Tsela e tloaelehileng ea bile e hokahanya gallbladder le duodenum. Tsela ena e tloaelehileng ea bile ke mocha oo mosebetsi oa ona e leng ho tšolla bile ka har'a duodenum, setho se etsang tsamaiso ea tšilo ea lijo. Bile ka hona e bapala karolo ea bohlokoa ho ts'ilong. Tsela e tloaelehileng ea bile, eo ka hona e tlisang bile ena karolong ea pele ea mala a manyane, e thehoa ka ho kopanya mokokotlo o tloaelehileng oa hepatic le mokokotlo oa cystic. Mathata a mangata a bile a bakoa ke lejoe la nyooko, majoana ana a manyane ka nako e 'ngoe a theoa ka lebaka la ho koaloa hoa gallbladder ka li-gallstones, tse etsang hore e be majoana.

Tsela e tloaelehileng ea bile e thehoa ka ho kopanya mokokotlo o tloaelehileng oa hepatic le mokokotlo oa cystic. Kahoo, bile canaliculi, methapo ena e menyenyane e bokellang bile e hlahisoang ke lisele tsa sebete (lisele tse bitsoang hape hepatocyte), lia kopana ho etsa methapo ea bile. Hape, methapo ena ea bile e kopana hammoho 'me e hlahisa tsela e nepahetseng ea hepatic hammoho le tsela e ka letsohong le letšehali ea hepatic, eo le eona e kopanang ho etsa tsela e tloaelehileng ea hepatic. Ke tsela ena e tloaelehileng ea hepatic eo, e kopantsoeng ke mokokotlo oa cystic, mofuta oa pokothong o tsoang seaparong sa bilary, o tla theha foropo e tloaelehileng ea bile. Ho tsoa mokeng o tloaelehileng oa bile, bile e tla khona ho kena ka duodenum, karolo eo ea pele ea mala a manyane a latelang mpa. Bile e ntšitsoeng ka tsela ena e tloaelehileng ea bile e tla nka karolo mesebetsing ea 'mele ea ho sila lijo.

Physiologically, mokokotlo o tloaelehileng oa bile o etsa hore ho khonehe ho ntša bile ka tleloubu ea hepato-pancreatic ho kena duodenum. Ho kenella ka har'a setho sena sa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, bile e tla nka karolo ts'ebetsong. Ebile, mokotla o nkileng nko e patiloeng ke sebete o bitsoa mokokotlo o moholo oa bile o tlohang sebeteng mme o bitsoa tloaelo e tloaelehileng ea bile hang ha e kopantsoe le mothapo oa cystic, ke ho re ea senya.

Karolo ea bile ka tšilo ea lijo

Bile e hlahisoa sebeteng pele e tsamaisoa ka methapo ea bile ebe e ntšoa ka tsela e tloaelehileng ea bile. Sebete se hlahisa ho pota 500-600 mL ea bile letsatsi le leng le le leng. Bile ena e entsoe haholo ka metsi le li-electrolyte, empa hape le metsoako ea manyolo, haholo-holo matsoai a bile. Li-salts tsa bile, tse kileng tsa patoa karolong ea pele ea mala a manyane, duodenum, ebe li na le mesebetsi ea bohlokoa ea ho qhibilihisa livithamini tse nang le liposoluble, empa le mafura a kentsoeng: hona ho nolofalletsa tšilo ea tsona le ho monyela ha tsona. . Ntle le moo, bile e na le 'mala oa bile, metsoako ena e hlahisoang ke ho senngoa ha lisele tse khubelu tsa mali mme karoloana ea eona e tla tlosoa' meleng ka setuloana.

Khutsufatso ea gallbladder

Ho ja ho ntša li-hormone ka maleng. Ho feta moo, methapo e meng e ea hlasimoloha (e bitsoang methapo ea cholinergic), e leng se etsang hore gallbladder e sebetse. Sena se tla tlosa 50 ho isa ho 75% ea litaba tsa eona ka duodenum, ka tsela e tloaelehileng ea bile. Kamora nako, matsoai a bile a potoloha ho tloha sebeteng ho ea mala, ebe a khutlela sebeteng makhetlo a leshome ho isa ho a leshome le metso e 'meli ka letsatsi.

Mathata a mangata a bile a bakoa ke li-gallstones, majoe a manyane a hlahisoang ke methapo ea bile. Qetellong, mafu a mararo a mantlha a methapo ea bile a khetholloa: ho boloka biliary, lihlahala le majoe.

• Ha ho ka bolokoa biliary, bile ha e fihlelle duodenum. E ema ka har'a mothapo o tloaelehileng oa bile kapa ka har'a senya. Thibelo ena e baka khatello e fetelletseng methapong ea bile. Sena se baka bohloko ba hepatic colic;
• Ketsahalo ena ea ho boloka biliary e ka bakoa ke hlahala e nang le methapo ea bile kapa bile ea manyeme. Lihlahala tsena li ka ba kotsi kapa tsa ba kotsi. Ho feta moo, li ka ama methapo ea bile e tsoang kahare le kantle ho sebete;
• Majoe a majoe a hlahang ka har'a gallbladder a bakoa ke ho koaloa ha gallbladder ka seretse sa lejoe, se balang ebe se fetoha majoana. Kahoo, lithiasis ea pampiri e kholo ea bile e khetholloa ka ho ba teng ha majoe ka har'a methapo ea bile. Majoe ana a bohloko a ka hloloa ke ponahalo ea letsoai le sa qhalaneng la k'holeseterole ka har'a methapo ea bile. Ka linako tse ling lejoe lena la nyooko le fella ka har'a mothapo o moholo oa bile, e leng mokoti o tloaelehileng oa bile. E ntan'o baka tlhaselo e bohloko, e ka lateloang ke feberu hammoho le jaundice ka lebaka la ho koaloa ha tsela e tloaelehileng ea bile.

Kalafo ea lithiasis ea tsela e tloaelehileng ea bile hangata e na le mekhoa e mengata.

• Ka lehlakoreng le leng, cholecystectomy (ho tlosa gallbladder) e etsa hore ho khonehe ho thibela sebopeho sa li-gallstones;
• Ka lehlakoreng le leng, lejoe le fumanehang mokeng o tloaelehileng oa bile le ka tlosoa nakong ea cholecystectomy ena, kapa le matsatsing a latelang ho kenella ha ngaka ea gastroenterologist, nakong ea ts'ebetso e bitsoang endoscopic sphincterotomy.

Ho tlosoa ha gallbladder ha ho bake phetoho e kholo ea 'mele. Ho phaella moo, ho ke ke ha hlokahala ho latela lijo tse khethehileng kamora moo.

Choledochal lithiasis ka linako tse ling ha e na matla: e ka fumanoa nakong ea tlhahlobo. Ha e baka tšitiso ea biliary, eo hape e bitsoang cholestasis, e baka jaundice (jaundice) hammoho le bohloko ba mofuta oa sebete oa sebete. Ka linako tse ling tlhahlobo e ka belaelloa ke ho hlahlojoa ke ngaka e buoang.

Litlhahlobo tse tebileng li tla hlokahala:

• Boemong ba bioloji, ho ka ba le matšoao a cholestasis, joalo ka keketseho ea bilirubin, gamma GT (GGT kapa Gammaglutamyl-transferase), le PAL (alkaline phosphatase) hammoho le ea li-transaminase;
• Ultrasound ea mpa e ka bonts'a ho phahama ha methapo ea bile;
• Ho tla etsoa khafetsa ka "endoscopic ultrasound", mohlomong e amanang kapa che le bili-MRI, ka sepheo sa ho bona lithiasis ka hona e netefatse hore e fumanoa.

Etymologically, lentsoe "cholédoque" le tsoa lentsoeng la Segerike "kholé" le bolelang "bile", empa hape le "nyooko" le "bohale". Ho latela nalane, ho lokela ho hlokomeloe hore ho Antiquity, le ho fihlela li sibollo tsa 'mele ea motho tse entseng bongaka e le mahlale a' nete, e ne e le moetlo ho khetholla se neng se bitsoa "metlae" e mene ea Hippocrates. Ea pele e ne e le mali: e tsoa pelong, e hlalosa semelo sa mali, se khethollang semelo se matla le se nang le molumo, hape se thabela botsoalle haholo. Ea bobeli e ne e le pituitis eo, e neng e hoketsoe bokong, e neng e amana le lymphatic temperament, eo hape e bitsoang phlegmatic. Karolo ea boraro ea metlae e hlahisitsoeng ke Hippocrates e ne e le bosehla bo mosehla, bo tsoang sebeteng, bo neng bo amahanngoa le bohale bo halefileng. Qetellong, nko e ntšo kapa ea atrabile, e tsoang lehloeng, e ile ea nkuoa e ikarabella bakeng sa semelo sa melancholy.