Tse ka Hare
Stridor, letšoao le amang bana?
Stridor ke ho hemela holimo, hangata e le molumo o phahameng o hlahisoang ke moea o potlakileng, o ferekanyang ka karolo e patisaneng ea lifofane tse holimo. Hangata e khothatsang, hangata e utloahala ntle le stethoscope. E teng ho bana, na e ka ba teng le ho batho ba baholo? Lisosa ke life? Mme ditlamorago ke dife? U ka e phekola joang?
Stridor ke eng?
Stridor ke lerata le sa tloaelehang, le hemesang, le batlang le fokotseha le hlahisoang ke ho hema. Hangata, e lerata hoo e ka utluoang u le hole. Ena ke letšoao, eseng ho fumanoa, 'me ho fumana lisosa tsa motheo ho bohlokoa haholo kaha stridor hangata ke ts'ohanyetso ea bongaka.
Ka tšimoloho ea laryngotracheal, stridor e bakoa ke phallo e potlakileng, e nang le pherekano ea moea o phallang ka tsela e patisaneng, kapa e sitisang karolo e 'ngoe, e kaholimo ea phefumoloho. E ka ba:
- e phahameng le 'mino, haufi le pina;
- e matla, joalo ka ho honotha kapa ho honotha;
- ho puruma ka mofuta o manaka, joalo ka sekoekoe.
Stridor e ka ba:
- khothatsang: e utloahala ka ts'usumetso nakong ea ho fokola hoa methapo ea moea o kaholimo ho thoracic (pharynx, epiglottis, larynx, extra-thoracic trachea);
- biphasic: ketsahalong ea tšitiso e matla, ke biphasic, ke ho re e teng mekhahlelong ka bobeli ea ho hema;
- kapa expiratory: ketsahalong ea tšitiso e fumanehang ka har'a lifofane tsa intrathoracic, stridor ka kakaretso e felloa ke moea.
Na stridor e ama feela bana?
Stridor ke ponahatso khafetsa ho bana ba mafu a pampitšana ea phefumoloho. Ketsahalo ea eona ha e tsejoe ke bana ka kakaretso. Leha ho le joalo, maqhubu a phahameng a ile a bonoa ho bashanyana.
Re lokela ho hlokomela hore leha e sa tloaeleha hakaalo, stridor le eona e teng ho batho ba baholo.
Lisosa tsa stridor ke life?
Bana ba na le lifofane tse nyane, tse patisaneng 'me ba tloaetse ho hema ka lerata. Stridor e bakoa ke mafu a amanang le larynx le trachea. Wheezing ke tloaelo ea lefu la bronchial. Ha phefumoloho e lerata e eketseha nakong ea boroko, sesosa se ho oropharynx. Ha phefumoloho e phahama haholo ha ngoana a tsohile, sesosa se larynx kapa trachea.
Ho bana, lisosa tse tloaelehileng li kenyelletsa lisosa tsa tlhaho le lisosa tse fumanoeng.
Lisosa tsa tlhaho tsa stridor ho bana
- Laryngomalacia, ke ho re larynx e bonolo: ke lona sesosa se atileng ka ho fetisisa sa congenital stridor mme e emela 60 ho 70% ea congenital laryngeal anomalies;
- Ho shoa litho tsa lithapo tsa lentsoe;
- Stenosis, ke ho re ho fokotsa, congenital subglottis;
- Tracheomalacia, ke ho re trachea e bonolo ebile e bonolo;
- Hemangioma e nyonyehang;
- Tepo ea laryngeal, ke ho re lera le kopanyang lithapo tse peli tsa lentsoe ka lebaka la ho tsoaloa hampe;
- Lastngeal diastema, ke ho re, malformation e etsang hore larynx e buisane le tšilo ea lijo.
Lisosa tse fumanoeng tsa stridor ho bana
- Stenosis e fumanoeng ea subglottic stenosis;
- Croup, e leng ho ruruha ha trachea le lithapo tsa lentsoe, hangata tse bakoang ke tšoaetso e tšoaetsanoang ea vaerase;
- 'Mele oa kantle o heme;
- Laryngitis e hlasimollang;
- Epiglottitis, e leng tšoaetso ea epiglottis e bakoang ke baktheria Mofuta oa Haemophilus influenzae b (Hib). Sesosa khafetsa sa stridor ho bana, ketsahalo ea eona e fokotsehile ho tloha ha ho hlahisoa ente khahlanong le Haemophilus influenzae mofuta oa B;
- tracheitis, jj.
Lisosa tse tloaelehileng ho batho ba baholo
- Lihlahala tsa hlooho le molala, joalo ka mofets'e oa laryngeal, li ka baka stridor haeba li ka sitisa moea o kaholimo oa moea;
- Lethopa;
- Edema, ke ho re, ho ruruha, ha karolo e kaholimo ea phefumoloho e ka hlahang ka lebaka la keketseho;
- Ho se sebetse ha thapo ea lentsoe, eo hape e bitsoang motsamao oa lentsoe o makatsang;
- Ho holofala ha lithapo tsa lentsoe, kamora ho buuoa kapa ho kenella ka ho khetheha: ha lithapo tse peli tsa lentsoe li holofetse, sebaka lipakeng tsa tsona se patisane haholo mme meea ea moea e ba e sa lekanang;
- 'Mele oa kantle o hemelletsoeng joalo ka karolo ea lijo kapa metsi hanyane a huleloa matšoafong a etsang hore larynx e kenelle;
- Epiglottitis;
- Liketso tse fokolang.
Lisosa tsa stridor le tsona li ka aroloa ho latela molumo oa eona:
- Hampe: laryngomalacia kapa ho shoele litho tsa lithapo tsa lentsoe;
- Matla: laryngomalacia kapa subglottic pathology;
- Hoarseness: laryngitis, stenosis kapa subglottic kapa high tracheal angioma.
Liphello tsa stridor ke life?
Stridor e ka tsamaellana le litlamorao tsa ho hema kapa tsa lijo, tse tsamaeang le matšoao a ho tiea joalo ka:
- bothata ba ho ja lijo;
- linako tsa ho bipetsana nakong ea phepo;
- kholo ea boima ba 'mele;
- dyspnea, e leng thata ho hema;
- liketsahalo tsa khatello ea matšoafo;
- liketsahalo tsa cyanosis (ho soeufala ha letlalo ka letlalo le letlalo);
- ho koaleha moea ka nakoana borokong;
- matla a matšoao a ntoa ea ho hema: ho otlolla mapheo a nko, ho hula kahare le ho hula kaholimo ho matla.
Tsela ea ho tšoara batho ba nang le stridor?
Pele ho stridor efe kapa efe, tlhahlobo ea ENT e etsang nasofibroscopy e lokela ho hlahisoa. Biopsy, CT scan, le MRI le tsona li etsoa haeba ho belaelloa hlahala.
Stridor e bakang phefumoloho e khutšoane ha motho a phomotse ke tšohanyetso ea bongaka. Tlhahlobo ea matšoao a bohlokoa le boemo ba khatello ea phefumoloho ke mohato oa pele ho taolo. Maemong a mang, ho boloka lifofane ho ka hlokahala pele kapa ka kopanelo le tlhatlhobo ea bongaka.
Khetho ea kalafo ea stridor e fapana ho latela sesosa sa matšoao.
Haeba ho na le laryngomalacia
Ntle le litekanyetso tsa botebo, kapa matšoao a amanang le ona, nako ea ho shebella e ka hlahisoa, ho latela ts'ebetsong ea kalafo ea anti-reflux (li-antacids, botenya ba lebese). Ts'alo-morao e lokela ho ba khafetsa molemong oa ho netefatsa ho fokotseha butle ha matšoao 'me ebe a nyamela ka nako e lebelletsoeng.
Matšoao a laryngomalacia hangata a bobebe mme a ikela a le mong pele a le lilemo li peli. Leha ho le joalo, bakuli ba ka bang 20% ba nang le laryngomalacia ba na le matšoao a matla (stridor e matla, mathata a ho fepa le ho holofala ha kholo) ba hlokang kalafo ka opereishene ea endoscopic (supraglottoplasty).
Ha ho ka ba le 'mele oa kantle o hemehang
Haeba motho a le kantle ho sepetlele, motho e mong a ka mo thusa ho leleka 'mele oa kantle ho naha ka ho etsa leano la Heimlich haeba a koetlisitsoe.
Haeba motho a le sepetlele kapa kamoreng ea maemo a tšohanyetso, "tube" e ka kenngoa ka nko kapa molomong oa motho (tracheal intubation) kapa ka kotloloho ho trachea kamora ts'ebetso e nyane ea ho buoa (tracheostomy), ho lumella moea ho feta tšitiso le ho thibela ho bipetsana.
Ha edema ea pampitšana ea ho hema
Nebulized racemic adrenaline le dexamethasone e kanna ea khothaletsoa ho bakuli bao edema ea moea e amehang ho bona.
Haeba ho na le khatello e matla ea phefumoloho
E le mohato oa nakoana, motsoako oa helium le oksijene (heliox) e ntlafatsa ho potoloha ha moea le ho fokotsa stridor mathateng a maholo a moea joalo ka post-extubation laryngeal edema, straryular laryngitis le lihlahala tsa larynx. Heliox e lumella phokotso ea tsitsipano ea phallo ka lebaka la palo e tlase ea helium ha e bapisoa le oksijene le naetrojene.