Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho netefatsa bokhachane: tlhahlobo ea bokhachane ba moroto, e fumanehang ka holim'a k'haontareng ea li-pharmacy, li- drugstores le li-supermarket, le tlhahlobo ea bokhachane ba mali e etsoang laboratoring. Ha re tobane le tlhahlobo ea kliniki e tsosang lipelaelo mabapi le bokhachane kapa ho hlahisa letšoao la temoso, ngaka e ka fana ka tekanyo ea serum ea hCG, e tlang ho buseletsoa.

Tlhahlobo ena e ka tšeptjoang e itšetlehile ka ho fumanoa ha hormone ea hCG maling. "Hormone ena ea bokhachane" e hlahisoa ke lehe hang ha le kenngoa, ha le khomarela lebota la popelo. Bakeng sa likhoeli tse 3, hCG e tla boloka corpus luteum e sebetsa, e leng tšoelesa e nyenyane e tla ntša estrogen le progesterone, tse hlokahalang bakeng sa kholo e nepahetseng ea bokhachane. Boemo ba hCG bo imena habeli lihora tse ling le tse ling tse 48 nakong ea libeke tsa pele tsa bokhachane ho fihlela boholo ba eona ho pota beke ea leshome ea amenorrhea (10 WA kapa libeke tse 12 tsa bokhachane). E ntan'o fokotseha ka potlako ho fihla sehlabeng se pakeng tsa 16 le 32 AWS.

Tlhahlobo ea hCG ea serum e fana ka matšoao a mabeli: ho ba teng ha bokhachane le tsoelo-pele ea eona e ntle ho latela phetoho ea palo ea boemo. Ka moralo:

• disampole tse pedi aÌ € matsatsi a seng makae ka thoko tse bontshang maemo a ntseng a eketseha a hCG a paka ka se bitswang kemaro e ntseng e tswela pele.
• ho theoha ha maemo a hCG ho ka fana ka maikutlo a ho fela ha bokhachane (ho senyeheloa ke mpa).
• tsoelo-pele e sa laoleheng ea litekanyetso tsa hCG (ho imena habeli, ho oa, ho phahama) e ka 'na ea e-ba pontšo ea ectopic pregnancy (GEU). Teko ea plasma hCG ke teko ea mantlha bakeng sa GEU. Ka boleng bo khaotsoeng ba 1 mIU / ml, ho se bonehe ha mokotla oa intrauterine ho ultrasound ho fana ka maikutlo a matla a GEU. Ka tlas'a moeli ona, ultrasound ha e na tsebo e ngata, ho pheta-pheta ha litlhahlobo ka mor'a ho lieha ha lihora tse 500 ka laboratoring e le 'ngoe ho lumella ho bapisa litekanyetso. Ho ema kapa ho fokola ha sekhahla ho tsosa GEU ntle le ho e tiisa. Leha ho le joalo, tsoelo-pele ea eona e tloaelehileng (ho imena habeli ha tekanyo ea lihora tsa 48) ha e felise GEU (48).

Ka lehlakoreng le leng, boemo ba hCG ha bo lumelle ho intša ho ka tšeptjoang ha bokhachane. Ke feela seo ho thoeng ke ho ratana ultrasound (ultrasound ea pele libeke tse 12) e lumella sena hore se etsoe. Ka mokhoa o ts'oanang, le hoja boemo ba hCG hangata bo phahame ho bakhachane ba bangata, boemo bo phahameng ba hCG ha se pontšo e ka tšeptjoang ea boteng ba ho ima ha mafahla (2).

Nakong ea lipuisano tsa pele tsa moimana (pele ho libeke tse 10), liteko tsa mali li laetsoe 4:

• boikemisetso ba sehlopha sa mali le Rhesus (ABO; Rhesus le Kell phenotypes). Ha karete ea sehlopha sa mali e le sieo, ho lokela ho nkoa lisampole tse peli.
• patlisiso ea Irregular Agglutinins (RAI) e le ho lemoha ho se lumellane ho ka bang teng pakeng tsa 'mè oa ka moso le lesea. Haeba lipatlisiso li nepahetse, ho tsebahatsoa le ho ngoloa ha li-antibodies hoa tlama.
• tlhahlobo ea syphilis kapa TPHA-VDLR. Haeba tlhahlobo e le ntle, phekolo e thehiloeng ho penicillin e tla thibela liphello ho lesea le ka pōpelong.
• ho hlahlojoa ha rubella le toxoplasmosis ha ho se na litokomane tse ngotsoeng tse lumellang ho itšireletsa mafung ho nkoa e le ntho e tloaelehileng (5). Ha ho na le serology e mpe, toxoplasmosis serology e tla etsoa khoeli le khoeli ea bokhachane. Haeba ho na le rubella serology e mpe, serology e tla etsoa khoeli le khoeli ho fihlela libeke tse 18.

Liteko tse ling tsa mali li fanoa ka mokhoa o hlophisitsoeng; ha li qobelloe empa li khothaletsoa ka matla:

• Teko ea HIV ea 1 le ea 2
• tlhahlobo ea matšoao a serum (boemo ba protheine ea PAPP-A le hormone ea hCG) pakeng tsa libeke tse 8 le tse 14. E amahanngoa le lilemo tsa mokuli le tekanyo ea nuchal translucency ea lesea nakong ea bokhachane ba pele ba ultrasound (pakeng tsa 11 le 13 WA + matsatsi a 6), tekanyo ena e etsa hore ho khonehe ho hlahloba kotsi ea Down's syndrome. e kholo ho feta kapa e lekana le 21/1, ho tla etsoa tlhahiso ea amniocentesis kapa choriocentesis molemong oa ho hlahloba karyotype ea fetal. Fora, ha ho tlamehe hore motho a hlahlobe lefu la Down's. Hlokomela hore tlhahlobo e ncha ea tlhahlobo ea trisomy 250 e teng: e sekaseka DNA ea lesea le potolohang maling a moimana. Ts'ebetso ea tlhahlobo ena hajoale e ntse e netefatsoa ka sepheo sa phetoho e ka bang teng ea leano la tlhahlobo ea trisomy 21 (21).

Maemong a mang, liteko tse ling tsa mali li ka fanoa:

• ho hlahloba phokolo ea mali haeba ho na le mabaka a kotsi (ho ja lijo tse sa lekaneng, lijo tsa meroho kapa vegan)

Liteko tse ling tsa mali li tla laeloa nakong ea bokhachane:

• tlhahlobo bakeng sa antigen ea BHs, bopaki ba lefu la sebete la mofuta oa B, khoeling ea bo-6 ea bokhachane
• palo ea mali ho hlahloba phokolo ea mali khoeling ea 6 ea bokhachane

Ho sa tsotellehe hore na 'm'a ea tlang ho tsoaloa o rera ho beleha tlas'a lefu la sethoathoa kapa che, puisano ea pele ho anesthesia e tlama. Haholo-holo, ngaka e robatsang ka lithethefatsi e tla fana ka tlhahlobo ea mali ho fumana mathata a ka bang teng a coagulation.