Kalafo ea bongaka

Hobane boholo uterine fibroids u se ke ua baka matšoao (ho thoe ke "asymptomatic"), hangata lingaka li fana ka "ho ela hloko" tsoelo-pele ea fibroid. Hangata, fibroid e sa bakeng matšoao ha e hloke phekolo.

Ha phekolo e hlokahala, qeto ea ho khetha e 'ngoe ho feta e' ngoe e itšetlehile ka lintlha tse sa tšoaneng: ho teba ha matšoao, takatso ea ho ba le bana kapa che, lilemo, litakatso tsa botho, joalo-joalo Feela thehysterectomy, ke hore, ho tlosoa ha popelo, ho fana ka tharollo e tobileng.

Litlhahiso tsa ho imolla matšoao

• Ho sebelisa li-compress tse futhumetseng (kapa leqhoa) libakeng tse bohloko ho ka thusa ho kokobetsa bohloko. ikutloisa bohloko.
• Meriana e rekisoang ka theko e tlaase e thusa ho imolla mahlaba ka mpeng le bohloko ba mokokotlo. Meriana ena e kenyelletsa acetaminophen kapa paracetamol (ho akarelletsa le Tylenol®,) le ibuprofen (e kang Advil® kapa Motrin®).
• Ho hanyetsa Ho tlosoa ha 'mele, o lokela ho ja lijo tse hlano ho isa ho tse leshome tsa litholoana le meroho ka letsatsi, hammoho le palo e ntle ea fiber ea lijo. Tsena li fumanoa lihlahisoa tsa lijo-thollo (bohobe ba lijo-thollo le pasta, raese e sootho, raese e hlaha, li-muffin tsa bran, joalo-joalo).

  NB Ho tsamaisana le lijo tse nang le fiber e ngata, ho bohlokoa ho noa ho hongata ho qoba ho koala tšilo ea lijo.

• ha Ho tlosoa ha 'mele e phehella, re ka leka laxative e boima (kapa ballast), e thehiloeng ho psyllium ka mohlala, e sebetsang ka bonolo. Li-laxative tse hlasimollang li tena haholo 'me hangata ha li khothalletsoe. Bakeng sa malebela a mang, sheba leqephe la rona la lintlha tsa Constipation. Litlhahiso tsena ha li hlile ha li sebetse ha u tšoeroe ke fibroid e kholo, kaha ho patoa ho amahanngoa le ho hatelloa ha tšilo ea lijo, eseng ho ja lijo tse mpe kapa ho tsamaea hampe.
• Haeba ho joalo'khafetsa o khothaletsa ho ntša metsi, noa ka tloaelo motšehare empa u qobe ho noa ka mor’a 18pm e le hore u se ke ua tlameha ho tsoha hangata haholo bosiu.

Meriana

Lithethefatsi li sebetsa ho taolo ea potoloho ea ho ilela khoeli ho fokotsa matšoao (haholo-holo mali a mangata a ho ilela khoeli), empa ha a fokotse boholo ba fibroid.

Ho na le litharollo tse tharo bakeng sa basali ba nang le li-fibroids tse thata:

- IUD (Mirena®). E ka kenngoa feela ka popelong ka boemo ba hore fibroid ha e na submucosal (contraindication e hlophisitsoeng) le hore fibroids ha e kholo haholo. IUD ena butle-butle e ntša progestin e lebisang phokotsong e khōlō ea mali. E lokela ho nkeloa sebaka lilemo tse ling le tse ling tse hlano.

- tranexamic acid (Exacyl®) e ka behoa bakeng sa nako ea ho tsoa mali.

- mefenamic acid (Ponstyl®), sethethefatsi se khahlanong le ho ruruha se ka behoa nakong ea ho tsoa mali.

Haeba fibroid e le kholo haholo kapa e tsoa mali a mangata, meriana e meng ea li-hormone e ka 'na ea laeloa ho fokotsa boholo ba fibroid pele ho buuoa. Tlatsetso ea tšepe e ka laeloa ho basali ba nang le bothata ba ho tsoa mali haholo, e le ho lefella tahlehelo ea tšepe 'meleng oa bona.

Phekolo ea pele ho opereishene ea uterine fibroids.

- li-analogues tsa Gn-RH (gonadorelin kapa gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) ke hormone e fokotsang maemo a estrogen ho ea boemong bo lekanang le ba mosali ea nang le menopausal. Ka hona, kalafo ena e ka fokotsa boholo ba fibroids ka 30% ho isa ho 90%. Meriana ena e baka ho khaotsa ho ilela khoeli ka nakoana 'me e tsamaisana le matšoao, a kang hot flashes le ho fokola ha masapo. Litla-morao tsa eona li ngata, tse fokotsang tšebeliso ea nako e telele. Ka hona Gn-RH e laetsoe ka nako e khutšoanyane (ka tlase ho likhoeli tse tšeletseng) ha u ntse u emetse ho buuoa. Ka linako tse ling ngaka e eketsa tibolone (Livial®) ho li-analogues tsa Gn-RH.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Moriana ona o thibela tlhahiso ea estrogen ka mae a bomme, e leng seo hangata se fellang ka ho sitisa nako ea ho ilela khoeli. E ka thusa ho fokotsa ho tsoa ha mali, empa litla-morao tsa eona li bohloko: ho eketseha ha boima ba 'mele, ho chesa ho chesa, ho eketseha ha k'holeseterole, makhopho, ho hōla ha moriri ho feteletseng ... E sebetsa ka mor'a likhoeli tse 3, ho fokotsa matšoao a fibroids, empa ha ho thuto e sa kang ea e hlahloba. katleho ka nako e telele. E bonahala e na le litla-morao tse ngata ebile e sa sebetse hantle ho feta li-analogue tsa GnRH. Ka hona ha e sa khothaletsoa

ho buoa

Ho buuoa ho bontšoa haholo-holo bakeng sa ho tsoa mali ho sa laoleheng, ho hloka thari, bohloko bo tebileng ba mpeng kapa bohloko bo tlase ba mokokotlo.

La myomectomy ke ho tlosa fibroid. E lumella mosali ea lakatsang ho ba le bana. U lokela ho tseba hore myomectomy hase kamehla tharollo e hlakileng. Ho 15% ea linyeoe, li-fibroids tse ling li hlaha 'me ho 10% ea linyeoe, re tla kenella hape ka ho buuoa.6.

Ha li-fibroids li le nyane ebile li le submucosal, myomectomy e ka etsoa ka hysteroscopy. Hysteroscopy e etsoa ka sesebelisoa se nang le lebone le lenyenyane le khamera ea video eo ngaka e buoang e e kenyang ka popelong ka botšehali le molomo oa pōpelo. Litšoantšo tse hlahang skrineng ebe li tataisa ngaka e buoang. Mokhoa o mong, laparoscopy, o lumella sesebelisoa sa ho buoa hore se kenngoe ka lekhalo le lenyenyane le entsoeng karolong e ka tlaase ea mpa. Maemong ao fibroid e sa fumaneheng ho mekhoa ena, ngaka e buoang e etsa laparotomy, e leng mokhoa oa khale oa ho bula lebota la mpa.

THEembolisationFibroids ke mokhoa oa endosurgical o omisang li-fibroids ntle le ho li tlosa. Ngaka (setsebi sa radiologist se kenellang lipakeng) se beha catheter ka har'a mothapo o nosetsang popelo e le ho kenya li-microparticles tsa maiketsetso tse nang le phello ea ho thibela mothapo o fanang ka fibroid. Fibroid, e seng e sa fumane oksijene le limatlafatsi, butle-butle e lahleheloa ke hoo e ka bang 50% ea molumo oa eona.

Ntle le ho boloka popelo, ts'ebetso ena ha e bohloko ho feta myomectomy. Pholiso ea matsatsi a supileng ho isa ho a leshome e lekane. Ha ho bapisoa, hysterectomy e hloka bonyane libeke tse tšeletseng tsa ho hlaphoheloa. Ho ea ka phuputso e phatlalalitsoeng ka 2010, uterine artery embolization (UAE) e fana ka liphetho tse ka bapisoang le lilemo tse hlano ha li bapisoa le tsa hysterectomy, tse lumellang popelo hore e bolokehe. Leha ho le joalo, mokhoa ona o ke ke oa sebelisoa bakeng sa li-fibroids tsohle. Ka mohlala, ha e khothalletsoe ho phekola submucosal fibroids.

Mokhoa o bitsoang uterine artery ligation o ka boela oa etsoa ka laparoscopy. E kenyelletsa ho kenya likotoana ho methapo ea mali. Empa e bonahala e sa sebetse ho feta embolization ka nako.

– The ablation of the endometrium (lesela la popelo) ka linako tse ling e ka ba e loketseng ho basali ba sa batleng ho ba le bana e le ho fokotsa mali a mangata. Ha endometrium e tlosoa ka ho buuoa, mali a ho ilela khoeli hangata aa fela, empa ha ho sa khoneha ho ima. Opereishene ena e etsoa haholo-holo maemong a ho tsoa mali haholo le li-fibroids tse ngata tse nyane, tse nyane tsa submucosal.

Mekhoa e meng ea morao-rao e fumaneha hangata:

Thermachoice® (balune e kenngoa ka popelong ebe e tlatsoa ka mokelikeli o futhumetseng ho isa ho 87 ° ka metsotso e mengata), Novasure® (tšenyo ea fibroid ka radiofrequency ka electrode e kentsoeng ka popelong), Hydrothermablabor® (serum ea letsoai le ho futhumatsa ho 90 ° e kenngoa ka har'a cavity ea uterine tlas'a taolo ea k'hamera), thermablate® (balune e tšetsoeng ka metsi ka 173 ° e kenngoa ka har'a uterine cavity).

Mekhoa e meng ea myolysis (timetso ea myoma kapa fibroma e ntse e le tšimong ea lipatlisiso): myolysis ka microwave, cryomyolysis (timetso ea fibroid ka serame), myolysis ka ultrasound.

- Hysterectomy, kapa ho tlosoa ha popelo, e boloketsoe linyeoe tse boima ka ho fetisisa moo mekhoa e fetileng e sa khoneheng, le bakeng sa basali ba seng ba sa lakatse ho ba le bana. E ka ba karolo e itseng (ho boloka molomo oa pōpelo) kapa e feletseng. The hysterectomy e ka etsoa ka mpeng, ka ho phunngoa ka tlase ho mpa, kapa ka botšehaling, ntle le ho buleha ka mpeng, kapa ka laparoscopy ha boholo ba fibroid bo e lumella. Ena ke tharollo ea "radical" khahlanong le fibroids, kaha ho ke ke ha e-ba le ho khutla hape ka mor'a ho tlosoa ha popelo.