Cholangiocarcinoma ke mofetše oa masela a bile. E ama epithelium ea sefate sa intra or extra hepatic biliary, ke ho re lesela le entsoeng ka lisele tse haufi-ufi tse etsang likanale tse bokellang bile. Bile ke mokelikeli o mosehla oa viscous o hlahisoang ke sebete, kahoo monyetla oa ho ba le lefu la intra kapa le eketsehileng la sebete.

Ho sa tsotellehe ho ata ha lefu lena, cholangiocarcinoma e etsa hoo e batlang e le 3% ea kankere ea mala le hoo e ka bang 10 ho isa ho 15% ea malignancy ea hepato-biliary. Ho na le palo e nyane ea banna ho nts'etsopele ea lefu lena. Ho feta moo, lefu lena le hlaha ka karolelano pakeng tsa lilemo tse 50 le 70.

Tšimoloho ea tsoelo-pele ea hlahala ena e ntse e sa hlaka. Leha ho le joalo, ho ka bonahala eka ketsahalo ea eona ke ea nakoana, ke hore e ama batho ba itseng feela ka har'a sechaba ntle le ho ba le "ketane ea phetiso" e hlalositsoeng. (1)

Kankere ena e ka hlaha ka:

- li-ducts tsa intrahepatic bile. Litsela tsena li entsoe ka likotopo tse nyane (canaliculi), Herring ducts le bile ducts. Sehlopha sena sa likanale se kopana ho theha mocha o tloaelehileng oa leqele le le letona. Tsena li siea sebete ho etsa lesela le tloaelehileng la extrahepatic. Mofuta o itseng oa hlahala o amang mateano pakeng tsa li-ducts tsa hepatic tse nepahetseng le tse letšehali o bitsoa: hlahala ea Klatskin;

- li-extrahepatic bile ducts, tse entsoeng ka mokelikeli o ka sehloohong oa bile le lesela la motsoako.

Matšoao a amanang le mofuta ona oa mofets'e a fapane ho latela tšenyo e ka hare kapa e eketsehileng ea sebete. Ho phaella moo, hangata lipontšo tsa kliniki li hlaha ha lefu lena le le boemong bo phahameng ba tsoelo-pele ea lona.

Ke lefu le sa tloaelehang le nang le ts'oaetso ea 1 ho batho ba 100. (000)

Matšoao a lefu lena a hlaha sethaleng se tsoetseng pele 'me a fapane ho itšetlehile ka sebaka sa hlahala.

Ehlile, ha hlahala e le extrahepatic, matšoao a amanang le ona ke: (1)

- liponahatso tsa cholestatic: mantle a hlakileng, jaundice, moroto o lefifi, pruritus, joalo-joalo;

- ho hloka botsitso;

- tahlehelo ea boima ba 'mele;

- boikutlo ba mokhathala le bofokoli.

Boemong ba ho kenya letsoho ha intrahepatic, lefu lena le hlalosoa haholoanyane ka ho se phutholohe le matšoao a itseng a mpeng a kang:

- tahlehelo ea boima ba 'mele;

- anorexia;

– bohloko ka mpeng.

Matšoao a mang a ka amahanngoa le lefu lena: (2)

- feberu ;

- ho hlohlona;

- bohloko karolong e ka holimo e ka holimo ea mpa.

Lefu lena le hlalosoa ka mekhahlelo e mengata: (3)

- mohato oa 1a: mofetše o sebakeng sa heno ka har'a li-ducts tsa bile;

- mohato oa 1b: mofetše o qala ho ata le ho ata ka har'a lijana tsa lymphatic;

Mothati oa 2: mofetše o qala ho ata ka har'a lisele (haholo-holo sebete) le lijana tsa lymphatic;

Mothati oa 3: mofetše o teng ka mokhoa oa metastatic maling a mangata le methapo ea mali;

Mothati oa 4: mofetše o namela lithong tsohle.

Sesosa se nepahetseng sa mofets'e oa mofets'e ho fihlela kajeno ha se tsejoe. Leha ho le joalo, mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea cholangiocarcinoma a utloisisoa hamolemo.

Kankere e hlaha ka lebaka la liphetoho tse ka har'a mojari oa tlhaiso-leseling ea liphatsa tsa lefutso tsa lisele: DNA.

Liphetoho tsena tsa liphatsa tsa lefutso ka har'a lisele li lebisa khōlong e eketsehileng le khōlo e sa laoleheng ea lisele tse etsang hore ho thehoe lesela le bitsoang tumor.

Haeba kankere e sa fumanoe ka nako le / kapa e sa phekoloe hang-hang, hlahala e ka 'na ea hōla' me ea ata ka ho toba likarolong tse ling tsa 'mele kapa by phallo ya madi. (3)

Cholangiocarcinoma e tšoauoa ka hlahala e amang masela a bile. Hangata sena se etsahala butle, 'me phetoho ea eona ho boemo ba metastatic le eona e lieha.

Ho phaella moo, ho hlahloba lefu lena hangata ho etsoa sethaleng se tsoetseng pele sa hlahala.

Hlahala e ka hola maemong afe kapa afe haufi le duct ea bile mme ea thibela ho phalla ha bile.

Le hoja tšimoloho e nepahetseng ea lefu lena, ho fihlela kajeno, e ntse e sa tsejoe, mabaka a mangata a kotsi a amanang le lefu lena a hlakile. Ho joalo haholo ka: (2)

• ho ba teng ha li-cysts ka har'a li-ducts tsa bile;
• ho ruruha ho sa foleng ha li-bile ducts kapa sebete;
• primary and secondary sclerosing cholangitis (necrotizing ho ruruha ha li-bile ducts ho etsa hore li fokotsehe le ho senya mokhoa o tloaelehileng oa ho phalla);
• ulcerative colitis (lefu le sa foleng la ho ruruha ha mala a maholo);
• koloi e sa foleng ea typhoid (ts'ebetso ea feberu ea typhoid eo tšimoloho ea eona e tsoang ho moemeli ea tšoaetsanoang 'me e ka fetisoa ho tloha ho motho e mong ho ea ho e mong);
• mafu a likokoana-hloko ka Opisthochis viverrini bobeli Clonorchis sinensis;
• ho pepesehela thorotrast (sehlahisoa sa phapang se sebelisoang ho x-ray radiographs).

 Lintlha tse ling tsa botho le tsona lia ameha kholong ea mofuta ona oa hlahala: (3)

• lilemo; batho ba ka holimo ho lilemo tse 65 ba na le kotsi e kholo ea ho tšoaroa ke lefu lena;
• kgahlamelo ya dikhemikhale tse itseng. Ho pepesetsoa thorotrast ke mohlala o hlakileng ka ho fetisisa. Ka 'nete, ho 'nile ha pakoa hore ho pepesehela moemeli ona oa lik'hemik'hale o sebelisoang haholo ho radiography, pele ho thibelo ea eona lilemong tsa bo-1960, ho eketsa kotsi ea ho ba le cholangiocarcinoma. Lik’hemik’hale tse ling le tsona li ameha ho eketseng kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena, tse kang asbestos kapa PCBs (polychlorinated biphenyls). Ea pele e ne e sebelisoa ka nako e telele e le thepa e thibelang lelakabe lekaleng la kaho, mohaho le indasteri. Li-PCB li 'nile tsa sebelisoa hangata indastering le kaho. Hona joale lik’hemik’hale tsena li tlas’a melao e thata;
• ho ba teng ha hepatitis B kapa C;
• ho ba teng ha cirrhosis;
• tšoaetso ea HIV (Human Immunodeficiency Virus);
• lefu la tsoekere la mofuta oa I le mofuta oa II;
• botenya;
• koae.

Ho tlameha ho etsoe liteko tse fapaneng tsa tlhahlobo ea mofets'e oa li-bile ducts ho etsa tlhahlobo ea lefu lena. (3)

• tlhahlobo ea mali e sebelisoa ho hlahloba cholangiocarcinoma. Ha e le hantle, tabeng eo ho eona ho hlahang hlahala ka har'a masela a bile, lisele tsa mofetše li ntša lik'hemik'hale tse itseng tse ka khetholloang ka tlhahlobo ea mali. Leha ho le joalo, matšoao ana a ka boela a lokolloa tlas'a maemo a mang. Boteng ba lintho tsena ha bo amane ka mokhoa o hlophisitsoeng le nts'etsopele ea mofets'e oa li-bile ducts;
• scanner ea li-ducts tsa bile e etsa hore ho khonehe ho fumana setšoantšo sa bokahare ba karolo ena ea 'mele e le hore u ka bona lintho tse sa tloaelehang;
• tomography, ka letoto la X-rays ea sebete, e lumella tlhahlobo e qaqileng haholoanyane ea setho sena ka litšoantšo tse 3-dimensional;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging), ho sebelisa tsamaiso ea matla a khoheli le maqhubu a seea-le-moea ho fumana setšoantšo sa ka hare ho sebete;
• retrograde cholangiopancreatography endoscopy ke mokhoa oa ho totobatsa lintlha tse ling tse sa tloaelehang tsa li-ducts tsa bile;
• percutaneous transhepatic cholangiography e boetse e sebelisetsoa ho fumana tlhaloso e qaqileng ea gallbladder;
• biopsy e lumella ho netefatsa hore na ho fumanoa eng.

Maemo a mangata a mofets'e oa bile ha a phekolehe. Leha ho le joalo, liphekolo tsa lefu lena hangata li tobane le matšoao a itseng.

Ho lateloa ha mokuli ho etsoa ka lebaka la sehlopha sa li-multidisciplinary se entsoeng ka sehlopha sa litsebi (lingaka, oncologist, radiologist, baoki, gastroenterologist, joalo-joalo). (3)

Liphekolo tse fanoang li itšetlehile ka matšoao hammoho le tsoelo-pele ea kankere.

Mehatong ea 1 le ea 2, ho ka khoneha ho buuoa bakeng sa ho nchafatsa karolo ea gallbladder, bile ducts kapa sebete.

Mothating oa 3, menyetla ea katleho ea phekolo e itšetlehile ka boemo ba tšenyo ea lijana tsa lymphatic.

Qetellong, mohatong oa 4, tekanyo ea katleho ea phekolo e batla e le tlaase.

Kalafo ea lefu lena e ka fella ka mehato ea ho buuoa e lumellang ho tsosolosoa ha lisele tse nang le kankere: karolo ea li-ducts tsa bile tse nang le lisele tsa kankere, lesapo la nyooko, lijana tse itseng tsa lymphatic tse amehileng kapa esita le karolo ea sebete.

Ka tloaelo, pakeng tsa 20% le 40% ea batho ba nang le opereishene le ho etsoa opereishene ba phela lilemo tse 5 kapa ho feta ka mor'a ts'ebetso.

Khahlanong le semelo sa bohloko ba ka mpeng, jaundice, joalo-joalo, ka linako tse ling hoa hlokahala ho notlolla li-ducts tsa bile. Tokollo ena e etsoa ho sebelisoa phaephe e tšesaane e fetisitsoeng ka masela a bile.

Kalafo ea mahlaseli ha se phekolo e tloaelehileng ea cholangiocarcinoma, leha ho le joalo e ka atleha ho fokotsa matšoao hammoho le ho fokotsa ho ata ha metastase. Ho na le mefuta e 'meli ea phekolo ea mahlaseli: phekolo ea mahlaseli a mahlaseli a ka ntle le phekolo ea mahlaseli a ka hare.

Ho feta moo, radiotherapy e ka baka litlamorao tse kang ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa kapa mokhathala o matla.

Chemotherapy e boetse e sebelisetsoa merero e ts'oanang le kalafo ea radiation. Kapa bakeng sa ho fokotsa matšoao, e le ho fokotsa ho ata ha hlahala le ho eketsa nako ea bophelo ea motho ea amehileng. Hangata chemotherapy e kopantsoe le radiotherapy. Litla-morao tse amanang le chemotherapy le tsona li amahanngoa le radiotherapy hammoho le tahlehelo ea moriri.

Lipatlisiso tse ling li bontšitse melemo e amanang le motsoako oa lithethefatsi tse peli tse sebelisoang chemotherapy (Cisplatin le Gemcitabine).

Ho fihlela joale, liphekolo tse amanang le mofetše oa li-bile ducts ha li sebetse joalo ka tse amanang le mefuta e meng ea mofetše. Ka hona, liphuputso tse ngata li lebisa tlhokomelo ho mofuta ona oa kankere e le ho fumana litsela tse molemo tsa ho phekola lefu lena.

Ho feta moo, lipatlisiso mabapi le nts'etsopele ea liphekolo tse lebisitsoeng le tsona ke tsa morao-rao. Tsena ke lithethefatsi tse lebisang sethaleng se itseng sa nts'etsopele ea mofetše.