Sehlahala sa phyllodes ke hlahala e sa tloaelehang ea letsoele, hangata e hlahang pele ho mofetše oa matsoele. Hangata ha e na thuso, empa ho na le mefuta e kotsi e mabifi. Kalafo e ratoang ke opereishene, e nang le ponelo-pele e ntle ka kakaretso, le haeba ho pheta-pheta ha lehae ho ke ke ha qheleloa ka thoko.

Tlhaloso

Phyllodes tumor ke hlahala e sa tloaelehang ea letsoele, e qalang ka mahlahahlaha. Ke hlahala e tsoakiloeng, e bitsoang fibroepithelial, e khetholloang ka ho ata ha lisele tsa epithelial le lisele tse hokahaneng, athe boholo ba kankere ea matsoele e ama lisele tsa tšoelesa. 

Lihlahala tsa Phyllodes li arotsoe ka lihlopha tse tharo:

• bongata (pakeng tsa 50% le 75% ho ea ka bangoli) ke lihlahala tse kotsi (grade 1)
• 15-20% ke lihlahala tsa moeli, kapa moeli (mmaraka oa 2)
• 10 ho 30% ke lihlahala tse kotsi, ke hore kankere (grade 3), eo ka linako tse ling e bitsoang phyllodes sarcomas.

Lihlahala tsa sehlopha sa 1 phyllodes li ata butle butle 'me hangata li nyane (tsa taelo ea centimeter), li hlaha ka potlako le tse kholo tsa phyllodes (ho fihlela ho 15 cm) hangata li kotsi.

Ke feela lihlahala tse kotsi tsa phyllode tse ka bakang metastase.

Lisosa

Lisosa tsa ho thehoa ha lihlahala tsena li ntse li sa utloisisoe hantle.

Diagnostic

Hlahala, e etsang boima bo bonolo bo hlalositsoeng hantle, hangata e fumanoa nakong ea ho itlhahloba kapa tlhahlobo ea bongaka ka lipuisano tsa basali.

Khōlo e potlakileng ea boima bo tsebahalang bo neng bo le teng pele bo ka fana ka maikutlo a ho hlahlojoa, hape ho tataisoa ke lilemo tsa mokuli.

PUSELETSO LIPOSA

Litlhahlobo tse ratoang tsa litšoantšo ke mammography le ultrasound, empa MRI e ka fana ka tlhahisoleseling maemong a itseng. Leha ho le joalo, ha se kamehla litlhahlobo tsena li etsang hore ho khonehe ho lekola boemo ba hlahala ea phyllodes, kapa ho e khetholla ho fibradenoma, hlahala ea matsoele e nang le bokooa e batlang e tšoana hantle.

biopsy

Percutaneous biopsy (ho nka likaroloana tsa lisele ho sebelisa nale e kenngoa ka letlalo) e etsoa tlas'a tataiso ea ultrasound. E lumella ho netefatsa histological: li-tissue tse nkiloeng li hlahlojoa ka microscope ho fumana hore na hlahala ke ea mofuta ofe.

Batho ba amehang

Lihlahala tsa Phyllodes li ka hlaha lilemong life kapa life, empa haholo-holo li ama basali ba pakeng tsa lilemo tse 35 le 55, 'me li etsahala haholo pakeng tsa lilemo tse 40 le 45. Ka hona, li hlaha hamorao ho feta fibradenoma, e amang basali ba bacha haholo, empa pele ho mofetše oa matsoele.

Li emela ka tlase ho 0,5% ea lihlahala tsohle tsa matsoele.

Lintho tse kotsi

Bafuputsi ba belaela ho kenella ha lintlha tse fapaneng tsa liphatsa tsa lefutso ponahalong le nts'etsopele ea lihlahala tsena.

Lihlahala tse ngata tsa phyllodes ha li na bohloko ebile ha li amane le axillary lymphadenopathy (ha ho na li-lymph nodes tse belaetsang, tse thata kapa tse ruruhileng lephatleng).

Ho palpation leqhubu le tiile, lea tsamaea ha le le lenyenyane, le khomarela liseleng ha le hola.

Lihlahala tse kholo li ka tsamaea le liso tsa letlalo. Hangata, ho na le ho tsoa ha nipple kapa ho hula ha nipple.

ho buoa

Kalafo e itšetlehile haholo-holo ka ho ntšoa ha lihlahala tse se nang metastatic, ebang ke tse kotsi kapa tse kotsi, ha ho ntse ho bolokoa sebaka sa tšireletso sa 1 cm. Opereishene ea Conservative e ntse e ratoa haholo ho feta mastectomy. Leha ho le joalo, sena se ka 'na sa hlokahala haeba ho ka hlaha phetetso e matla.

Axillary lymph node dissection ha se hangata e thusang.

Radiotherapy

Radiotherapy e ka etsa phekolo ea adjuvant ea lihlahala tse kotsi tsa phyllodes, haholo-holo haeba li ka hlaha hape.

phekolo ea lik'hemik'hale

Molemo oa phekolo ea lik'hemik'hale e le phekolo ea adjuvant ea lihlahala tse kotsi tsa phyllodes li tšohloa ka mokhoa o mong le o mong. Mekhoa e sebelisoang e tšoana le e sebelisoang ho phekola li-sarcomas tse bonolo.

Polelo ea lihlahala tsa phyllodes hangata e ntle, ha e phete lilemo tse 10 ho basali ba 8 ho ba 10, ho sa tsotelehe hore na hlahala ke efe. 

Leha ho le joalo, liketsahalo tsa sebakeng seo li lula li le teng khafetsa. Hangata li etsahala nakong ea lilemo tse peli tsa ho buuoa, empa li ka hlaha hamorao, e leng se hlokang ho hlahlojoa khafetsa. Lihlahala tse kotsi li atisa ho ipheta pele ho nako.

Hlahala ea phyllodes e khutlang e ka 'na ea e-ba mabifi ho feta hlahala ea pele. Ke ka seoelo, ho fapana le hoo, e tla ba le sebopeho se setle haholoanyane. Ka hona, lihlahala tse ling tse nang le benign li ka hlaha hape ka sebopeho sa mofetše, kapa esita le ho fetoha ha metastase. Kotsi ea ho metastasizing e phahame ha hlahala ea mantlha ea phyllodes e ne e le kotsi.

Ha ho ka etsahala ho ipheta hape sebakeng seo, ho thoeng ke "catch-up" mastectomy e fana ka tekanyo e phahameng ea phekolo empa e ntse e le boitšisinyo bo senyang, hangata bo utloisoang bohloko ke basali ba ntseng ba le banyenyane. Melemo ea radiotherapy le / kapa chemotherapy e buisanoa ho latela maemo ke sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo.

Boloetse bona bo ntse bo fokola ha ho ipheta ka mabifi ho lebisa ponahalong ea metastases. Karabelo ea chemotherapy ha se hangata e tšoarellang, 'me lefu le etsahala nakong ea likhoeli tse 4 ho isa ho tse 6. Ka hona, ho beha leihlo ho na le karolo ea bohlokoa.