Ho hanana le protheine ea lebese la khomo, kapa APLV, ke boemo bo atileng haholo ba ho hana lijo ho masea. Hangata e hlaha likhoeling tsa pele tsa bophelo. Kaha matšoao ana a fapana haholo ho tloha ho ngoana e mong ho ea ho e mong, ka linako tse ling ho ka ba thata ho lemoha lefu lena. Hang ha tlhahlobo e entsoe, APLV e hloka lijo tsa ho felisa, tlas'a tlhokomelo ea bongaka. Allergy e nang le prognosis e ntle, ka tlhaho e fetoha molemong oa kholo ea mamello ho bana ba bangata.

Sebopeho sa lebese la khomo

Aleji ya protheine ya lebese la kgomo, kapa APLV, e bolela ho hlaha ha diponahatso tsa bongaka ka mora ho nwa lebese la kgomo kapa dihlahiswa tsa lebese, ho latela karabelo e sa tlwaelehang ya mmele kgahlanong le diprotheine tsa lebese la kgomo. Lebese la khomo le na le liprotheine tse fapaneng tse mashome a mararo, har'a tse ling:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• albumin ea serum ea likhomo,
• li-immunoglobulins tsa likhomo,
• linyeoe αs1, αs2, β et al.

Ke li-allergen tse ka bang teng. Li-PLV ke e 'ngoe ea li-allergen tse ka sehloohong lilemong tse 2 tsa pele tsa bophelo, e leng ntho e utloahalang ho tloha selemong sa pele, lebese ke lijo tse ka sehloohong tsa lesea. 

Li-pathologies tse fapaneng

Ho itšetlehile ka mofuta oa lefu lena, ho na le li-pathologies tse fapaneng: 

Allergy ea lebese la khomo e itšetlehileng ka IgE (IgE-mediated)

kapa APLV ka boeona. Liprotheine tse ka lebeseng la khomo li etsa hore ho be le karabelo ea ho ruruha ka tlhahiso ea immunoglobulin E (IgE), e thibelang likokoana-hloko e hlahisoang ka lebaka la ho itšireletsa. 

Ho se mamelle lebese le sa itšetlehang ka IgE

'Mele o itšoara ka matšoao a fapaneng ho pepesehela li-antigen tsa lebese la khomo, empa ha ho na tlhahiso ea IgE. Ho masea, sena ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa. 

APLV e ka ama khōlo ea lesea le ho noa masapo hobane limatlafatsi ha li monoe hantle.

Lipontšo tsa kliniki tsa APLV li fapane haholo ho itšetlehile ka mochine o ka tlaase, ngoana le lilemo tsa hae. Li ama ka bobeli tsamaiso ea tšilo ea lijo, letlalo, tsamaiso ea ho hema. 

Tabeng ea IgE-mediated APLV

Ho APLV-Mediated APLV, hangata karabelo e etsahala hang-hang: lefu la molomo le ho hlatsa ho lateloang ke letšollo, ho ba le ho hlohlona, ​​urticaria, angioedema, le maemong a matla le ho feta anaphylaxis.

Tabeng ea IgE e sa lekanyetsoang

Haeba ho na le IgE e sa sebetseng, lipontšo hangata li lieha ho hlaha: 

• eczema (atopic dermatitis);
• letšollo kapa, ho fapana le hoo, ho patoa;
• ho khutlela morao kapa ho hlatsa;
• ho tsoa mali ka mokokotlong;
• colic, bohloko ba ka mpeng;
• ho ruruha le khase;
• boima bo sa lekaneng;
• ho teneha, litšitiso tsa boroko;
• rhinitis, khohlela e sa foleng;
• mafu a khafetsa a tsebe;
• asthma ea lesea.

Lipontšo tsena li fapane haholo ho tloha ho lesea le leng ho ea ho le leng. Ngoana ea tšoanang a ka ba le maikutlo a hang-hang le a liehang. Matšoao a boetse a fetoha le lilemo: pele ho lilemo tse 1, matšoao a letlalo le tšilo ea lijo a atile haholo. Ka mor'a moo, APLV e iponahatsa haholoanyane ka matšoao a mahlahahlaha a maqeba le a ho hema. Tsena ke lintlha tsohle tseo ka linako tse ling li etsang hore tlhahlobo ea APLV e be thata.

Ha a tobane le matšoao a tšilo ea lijo le / kapa letlalo ho lesea, ngaka e tla qala ho etsa tlhahlobo ea bongaka le lipotso mabapi le litlamorao tse fapaneng, lijo tsa lesea, boitšoaro ba hae kapa nalane ea lelapa ea allergy. Haholo-holo, ngaka e ka sebelisa CoMiSS® (lintlha tsa matšoao a amanang le lebese la Cow), lintlha tse thehiloeng ho matšoao a mantlha a amanang le APLV. 

Liteko tse fapaneng tsa ho hlahloba APLV

Kajeno, ha ho na liteko tsa likokoana-hloko tse ka tiisang kapa tsa hanyetsa ka tieo tlhahlobo ea APLV. Ka hona, tlhahlobo e thehiloe litekong tse fapaneng.

Bakeng sa APLV e itšetlehileng ka IgE

• teko ea letlalo la lebese la khomo. Teko ena ea letlalo e kenyelletsa ho etsa hore palo e nyane ea allergen e hloekisitsoeng e kene ka har'a letlalo ka lancet e nyane. Metsotso e 10 ho isa ho e 20 hamorao, sephetho se fumanoa. Teko e ntle e bontšoa ke papule, (pimple e nyenyane). Teko ena e ka etsoa kapele haholo ho masea, 'me ha e utloe bohloko ka ho feletseng.
• tlhahlobo ea mali bakeng sa IgE e khethehileng.

Bakeng sa APLV e sa itšetleheng ka IgE

• teko ya patch kapa patch test. Likopi tse nyenyane tse nang le allergen li behoa letlalong la mokokotlo. Li tlosoa lihora tse 48 hamorao, 'me sephetho se fumanoa lihora tse 24 hamorao. Boitšoaro bo botle bo tloha ho erythema e bonolo ho ea ho motsoako oa erythema, vesicles le bubble. 

Tlhahlobo ka bonnete e etsoa ke teko ea ho lelekoa (liprotheine tsa lebese la khomo li tlosoa lijong) le ka phephetso ea molomo ho liprotheine tsa lebese la khomo, ho sa tsotellehe hore na ke mofuta ofe oa immunological.

Tsamaiso ea APLV e ipapisitse le ho felisoa ka thata ha allergen. Lebese le khethehileng le tla fuoa lesea, ho ea ka likhothaletso tsa Komiti ea Phepo ea Lijo ea Mokhatlo oa French Pediatric Society (CNSFP) le European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). 

Tšebeliso ea protheine e ngata ea hydrolyzate (EO)

Ka sepheo sa pele, lesea le tla fuoa hydrolyzate e ngata ea liprotheine (EO) kapa high hydrolyzate of proteins (HPP). Mabese ana a lokiselitsoeng ho tsoa ho casein kapa whey hangata a mamelloa hantle ke masea a APLV. Haeba matšoao a tsoela pele ka mor'a ho etsa tlhahlobo ea mefuta e sa tšoaneng ea hydrolysates, kapa haeba ho e-na le matšoao a matla a ho kula, ho tla fanoa ka lebese le entsoeng ka masea a maiketsetso a amino acid (FAA). 

Litokisetso tsa protheine ea lebese la soya

Litokisetso tsa protheine ea Soymilk (PPS) hangata li mamelloa hantle, li theko e tlase ebile li latsoeha ho feta li-hydrolysates, empa litaba tsa tsona tsa isoflavone lia belaetsa. Lik'hemik'hale tsena tsa phytochemicals tse teng ka soya ke phytoestrogens: ka lebaka la ho tšoana ha limolek'hule, li ka etsisa li-estrogen, ka hona li sebetsa e le litšitiso tsa endocrine. Li laetsoe e le mohala oa boraro, haholo-holo ka mor'a likhoeli tse 6, ho etsa bonnete ba hore u khetha lebese le nang le li-isoflavone tse fokotsehileng.

Lebese la Hypoallergenic (HA)

Lebese la Hypoallergenic (HA) ha le bontšoe tabeng ea APLV. Lebese lena, le entsoeng ka lebese la khomo, le fetotsoeng ho etsa hore le se ke la allergenic, le reretsoe ho thibela masea a nang le ho kula (haholo-holo histori ea lelapa), ka keletso ea bongaka, nakong ea likhoeli tse tšeletseng tsa pele tsa lesea. 

Tšebeliso ea lero la meroho

Tšebeliso ea lero la meroho (soya, raese, almonde le tse ling) e nyahame ka matla, kaha ha e lumellane le litlhoko tsa phepo ea masea. Ha e le lebese la liphoofolo tse ling (mare, pōli), ha ba fane ka limatlafatsi tsohle tse hlokahalang bakeng sa lesea, 'me li ka' na tsa etsa hore ho be le lintho tse ling tse fapaneng, ka lebaka la kotsi ea ho ba le lintho tse fapaneng.

Lijo tsa ho felisa li lokela ho tšoarella bonyane likhoeli tse 6 kapa ho fihlela lilemo tse 9 kapa esita le likhoeli tse 12 kapa tse 18, ho itšetlehile ka ho teba ha matšoao. Ho tsosolosoa butle-butle ho tla etsahala ka mor'a tlhahlobo ea oral challenge (OPT) ka lebese la khomo le etsoang sepetlele. 

APLV e na le ponelopele e ntle ka lebaka la kholo e ntseng e tsoela pele ea sesole sa mala oa ngoana le ho fumana mamello ho liprotheine tsa lebese. Maemong a mangata, thupelo ea tlhaho e lebisa ho nts'etsopele ea mamello ho bana ba pakeng tsa lilemo tse 1 le tse 3: hoo e ka bang 50% ka lilemo tse 1,> 75% ka lilemo tse 3 le> 90% nakong ea bokhachane. lilemo tse 6.

Ho masea a anyesang, ketsahalo ea APLV e tlase haholo (0,5%). Tsamaiso ea APLV ho lesea le anyesang e na le ho tlosa lihlahisoa tsohle tsa lebese ho tsoa lijong tsa 'mè: lebese, yogurt, chisi, botoro, tranelate e bolila, joalo-joalo Ka nako e ts'oanang,' mè o lokela ho nka vithamine D le calcium supplementation. Haeba matšoao a ntlafala kapa a nyamela, motsoetse a ka leka ho khutlisetsa butle-butle liprotheine tsa lebese la khomo lijong tsa hae, ntle le ho feta tekanyo e phahameng e mamelloang ke ngoana.