The li-ion bicarbonates (HC03^-) li teng maling: li phetha karolo e kholo ho taolo ea pH. Ke tsona “tšireletso” ea mantlha ea 'mele.

Ka hona, mahloriso a bona maling a lekana ka ho toba le pH. Haholo-holo ke liphio tse laolang bongata ba li-bicarbonates tsa mali, tse khothalletsang ho bolokoa kapa ho ntšoa ha tsona.

Ho laola pH, ion ea bicarbonate HCO3^- e kopana le H ion⁺ ho fana ka metsi le CO₂. Khatello ea CO₂ maling a arterial (Pa CO₂), kapa capnia, kapa khatello e sa fellang e hlahisoang ke CO2 e qhibilihisitsoeng maling a methapo, ka hona e boetse e le pontšo ea tekanyo ea acid-base. E lekanyetsoa nakong ea tlhahlobo ea likhase tsa mali.

Li-ion tsa bicarbonate ke tsa mantlha: ha mahloriso a tsona a eketseha, pH le eona ea eketseha. Ka lehlakoreng le leng, ha mahloriso a bona a fokotseha, pH e fetoha acidic.

Ho motho ea phetseng hantle, pH ea mali e tsitsitse haholo: 7,40 ± 0,02. Ha ea lokela ho theoha ka tlase ho 6,6 kapa ho phahama ka holimo ho 7,7, e sa lumellaneng le bophelo.

Tekanyo ea li-ion tsa bicarbonate e etsa hore ho khonehe ho lekola tekanyo ea acid-base ea mali. E etsoa ka nako e ts'oanang le tlhahlobo ea likhase tsa mali, ha ngaka e belaella boteng ba ho se leka-lekane ha acid-base (acidosis kapa alkalosis). Sena se ka 'na sa etsahala ka boteng ba matšoao a itseng, a kang:

• boemo bo fetohileng ba kelello
• hypotension, lefu la pelo le tlase
• mathata a ho hema (hypo- kapa hyperventilation).
• Kapa maemong a seng mabe haholo joalo ka tahlehelo e sa tloaelehang ea tšilo ea lijo kapa moroto kapa mathata a electrolyte.

Teko ea mali e na le sampole ea mali a venous, hangata lemenong la setsoe. Ha ho hlokahale litokisetso.

Tlhahlobo e etsa hore ho khonehe ho hlahloba boteng ba acidosis kapa e alkalosis. Tekanyo ea pH e tla u lumella ho bona hore na ho na le hyperacidemia (e hlalosoang e le pH boleng bo ka tlase ho 7,35) kapa hyperalcalemia (pH boleng bo ka holimo ho 7,45).

Tekanyo ea li-ion tsa bicarbonate le PaCO₂ ebe e lumella ho fumana hore na lefu lena le tsoa ho metabolic (ho se tloaelehe ha li-bicarbonates) kapa ho phefumoloha (ho se tloaelehe ha PaCO).₂). Maemo a tloaelehileng a bicarbonate a pakeng tsa 22 le 27 mmol / l (millimoles ka litha e le ngoe).

Ho fokotseha ha bongata ba li-ion tsa bicarbonate ka tlase ho boleng bo tloaelehileng ho fella ka metabolic acidosis. Acidosis e amahanngoa le ho feta H + ions. Haeba ho na le metabolic acidosis, ho tla ba le ho fokotseha ha bongata ba li-ion tsa bicarbonate (pH <7,35). Ka acidosis ea ho hema, ke keketseho ea khatello e sa fellang ea CO₂ e tla ikarabella bakeng sa keketseho ea H + ions.

Metabolic acidosis e kanna ea bakoa, har'a tse ling, tahlehelo e sa tloaelehang ea li-bicarbonate ka lebaka la letšollo kapa tšelo ea 'mele ea letsoai.

Ka lehlakoreng le leng, keketseho ea bongata ba li-ion tsa carbonate e lebisa ho alkalosis ea metabolism (pH> 7,45). E ka etsahala ha ho sebelisoa li-bicarbonates tse feteletseng, ho hlatsa ho matla kapa tahlehelo ea potasiamo (diuretics, letšollo, ho hlatsa). Hyperaldosteronism e ka boela ea ameha (hypersecretion ea aldosterone).

Alkalosis ea ho hema, bakeng sa eona, e tsamaisana le ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea karolo ea CO₂.