Lefu la autoimmune ke phello ea ho se sebetse hantle ha sesole sa 'mele ho lebisang ho hlasela likarolo tse tloaelehileng tsa 'mele ("self", ka hona motso oa auto- ho bua ka lefu lena la ho itšireletsa mafung). Phapang ea khale e etsoa lipakeng tsa mafu a autoimmune a amanang le setho se itseng (joalo ka mafu a autoimmune a qoqotho), le mafu a autoimmune a kang lupus, a ka amang litho tse 'maloa.

Le hoja e lokela ho re sireletsa likokoana-hlokong (tse ka bakang maloetse), tsamaiso ea rona ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka linako tse ling e ka tsoa taolong. E ka khona ho ameha haholo ho likarolo tse ling tsa kantle (ka ntle), 'me ea tsosa ho kula kapa ho itšoara khahlanong le likarolo tsa botho le ho khothalletsa ho hlaha ha mafu a autoimmune.

Mafu a ikemetseng a theha sehlopha seo ho sona re fumanang mafu a fapaneng joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa I, multiple sclerosis, thumatoid arthritis kapa lefu la Crohn. Kaofela li lumellana le mafu a sa foleng a bakoang ke tahlehelo ea 'mele ea ho mamellana ha immunologia ho likarolo tsa eona.

Mafu a autoimmune a thehoa joang?

Lebotho la 'nete la ka hare le entsoeng ka lisele tse' maloa tse tšoeu tsa mali, sesole sa 'mele se sireletsa' mele khahlanong le litlhaselo tsa ka ntle tse kang libaktheria kapa likokoana-hloko 'me hangata li mamella likarolo tsa eona. Ha ho mamella ho senyeha ho fetoha mohloli oa maloetse. Lisele tse ling tse tšoeu tsa mali (autoreactive lymphocyte) li hlasela ka ho khetheha lisele kapa litho tsa 'mele.

Lithibela-mafu tse atisang ho hlahisoa ke lisele tse itseng tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung ho fokotsa sera ka ho khomarela limolek'hule tse itseng (li-antigen) le tsona li ka hlaha 'me tsa lebisa likarolo tsa' mele ea rona. 'Mele o hlahisa li-antibodies khahlanong le li-antigen tsa oona tseo o li nkang e le tsa linaha tse ling.

Ka mohlala:

• mofuteng oa I oa lefu la tsoekere: li-autoantibodies li lebisa liseleng tsa pancreatic tse hlahisang insulin;
• ka ramatiki ea ramatiki: ke lera le pota-potileng manonyeletso a lebisitsoeng, ho ruruha ho hasana ho mafufuru, masapo, esita le li-tendon le li-ligaments;
• ho systemic lupus erythematosus, li-auto-anticoprs li lebisitsoe khahlanong le limolek'hule tse teng liseleng tse ngata tsa 'mele, tse lebisang ho senyeha ha litho tse' maloa (letlalo, manonyeletso, liphio, pelo, joalo-joalo).

Maemong a mang, ha re fumane li-autoantibodies mme re bua ka mafu a "autoinflammatory". Mokhoa oa pele oa 'mele oa ho itšireletsa mafung (neutrophils, macrophages, monocyte, lisele tse bolaeang tsa tlhaho) feela li baka ho ruruha ho sa feleng ho lebisang timetsong ea lisele tse itseng:

• letlalo ka psoriasis (e amang 3 ho 5% ea baahi ba Europe);
• manonyeletso a itseng a ramatiki spondylitis;
• tšilo ea lijo ka lefu la Crohn;
• tsamaiso ea methapo e bohareng ho multiple sclerosis.

Ho sa tsotellehe hore na ke autoimmune kapa auto-inflammatory, mafu ana kaofela a bakoa ke ho se sebetse ha sesole sa 'mele 'me a fetoha mafu a sa foleng a ho ruruha.

Ke mang ea amehileng?

Qalong ea lekholo la bo5 la lilemo, mafu a autoimmune a ama batho ba ka bang limilione tse 80 naheng ea Fora mme e bile sesosa sa boraro sa lefu / mafu ka mor'a mofets'e le mafu a pelo le methapo e batlang e tšoana. XNUMX% ea linyeoe li ama basali. Kajeno, haeba phekolo e etsa hore ho khonehe ho fokotsa tsoelo-pele ea bona, mafu a autoimmune a lula a sa phekolehe.

Bongata bo boholo ba mafu a autoimmune ke a mangata. Ntle le mekhelo e 'maloa, li nkuoa li thehiloe ho kopantsoeng ha liphatsa tsa lefutso, tsa endogenous, exogenous le / kapa tsa tikoloho, lihormone, mafu a tšoaetsanoang le a kelello.

Semelo sa liphatsa tsa lefutso ke sa bohlokoa, ka hona, hangata mofuta oa malapa oa mafu ana. Mohlala, khafetsa lefu la tsoekere la mofuta oa I le tloha ho 0,4% ho batho ka kakaretso ho ea ho 5% ho beng ka motho ea nang le lefu la tsoekere.

Ho ankylosing spondylitis, HLA-B27 gene e teng ho 80% ea batho ba amehileng empa ho 7% feela ea batho ba phetseng hantle. Liphatsa tsa lefutso tse ngata haeba e se makholo a amanang le lefu le leng le le leng la autoimmune.

Lithuto tsa liteko kapa lintlha tsa epidemiological li hlalosa ka ho hlaka kamano pakeng tsa intestinal microbiota (ecosystem ea tšilo ea lijo), e leng sehokelong se lipakeng tsa sesole sa 'mele le tikoloho, le ho hlaha ha lefu la autoimmune. Ho na le phapanyetsano, mofuta oa puisano, pakeng tsa libaktheria tsa mala le lisele tsa 'mele.

Tikoloho (ho pepesehela likokoana-hloko, lik'hemik'hale tse itseng, mahlaseli a UV, ho tsuba, khatello ea kelello, joalo-joalo) le tsona li phetha karolo e kholo.

Patlo ea lefu la autoimmune e tlameha ho etsoa kamehla maemong a tsosang takatso. Litlhahlobo li kenyelletsa:

• ho hlahloba ho hlahloba litho tse amehileng (kliniki, likokoana-hloko, biopsy ea setho);
• tlhahlobo ea mali bakeng sa ho batla ho ruruha (e seng ka ho toba) empa e ka supa ho teba ha litlhaselo le ho hlahloba tlhahlobo ea immunology ka ho batla li-autoantibodies;
• ho batla ka mokhoa o hlophisitsoeng bakeng sa mathata a ka bang teng (liphio, matšoafo, pelo le tsamaiso ea methapo).

Lefu le leng le le leng la autoimmune le arabela kalafo e khethehileng.

Litlhare li etsa hore ho khonehe ho laola matšoao a lefu lena: li-analgesics khahlanong le bohloko, lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha khahlanong le ho se sebetse hantle ha manonyeletso, lithethefatsi tse ncha tse etsang hore ho khonehe ho tloaeleha mathata a endocrine (insulin bakeng sa lefu la tsoekere, thyroxine ka hyothyroidism).

Lithethefatsi tse laolang kapa tse thibelang ho itšireletsa mafung li boetse li fana ka mokhoa oa ho fokotsa matšoao le tsoelo-pele ea tšenyo ea lisele. Hangata li lokela ho nkoa ka nako e telele hobane ha li khone ho phekola lefu lena. Ntle le moo, ha li tsejoe ka kotloloho ho lisele tse sebetsang tsa autoimmunity mme li kena-kenana le mesebetsi e itseng e akaretsang ea sesole sa 'mele.

Ho tloha khale, lithethefatsi tse thibelang mafu (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporin) li 'nile tsa sebelisoa hobane li sebelisana le liphello tse bohareng tsa tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung 'me li etsa hore ho khonehe ho fokotsa mosebetsi oa eona ka kakaretso. Hangata li amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea tšoaetso 'me kahoo li hloka ho hlahlojoa khafetsa.

Ka lilemo tse mashome a mabeli, ho 'nile ha etsoa li-biotherapies: li fana ka taolo e ntle ea matšoao. Tsena ke limolek'hule tse lebisang ka ho khetheha e 'ngoe ea libapali tsa bohlokoa tse amehang ts'ebetsong e amehang. Liphekolo tsena li sebelisoa ha lefu lena le le matla kapa le sa arabele kapa le lekana ka ho lekaneng ho li-immunosuppressants.

Tabeng ea li-pathologies tse khethehileng haholo tse kang Guillain Barre syndrome, plasmapheresis e lumella ho felisoa ha li-autoantibodies ka ho hloekisa mali ao joale a khutlisetsoang ho mokuli.