Elephantiasis e khetholloa ke ho ruruha ha maoto le matsoho, hangata maoto, ao ka linako tse ling a amang le litho tsa botona kapa botšehali. Ke ho tsoa ho sena se ikhethang, ho fa litho tse ka tlaase tsa motho ea amehileng ponahalo e tšoanang le maoto a tlou, hore elephantiasis e fumane lebitso la eona. Pathology ena e ka ba le litso tse peli tse fapaneng haholo. E tloaelehileng haholo ke lefu la likokoana-hloko, le teng haholo-holo Afrika le Asia: le bakoang ke likokoana-hloko tsa filiform, le boetse le bitsoa lymphatic filariasis. Mofuta o mong, elephantiasis nostra verrucosa, ke boemo bo ikhethang haholo bo amanang le tšitiso ea lijana tsa lymphatic.

Tlhaloso ea elephantiasis

Elephantiasis e khetholloa ka ho ruruha ha maoto le matsoho a ka tlaase a shebahalang joaloka maoto a tlou. Mekhoa ea khale ka ho fetisisa ea lefu lena e fumanoeng lilemong tse fetang 2000 BC Ka hona, seemahale sa pharaoh Mentuhotep II se ne se emeloa ka leoto le ruruhileng, e leng tšobotsi ea elephantiasis, eo ha e le hantle e leng letšoao la tšoaetso e tebileng e boetse e bitsoa. lymphatic filariasis. Lefu lena la likokoana-hloko, le teng Asia le Afrika, ha le eo ho hang Europe.

Mofuta o mong oa elephantiasis, o bitsoang Elephantiasis ea rona, e ka fumanoang Fora, e bakoa ke ho thibela lijana tsa lymphatic, ka lebaka la tšoaetso ea baktheria kapa che. E lula e ikhetha haholo.

Lisosa tsa elephantiasis

Elephantiasis ke tšobotsi e feteletseng ea lymphatic filariasis: lefu le bakoang ke likokoana-hloko tse nyenyane, kapa filaria, tse lulang maling a batho le lisele, 'me li fetisoa ke menoang, vector ea tsona. Liboko tsena ke 90% Wuchereria Bancrofti, mefuta e meng ke eona haholo-holo Brugia Malayi et Brugia o tšohile. Li-larvae ke microfilariae, tse phelang maling. Ha li se li le batho ba baholo, likokoana-hloko tsena li fumanoa tsamaisong ea lymphatic, e leng mehaho eohle le lijana tse phethang karolo ea bohlokoa tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Li-filaria tsena tse lutseng lijaneng tsa lymphatic lia atoloha le ho li thibela, 'me li baka ho ruruha ha leoto le le leng kapa ho feta. Sena se ama haholo-holo lijana tsa lymphatic karolong e ka tlaase ea 'mele, mohlala ka groin, litho tsa botona kapa botšehali le lirope.

Mabapi le verrucous elephantiasis ea rona, ka hona ha e bakoe ke likokoana-hloko, tšimoloho ea lymphedema e amahanngoa le ho thibela lijana tsa lymphatic, tse ka 'nang tsa se ke tsa e-ba teng kapa tsa se ke tsa e-ba teng. Lymphedema e ne e tla amahanngoa le boemo bo sa foleng ba ho ruruha.

Maemo a mang a ntse a ka baka elephantiasis: mafu a bitsoang leishmaniasis, tšoaetso ea streptococcal khafetsa, e ka boela ea e-ba liphello tsa ho tlosoa ha lymph nodes (hangata ka sepheo sa ho thibela tsoelo-pele ea mofetše), kapa a ntse a amahanngoa le bokooa ba tsoalo bo futsitsoeng.

Diagnostic

Tlhahlobo ea kliniki e lokela ho etsoa haeba ho e-na le leoto le ka tlaase le ruruhileng, kapa haeba ho ruruha ho bonahala ho le leng ho feta le leng. Mohato oa pele oa ho hlahloba lymphatic filiarosis ke ho theha histori ea ho pepesehela likokoana-hloko libakeng tse sa tloaelehang. Joale liteko tsa laboratori li ka tiisa hore na ho na le lefu lena.

• Liteko tsena li ipapisitse le ho bona li-antibodies.
• Ho hlahlojoa ha letlalo ho ka boela ha thusa ho tseba microfilariae. 
• Ho boetse ho na le mokhoa o thehiloeng ho ultrasound, e leng mofuta oa vascular ultrasound o ka bonang le ho bona ka mahlo a kelello metsamao ea likokoana-hloko tse hōlileng.
• Mekhoa ea ho lemoha e kang liteko tsa PCR e etsa hore ho khonehe ho bontša boteng ba DNA ea likokoana-hloko, bathong hammoho le menoang.
• Lymphoscintigraphy, mokhoa oa ho hlahloba lijana tsa lymphatic, e bontšitse hore esita le methating ea pele le ea ho se be le matšoao a kliniki, ho se tloaelehe ha lymphatic ho ka fumanoa matšoafong a batho ba tšoaelitsoeng.
• Liteko tsa Immunochromatographic li na le kutloelo-bohloko haholo 'me li tobile bakeng sa tlhahlobo ea tšoaetso ea W. Bancrofti.

Mabapi le ntho e sa tloaelehang haholo ea elephantiasis nostras verrucosa, tlhahlobo e ka etsoa ke setsebi sa phlebologist. O itsebahatsa tleliniking ea hae.

Batho ba amehang

• Batho ba limilione tse 120 lefatšeng ka bophara ba amehile, ba limilione tse 40 ba bona ba tšoeroe ke mefuta e matla e nang le lipontšo tse kholo tsa lymphatic filariasis: lymphedemas, elephantiasis le hydrocele.
• Lefu lena le ama haholo-holo baahi ba Afrika le Asia, le Pacific e ka bophirimela. Lefu lena le teng empa ha le tloaelehe linaheng tsa Amerika le bochabela ho Mediterranean, 'me ha le eo ho hang Europe.
• Batho ba baholo, haholo-holo pakeng tsa lilemo tse 30 le 40, ba amehile haholo ho feta bana, hobane le hoja lefu lena le atisa ho qala bongoaneng, ke ho batho ba baholo moo filariasis e leng ea bohlokoa, ka lebaka la tšitiso e tsoelang pele. lijana tsa lymphatic.
• Linyeoe tsa elephantiasis naheng ea Fora e ka ba litlamorao kamora ho tlosoa ha lymph nodes, mohlala, kamora mofets'e.

Lintho tse kotsi

Phetiso ea likokoana-hloko sechabeng e kotsing e kholo haeba maemo a bohloeki a fokola.

Letšoao le khethollang ka ho fetisisa la elephantiasis ke ho ruruha, lehlakore le le leng kapa ka bobeli, la maoto le matsoho a tlase. Likokoana-hloko tsena li bonolo ebile li fokotsehile ka mekhahlelo ea pele, empa e ba thata, kapa e tiile ho ea ho ama, ka liso tsa khale.

Ho bakuli ba banna, lymphatic filiariasis e ka boela ea iponahatsa e le ho ruruha ha scrotum kapa hydrocele (mokotla o tletseng mokelikeli ka har'a scrotum). Ho basali, ho ka 'na ha e-ba le ho ruruha ha vulva, eseng ha bonolo ntle le maemong a ho fihlella ho matla.

Hape ho ka 'na ha e-ba le marotholi, a nkhang hamonate.

Matšoao a mang nakong ea mokhahlelo o hlobaetsang

• Feberu.
• Bohloko ba setho se tšoaelitsoeng.
• Mesaletsa e khubelu le e bobebe.
• Mathata.

Matšoao awarty elephantiasis ea rona ba haufi, ka kamehla ho ba teng ha setho sa 'mele se ruruhileng, ho feta moo, ba boetse ba tšoauoa ka li-warts letlalong.

Ho na le mefuta e 'maloa ea phekolo bakeng sa phekolo ea elephantiasis e amanang le likokoana-hloko:

• Phekolo ea lithethefatsi: ivermectin le suramin, mebendazole le flubendazole, kapa esita le diethylcarmazine, le albendazole.
• Liphekolo tsa ho buoa: Hydrocele e ka phekoloa ka mekhoa ea ho buoa, e kang ho khaola. Leoto le leoto le tšoaelitsoeng le ka boela la alafshoa, ka ho ntša metsi kapa ho seha.
• Kalafo ea mocheso: Machaena a lekile ka katleho mokhoa o mocha oa phekolo ea lymphedema, e fapanyetsanang mocheso le serame.
• Meriana ea litlama: litlama tse 'maloa li laetsoe ka makholo a lilemo ho phekola elephantiasis: Vitex negundo L. (metso), Butea monosperma L. (metso le makhasi), Ricinus communis L. (maqephe), Aegle marmellos (maqephe), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (semela kaofela).

Ho na le mekhoa e mengata ea ho phekola lefu la elephantiasis la sesosa se seng sa likokoana-hloko, se ntseng se le thata haholo ho phekola:

• Ho silila, li-bandage, ho hatella.
• Bohloeki ba letlalo.
• Ho tlosoa ha lisele ka ho senya ka ho buuoa.
• Ablative carbon dioxide laser, mokhoa o mocha o sa tsoa lekoa ka katleho.

Thibelo ea lithethefatsi ea filariasis

Mananeo a maholohali a tsamaiso ea lithethefatsi lilemong tse leshome le metso e meraro tse fetileng, ho latela Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), a thibetse kapa a folisa linyeoe tse fetang limilione tse 96. Ho felisa lymphatic filariasis hoa khoneha ka ho sitisa potoloho ea phetiso ea likokoana-hloko.

• Ha e le hantle, ho fana ka phekolo ka bongata metseng eohle moo tšoaetso ea likokoana-hloko e leng teng ho ka thusa ho thibela ho ata ha tšoaetso. Leano lena, e leng kalafo e thibelang ea lithethefatsi, e kenyelletsa ho fana ka tekanyo e kopaneng ea litlhare tse peli selemo le selemo ho batho ba kotsing.
• Kahoo, albendazole (400 mg) e fanoa ka nako e tšoanang le invermectin (150 ho 200 mg / kg) kapa ka diethylcarbamazine citrate (6 mg / kg). Meriana ena, e nang le liphello tse fokolang ho likokoana-hloko tsa batho ba baholo, ka katleho e fokotsa palo ea microfilariae maling, kapa likokoana-hloko tsa likokoana-hloko. Ba thibela ho ata le ntshetsopele maleban menoang. Mefuta ea batho ba baholo ba kokoana-hloko e ka lula e phela lilemo tse ngata.
• Linaheng tseo ho tsona likokoana-hloko tse ling, tse bitsoang Loa loa, li leng teng, ho molemo hore leano lena la thibelo le fanoe habeli ka selemo.

Egypt ke naha ea pele lefatšeng ho phatlalatsa pheliso e felletseng ea lymphatic filariasis, ho latela WHO.

Taolo ea menoang ea li-vector

Taolo ea likokoana-hloko tsa mafu, menoang, e ka eketsa boiteko ba ho felisa, ho fokotsa bongata ba menoang, le ho thibela ho kopana pakeng tsa batho le menoang. Mehato ea ho laola malaria, ka li-aerosols le likokoanyana tse bolaeang likokoanyana, e na le liphello tse molemo ka ho fokotsa phetiso ea lymphatic filariasis.

Thibelo eawarty elephantiasis ea rona

Mabapi le elephantiasis e sa amaneng le likokoana-hloko, ho lokela ho hlokomeloa, ka kakaretso, thibelo khahlanong le botenya, e leng e 'ngoe ea mabaka a kotsi.

Qetellong

Ke ho tloha ka 1997 moo mehato ena kaofela e qalileng ho felisa lymphatic filariasis e le bothata bo boholo ba bophelo bo botle ba sechaba. Mme ka 2000, WHO e ile ea thakhola lenaneo la lefats'e la pheliso ena, le nang le likarolo tse peli:

• emisa ho ata ha tšoaetso (ka ho sitisa phetiso).
• ho kokobetsa mahlomola a batho ba amehileng (ka ho laola ho kula), ka mokhoa oa phekolo, ho kenyelletsa le ho buuoa, bohloeki bo botle le tlhokomelo ea letlalo, e le ho qoba tšoaetso ea baktheria.