boetse e emisa lisele tse ling tse arohaneng ka potlako 'meleng hore li se ke tsa arohana. Sehlopha sena se kenyelletsa li-follicles tsa moriri (ka hona ho lahleheloa ke moriri tšobotsi ea chemotherapy), lisele tsa moko oa masapo (tse ka bakang phokolo ea mali le leukopenia) le tsamaiso ea lijo (e bakang ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa), 'me qetellong, lisele tsa ho ikatisa - tse lebisang ho hloka thari.
- Katleho ea lingaka tsa Mafora. Mokuli ea ileng a lahleheloa ke thari ka mor'a chemotherapy o ile a ba le lesea ka lebaka la mokhoa oa IVM
Ke masea a makae a hlahileng ho fihlela joale ka lebaka la mokhoa oa cryopreservation oo re buileng ka oona pejana?
Ho ile ha hlaha bana ba ka bang 160 lefatšeng, ka lebaka la mokhoa oa cryopreservation le ho kenngoa hape ha lisele tse phetseng hantle tsa mahe a bomme 'meleng oa bakuli kamora kalafo ea gonadotoxic. Ha re nahana ka taba ea hore naheng ea rona mokhoa ona o ntse o nkoa e le oa liteko 'me ha o buseletsoe ke Letlōle la Sechaba la Bophelo bo Botle, hona joale re tseba ka bana ba bararo ba tsoetsoeng ka tsela ena Poland. Ba babeli ba bona ba ile ba belehela bakuli setsing seo ke sebetsang ho sona.
Ho bohlokoa hape ho bolela hore ho na le lithane tse ka bang leshome le metso e 'maloa tse bokelletsoeng le tse hoammeng ho tsoa ho bakuli ba e-so ka ba etsa qeto ea ho etsa ts'ebetso ena. Ba bang ba bona ba ntse ba le kalafong ea oncological, 'me ba bang kaofela ha ba e-so etse qeto ea ho tsoala.
Na bakuli ba tla etsa kalafo ea gonadotoxic ba tsebisitsoe ka menyetla ea mekhoa ea oncofertility? Lingaka li tseba ka mokhoa ona?
Ka bomalimabe, ha re na lintlha tsa moemeli mabapi le tlhokomeliso ea lingaka, empa e le karolo ea mosebetsi oa sehlopha se sebetsang sa ho boloka tsoalo ho bakuli ba oncological ba Mokhatlo oa Poland oa Oncological Gynecology, re ile ra etsa lipatlisiso tsa rona tsa lipotso. Li bontša hore sehlopheng se utloisisoang ka ho pharaletseng sa oncologists, gynecologists, oncologists, kliniki ea oncologists le radiotherapists, ho na le tlhokomeliso ea taba ena (ho feta 50% ea ba arabelitsoeng ba utloile ka mokhoa ona), empa ke ka tlase ho 20%. lingaka li kile tsa buisana ka taba ena le mokuli.
Ha re khutlela karolong ea pele ea potso, litho tsa mekhatlo e sa tšoaneng ea bakuli li tseba ka botlalo bothata le mathata a teng, hammoho le tharollo e ka khonehang. Leha ho le joalo, sena le sona hase sehlopha sa baemeli. Ka bomalimabe, basali ba sa amaneng le sehlopha sa mofuta ona hangata ha ba na tsebo e pharaletseng joalo. Ke ka lebaka leo re tsamaisang mefuta e fapaneng ea koetliso ka linako tsohle, 'me taba ea sehlooho e hlaha nakong ea likopano tse ngata le li-webinars. Ka lebaka la sena, tlhokomeliso ea bakuli ka taba ena e ntse e hōla, empa ka maikutlo a ka e ntse e etsahala butle haholo.
Lintlha ka setsebi:
Prof. Dr hab. n.med Robert Jach ke setsebi sa bongaka ba pelehi le mafu a basali, setsebi sa oncology ea mafu a basali, setsebi sa endocrinology ea mafu a basali le meriana ea ho ikatisa. Mopresidente oa Mokhatlo oa Poland oa Cervical Colposcopy le Pathophysiology, moeletsi oa profinse lefapheng la gynecological endocrinology le ho ikatisa. Ke hlooho ea Lefapha la Clinical of Gynecological Endocrinology le Gynecology Sepetlele sa Univesithi se Krakow. O boetse o phekola Setsing sa Bongaka sa Superior se Krakow.
Bala hape:
- Ho tepella maikutlo ka mor'a ho pepa ka mor'a IVF. Bothata boo ho seng bonolo ho bua ka bona
- Litšōmo tse atileng haholo ka IVF
- Libe Tse Leshome Khahlanong le Tsoalo