Methapo ea pulmonary e phetha karolo ea bohlokoa: e tsamaisa mali ho tloha ventricle e nepahetseng ea pelo ho ea ho lobes ea pulmonary, moo a nang le oksijene. Ka mor'a phlebitis, ho etsahala hore lesela la mali le nyolohela ho mothapo ona le molomong: ke pulmonary embolism.

Mothapo oa pulmonary o qala ho tloha ventricle e nepahetseng ea pelo. E ntan'o phahama haufi le aorta, 'me e fihla ka tlas'a lehare la aorta, e arola makala a mabeli: mothapo o nepahetseng oa pulmonary o eang ho lets'oafo le letona, le mothapo o ka letsohong le letšehali.

Boemong ba hilum ea lets'oafo le leng le le leng, methapo ea pulmonary e boetse e arohana ka seo ho thoeng ke methapo ea lobar:

• makaleng a mararo bakeng sa mothapo o nepahetseng oa pulmonary;
• makaleng a mabeli bakeng sa mothapo oa pulmonary o letšehali.

Makala ana ka lehlakoreng le leng a arohana ka makala a manyane le a manyane, ho fihlela a fetoha li-capillaries tsa lobule ea pulmonary.

Methapo ea matšoafo ke methapo e meholo. Karolo ea pele ea mothapo oa pulmonary, kapa kutu, e ka ba bolelele ba 5 cm le 3,5 cm. Mothapo o nepahetseng oa pulmonary o bolelele ba 5 ho isa ho 6 cm, khahlano le 3 cm bakeng sa mothapo o ka letsohong le letšehali.

Mosebetsi oa mothapo oa pulmonary ke ho tlisa mali a ntšitsoeng ho tloha ventricle e nepahetseng ea pelo ho ea matšoafong. Mali ana ao ho thoeng ke a venous, ke ho re a non-oxygenated, joale a tšeloa oksijene matšoafong.

Embolism ea pulmonary

Deep vein thrombosis (DVT) le pulmonary embolism (PE) ke lipontšo tse peli tsa bongaka tsa ntho e le 'ngoe, lefu la venous thromboembolic (VTE).

Pulmonary embolism e bolela ho thijoa ha methapo ea mali ka lesela la mali le entsoeng nakong ea phlebitis kapa venous thrombosis, hangata maotong. Leqeba lena lea robeha, le nyolohela pelong ka phallo ea mali, ebe le ntšoa ho tloha ventricle e nepahetseng ho ea ho e ’ngoe ea methapo ea matšoafo eo le qetellang le e thibile. Joale karolo ea matšoafo ha e sa na oksijene hantle. Leqeba le etsa hore pelo e nepahetseng e pompe ka matla, e leng se ka etsang hore ventricle e nepahetseng e atolohe.

Pulmonary embolism e iponahatsa ka matšoao a fapaneng a matla kapa a tlase ho latela boima ba eona: bohloko ba sefuba ka lehlakoreng le leng bo eketseha ka lebaka la pululelo, bothata ba ho hema, ka linako tse ling ho khohlela ka sekhohlela se nang le mali, 'me maemong a boima haholo, ho fokotseha ha pelo, hypotension ea arterial, boemo ba ho tšoha, esita le ho tšoaroa ke lefu la pelo.

Pulmonary arterial hypertension (kapa PAH)

Lefu le sa tloaelehang, pulmonary arterial hypertension (PAH) le tšoauoa ka khatello e phahameng ea mali e sa tloaelehang methapong e nyane ea pulmonary, ka lebaka la ho teteana ha lesela la methapo ea mali. E le ho lefella phallo e fokotsehileng ea mali, ventricle e nepahetseng ea pelo joale e tlameha ho etsa boiteko bo eketsehileng. Ha e se e sa atlehe, bothata ba ho phefumoloha ha motho a ikitlaetsa bo bonahala. Boemong bo tsoetseng pele, mokuli a ka ba le lefu la pelo.

Lefu lena ka etsahala sporadically (idiopathic PAH), ka boemo ba lelapa (PAH lelapa) kapa complicate tsela ea pathologies itseng (congenital lefu la pelo, portal kgatelelo ya mali, tšoaetso ea HIV).

Khatello ea mali e sa foleng ea thromboembolic pulmonary (HTPTEC)

Ke mofuta o sa tloaelehang oa khatello ea mali ea pulmonary, e ka hlahang ka lebaka la embolism ea pulmonary e sa rarolloang. Ka lebaka la lesela le koalang mothapo oa pulmonary, phallo ea mali ea fokotseha, e leng ho eketsang khatello ea mali mothapong. HPPTEC e bonahatsoa ke matšoao a fapaneng, a ka hlahang pakeng tsa likhoeli tse 6 le lilemo tse 2 ka mor'a hore ho be le pulmonary embolism: ho hema ka thata, ho akheha, ho ruruha maotong le matsoho, ho khohlela ka sekhohlela se nang le mali, mokhathala, bohloko ba sefuba.

Kalafo ea pulmonary embolism

Tsamaiso ea embolism ea pulmonary e itšetlehile ka boemo ba eona bo matla. Kalafo ea anticoagulant hangata e lekane bakeng sa embolism e bonolo ea matšoafo. E itšetlehile ka ente ea heparin ka matsatsi a leshome, ebe ho kenngoa ha li-anticoagulants tsa molomo ka ho toba. Haeba ho na le kotsi e kholo ea embolism ea pulmonary (ho tsieleha le / kapa hypotention), ente ea heparin e etsoa hammoho le thrombolysis (ente e kenang ka har'a methapo ea moriana e tla qhala lesela) kapa, haeba e hanana le eona, ho etsoa opereishene ea pulmonary embolectomy, ho busetsa matšoafo kapele.

Kalafo ea pulmonary arterial hypertension

Leha ho na le tsoelo-pele ea kalafo, ha ho na pheko ea PAH. Tlhokomelo ea li-multidisciplinary e hokahanngoa ke e 'ngoe ea litsi tsa bokhoni tse 22 tse amoheloang bakeng sa taolo ea lefu lena Fora. E ipapisitse le liphekolo tse fapaneng (haholo-holo ho tsoela pele ka methapo), thuto ea kalafo le ho ikamahanya le maemo a bophelo.

Kalafo ea khatello ea mali e sa foleng ea thromboembolic pulmonary

Ho etsoa opereishene ea pulmonary endarterectomy. Boitshunyako bona bo ikemiselitse ho tlosa thepa ea fibrotic thrombotic e thibelang methapo ea mali ea matšoafo. Kalafo ea anticoagulant e boetse e laetsoe, hangata bakeng sa bophelo bohle.

Tlhahlobo ea pulmonary embolism e ipapisitse le tlhahlobo e felletseng ea bongaka e shebaneng, haholo-holo, bakeng sa matšoao a phlebitis, matšoao a emelang embolism e matla ea pulmonary (khatello e tlase ea mali ea systolic le lebelo la pelo le potlakileng). Litlhahlobo tse fapaneng li etsoa ho latela tlhahlobo ea bongaka ho netefatsa tlhahlobo le ho lekola botebo ba pulmonary embolism ha ho hlokahala: tlhahlobo ea mali bakeng sa D-dimers (ho ba teng ha bona ho fana ka maikutlo a boteng ba leqeba, khase ea mali ea arterial. angiography of the lungs ke tekanyetso ea khauta bakeng sa ho lemoha arterial thrombosis, tšusumetso tšebetsong ea matšoafo, ultrasound ea litho tse ka tlase ho sheba phlebitis.

Haeba ho belaelloa hore ho na le khatello ea mali ea pulmonary, ho etsoa ultrasound ea pelo e le ho totobatsa ho phahama ha khatello ea mali ea matšoafo le ho se tloaelehe ha pelo. E kopantsoe le Doppler, e fana ka pono ea phallo ea mali. Catheterization ea pelo e ka netefatsa lefu lena. E etsoa ho sebelisoa catheter e telele e kenngoa mothapong 'me e nyolohela pelong ebe e ea methapong ea pulmonary, e etsa hore ho khonehe ho lekanya khatello ea mali boemong ba atria ea pelo, khatello ea mali ea pulmonary le phallo ea mali.

Ka linako tse ling ho thata ho lemoha khatello ea mali e sa foleng ea pulmonary thromboembolic ka lebaka la matšoao a eona a sa tsitsang. Tlhahlobo ea eona e thehiloe litlhahlobong tse fapaneng: echocardiography ho qala ka nako eo scintigraphy ea pulmonary 'me qetellong e le catheterization ea pelo e nepahetseng le angiography ea matšoafo.