lesapo la motho

Sebopeho sa motho se tletse liphiri. E 'ngoe ea tsona ke spleen.

Joaloka litho tsohle tse se nang molekane, spleen, ka ho utloahalang, e lokela ho "pata" ka hloko 'meleng ka mor'a lisele le masapo. Empa ha e le hantle, e haufi haholo le holimo 'me ka hona e lematsa habonolo. Lebete ha le na mesebetsi e ikhethang eo litho tse ling li ke keng tsa e etsa. E, 'me motho a ka phela ntle le eona (ho hlakile, ka phetoho ea mokhoa oa bophelo). Empa ka nako e ts'oanang, spleen e ntse e le teng ka mabaka a itseng ho liphoofolo tsohle tse nang le lesapo la mokokotlo. 'Me Chaena, e bitsoa ka tlhompho - "'mè oa bobeli oa' mele."

Lebete ke la eng, na le ka utloisa bohloko, hona le phekoloa joang? Re araba lipotso tsena le tse ling ka mokhethoa oa saense ea bongaka, ngaka e akaretsang ea sehlopha se phahameng ka ho fetisisa ea nang le tsebo e khethehileng ea gastroenterology le lefu la pelo Yulia Esipenko.

Ke eng ea bohlokoa ho tseba ka spleen ea motho

E kae spleen ea motho

spleen e fumaneha karolong e ka holimo ea le letšehali ea mokokotlo oa mpa, hanyenyane ka mor'a mpa, boemong ba likhopo tse 9-11. Ke hore, haeba e utloisa bohloko ka holim'a ntlha e ka tlaase ea likhopo ka letsohong le letšehali, sena e ka 'na ea e-ba spleen ho iketsetsa maikutlo.

Ha u sheba sebaka sa litho tsa 'mele, spleen e teng pakeng tsa mpa, liphio le letšehali le colon.

Lebete la motho le shebahala joang hona le sebetsa joang?

Ka ntle, spleen ea motho e shebahala joaloka linaoa tse bataletseng: sebopeho se selelele sa oval, 'mala o pherese (joalokaha o lokela ho ba setho sa hematopoietic). spleen ke ea litho tsa parenchymal: ke hore, ha ho na cavity ka hare (ka mohlala, ka mpeng), 'me lisele tse sebetsang li bitsoa parenchyma. E shebahala joaloka seponche, 'me mekhoa eohle ea physiological e etsahala ho eona.

"Marope" a spleen a na le 'mala o mosoeu le o mofubelu. Ea pele e hlahisa lisele tsa B, tse hlahisang li-antibodies tse sireletsang, le lisele tsa T, tse lemohang le ho senya lisele tse nang le li-antigen tse tsoang linaheng tse ling. Pulp e khubelu e hlokahala bakeng sa nchafatso ea mali (e senya li-erythrocyte tsa khale le tse nang le bokooa, e kenya letsoho ts'ebetsong ea tšepe), hape e tlosa libaktheria tse kotsi ka thuso ea macrophages le granulocyte.⁴e sebetsa e le letamo la leukocyte le liplatelete. Joaloka letamo, spleen e na le hoo e ka bang khalase ea mali, e ntšoang tsamaisong e akaretsang ea potoloho ea mali ha ho hlokahala.

Ho na le libaka tse peli tsa spleen: diaphragmatic le visceral. Qetellong ke liheke tsa spleen - mofuta oa kou. Mothapo oa splenic o feta hekeng, moo mali a kenang sethong, 'me mothapo oa splenic o tsoa. E bokella mali ho tsoa spleen, mpeng, manyeme le omentum e kholo, ebe e ikopanya le methapo ea mesenteric ho theha mothapo oa portal. Ho tloha mona, mali a nang le lihlahisoa tse bolileng a kena sebeteng bakeng sa detoxification, ha e le hantle, ts'ebetso ea ho qetela.

Hobaneng ha spleen ea motho e ka utloisa bohloko

Setho sena se na le methapo ea kutlo (ka lebaka leo motho a ka utloang bohloko) e ka har'a capsule. Ka hona, spleen e ka utloisa bohloko feela ka ho eketseha ha molumo, ho feta moo, ka potlako haholo⁵. Sena se ka etsahala ka mabaka a mangata.

Bohloko ba 'mele bo ka hlaha, ka mohlala, nakong kapa ka mor'a ho matha. Ka lebaka la mojaro, molumo oa mali o eketseha haholo, spleen e otlolloa, 'me maikutlo ana a sa thabiseng a hlaha hypochondrium e letšehali, e tloaelehileng ho ba bangata (hopola bonyane lithuto tsa thuto ea' mele). Ho bakhachane, spleen, hammoho le litho tse ling tsa mpa, li "hatelloa" ke popelo ka mekhahlelo ea morao-rao, e ka boela ea baka bohloko.

Hangata spleen e hlaha liqetong tsa litsebi tsa bongaka: hangata setho se senyeha nakong ea lintoa le liketso tse mabifi. 'Me le hoja spleen e fumaneha ka mor'a likhopo, e haufi le holimo, kahoo e ka lematsoa eseng feela ka sebetsa, empa feela ka feisi kapa esita le ha e oa.

Ho na le mabaka a mangata a pathological bakeng sa bohloko sebakeng sa spleen. Ha li bonahale feela ka bohloko, empa le ka matšoao a mang. A re bue ka tsona.

Ka kakaretso ho lumeloa hore motho o na le spleen e le 'ngoe feela. Empa ho na le maemo a sa tloaelehang a ho hōla ha lisele: ka ntle, e shebahala joaloka "mini-spleens" e eketsehileng. Li bitsoa ka saense - lisebelisoa tsa spleens.³. Bothata ke hore ho sa tsotellehe boholo ba bona bo fokolang (hangata ho fihlela ho 2 cm), ba ka hatella methapo ea mali, ba ama bophelo bo botle hampe.

Ho falla ha spleen

Hangata spleen ha e sisinyehe ka lebaka la li-ligamente tse e tšoereng. Empa ka linako tse ling, ka mohlala, ka mor'a ho ima ka makhetlo a mangata kapa ho atolosoa ha litho tsa 'mele, lisebelisoa tsa ligamentous lia fokola,' me spleen e ka fetoha esita le ho sotheha. Volvulus ea spleen ke phapang e kotsi ka ho fetisisa ea ho falla, hobane e ka lebisa ho thrombosis kapa esita le necrosis ea lisele tsa setho (necrosis).

Motho ea nang le spleen e falla o utloa bohloko ka lebaka la tsitsipano ea li-ligamente le ho senyeha ha mokhoa oa ho potoloha ha mali.

Thrombosis ea mothapo oa splenic

Khahlanong le semelo sa mafu a pancreatic kapa a tšoaetsanoang, kamora likotsi, ho ka hlaha mathata a joalo ka thrombosis ea splenic vein. Empa ka linako tse ling mali a phalla ka har'a lumen ea methapo a iketsetsa ka bobona, ntle le mathata a fetileng.

Ka ho thijoa ka ho feletseng ha sejana sa mali, ho tsoa ha mali ho tloha spleen ho emisa, setho se eketseha ka boholo.

Ntho e ikhethang ea lefu lena ke hore qalong e tsoela pele ho sa hlokomeloe ke motho. Hamorao, ho na le bohloko le maikutlo a boima ka lehlakoreng le letšehali, ka linako tse ling mocheso o phahameng oa phahama. Ke kamoo mokhoa oa ho ruruha o iponahatsang kateng. Ka linako tse ling ho na le lefu la hemorrhagic: nosebleeds, ho hlatsa ka mali.

Matšoao a pele, o lokela ho buisana le ngaka: ho ka 'na ha hlokahala hore u khaotse ho tsoa mali e le hore u qobe mathata.

Tšoaetso ea spleen

Lefu lena le amahanngoa le tlōlo ea phepelo ea mali: ha ka nako e telele mali a sa phalle hantle sebakeng se seng kapa se seng, butle-butle a shoa. Sena se etsahala hobane makala a splenic artery ha a kopane 'me a ke ke a thusa ho theha phallo ea mali ha ho etsahala "ho hlōleha".

Infarction ea spleen e ka bontša:

• bohloko ka hypochondrium e ka letsohong le letšehali, e khanyang ho ea lehetleng le letšehali (ho eketseha ka ho inhalation);
• chills, subfebrile fever⁶.

Ho latela matšoao, infarction ea splenic e ka ferekanngoa le pancreatitis e matla kapa pyelonephritis. Empa maemong a mang, lefu la pelo le ka 'na la se ke la iponahatsa.

Neoplasms

Cyst ke sebaka se sa tloaelehang sa spleen se ka tsoaloang kapa se fumanoa (mohlala, ka mor'a ts'oaetso kapa tšoaetso ea likokoana-hloko). Ho ka ba le li-neoplasms tse 'maloa sethong se le seng. Matšoao a ka 'na a se ke a hlaha nako e telele ho fihlela cyst (kapa cysts) e eketseha ka boholo. Bohloko bo itekanetse. Har'a matšoao a mang: boima ka hypochondrium e letšehali, bofokoli, mathata a ho ntša metsi, liphetoho tsa setulo.

Haeba ho se na mathata, 'me cyst ka boeona ha e hōle ka potlako, joale hangata ha ho hlokahale phekolo - empa e lokela ho hlahlojoa kamehla. Maemong a thata, likhetho tse fapaneng lia khoneha, ho fihlela ho tlosoa.

Li-neoplasms tse ling li boetse li khetholloa: benign (mohlala, hemangiomas, lipomas) le tse kotsi.

Mokhathala, ho tepella maikutlo ho se nang lebaka, bohloko le boima ka lehlakoreng le letšehali, ho lahleheloa ke takatso ea lijo le ho lahleheloa ke boima ba 'mele ka tšohanyetso - matšoao ana a lokela ho lefshoa 'me hang-hang a buisane le ngaka.

Absent

Mokoti o tletseng boladu o bopa ka hare ho spleen. Hangata, abscess e hlaha e le complication ea lefu le leng. Sesosa se ka 'na sa e-ba tšoaetso, ts'oaetso (ha hematoma e qala ho senya), kapa infarction ea spleen. Ntle le bohloko, matšoao a ka kenyelletsa feberu, ho tsieleha le ho fufuleloa.

Lebete la motho le tšoaroa joang?

Bakeng sa phetoho leha e le efe ea bophelo bo botle, u lokela ho buisana le ngaka. Ho qala, bona setsebi. Ngaka e tla hlahloba, e fane ka liteko le lithuto tse ling, haeba ho hlokahala, e bue ka setsebi se moqotetsane. Ho hlahlojoa ho ka 'na ha hloka liteko tsa laboratori, ultrasound, fluoroscopy, computed tomography.

Ka mor'a hore tlhahlobo e fumanoe, ngaka e tla fana ka phekolo. Phekolo ea Conservative, pele ho tsohle, e fana ka khotso le serame sebakeng sa hypochondrium e letšehali. Tse ling kaofela li itšetlehile ka lefu lena.

Litokisetso

Tšebeliso ea meriana e bolela phekolo e tsitsitseng. Meriana e laeloa feela ke ngaka le feela ho latela lipontšo.

Ka mohlala, ka abscess e fumanoeng, meriana e thibelang likokoana-hloko e pharaletseng e laetsoe ho phaella mekhoeng ea ho buoa ea phekolo.

Splenopexy

Ha spleen e falla ntle le mathata (ka mokhoa oa maqeba kapa necrosis), ho etsoa opereishene ea ho hokela setho ho diaphragm. Ha e le hantle, spleen e sutured e le hore e se ke ea pota-potile lekhalo la mpa ho qoba kotsi ea ho sotha.

Phetetso

Opereishene e etsoa haeba ho buuoa ho hlokahala karolong e ka holimo kapa e ka tlaase ea spleen, 'me ka nako e ts'oanang hoa khoneha ho boloka setho. Karolo ea spleen e ka tlosoa, ka mohlala, ka hlahala e kotsi.

Splenectomy

Lena ke lebitso la opereishene ea ho tlosa spleen. Matšoao a sena e ka 'na ea e-ba maloetse a sa tšoaneng le li-anomalies (mohlala, ho falla ha setho se neng se halefisa volvulus le necrosis).

Hoa khoneha ho phela ntle le spleen: mesebetsi e ka sehloohong ea setho "e arola" sebete le lymph nodes har'a bona. Empa ka nako e tšoanang, kotsi ea ho tšoaetsoa mafu a kotsi, a kang meningococcus le pneumococcus, ea eketseha. Ka hona, batho ba kileng ba tlosoa spleen ka mabaka a itseng ba khothalletsoa ho entoa khahlanong le maloetse a mangata, ho akarelletsa le ntaramane.⁴.

Liphekolo Tse Ling Bakeng sa Lesapo

Ho itšetlehile ka pontšo, phekolo e fapaneng e ka 'na ea hlokahala.

Li-abscesses le li-cysts tse ling li ka hloka drainage ea percutaneous. Ka lesoba le lenyenyane, ngaka e kenya tube ea drainage ka har'a setho, seo ka sona se ka hare ho sekoti se ntšoang ebe se phekoloa ka tharollo ea likokoana-hloko.

Haeba kankere e fumanoa, ngaka e ka 'na ea fana ka phekolo ea chemotherapy le/kapa phekolo ea mahlaseli. Empa feela ka mekhahlelo ea pele. Mehato ea 3 le ea 4 ea oncology e kenyelletsa feela ho tlosoa ha spleen.

Mokhoa oa ho boloka spleen ea hau e phetse hantle lapeng

Thibelo ea mafu a spleen e kenyelletsa litlhahiso tsa motheo tsa ho boloka bophelo bo botle. Ena ke lijo tse leka-lekaneng tse nang le meroho e mengata, litlama le monokotsoai, bophelo bo mafolofolo, ho ba sieo ha mekhoa e mebe. Empa ho na le melao e tobileng eo u lokelang ho e latela haeba u sa batle ho ea ngakeng.

• Boikoetliso bo loketseng. Ho na le thuso ho falla, hobane ka tsela ena u ka qoba stagnation 'meleng. Empa ke habohlokoa ho latela melao ea tšireletso - hopola hore spleen e kotsing, ho bonolo ho e senya.
• Liaparo ho latela boemo ba leholimo le boholo. Lebete le ka itšoara ka mokhoa o matla ho hypothermia, empa sena se ka qojoa ka ho apara liaparo tse lumellanang le boemo ba leholimo sebakeng se batang le sefefo. Ka nako e ts'oanang, liaparo li lokela ho ba ka boholo, eseng tse thata haholo: mabanta le mabanta a ka kena-kenana le ho potoloha ha mali.
• Ha re bue ka detox. Lebete le tla ikutloa le le monate haeba u noa metsi a hloekileng a lekaneng letsatsi le leng le le leng (e leng metsi, eseng tee, kofi kapa lero). Ho bohlokoa hape ho ela hloko sebopeho sa lijo tseo u li jang (E-Necks e fapaneng e lokela ho bolokoa bonyane). Hape u se ke ua sebelisa lithethefatsi hampe: "k'hemistri" leha e le efe e ama boemo ba spleen le lijana tsa eona hampe.

Lipotso le likarabo tse tsebahalang

Mokhoa oa ho lemoha mathata a pele ka spleen, le lipotso tse ling tse ratoang tse arajoang mokhethoa oa saense ea bongaka, ngaka e akaretsang ea sehlopha se phahameng ka ho fetisisa e nang le tsebo e khethehileng ea gastroenterology le lefu la pelo Yuliya Esipenko.

Mehloli ea:

1. Sebopeho le tshebetso ya spleen. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Tlhaho e hlahloba immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. Ho Khetholloa ha Li-Monocyte tsa Splenic Reservoir le ho Isoa ha tsona ho Libaka tsa Tšoaetso. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, ba bang // Science. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. spleen ea lisebelisoa e etsisa hlahala e lehlakoreng le letona la retroperitoneal. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. Kakaretso ea Lebenyane. Harry S. Jacob // Bukana ya MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. Bohloko ba ka mpeng: tlhahlobo e fapaneng, mekhoa e ka khonehang ea phekolo. HEHANG. Minushkin // RMJ. 2002. No. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. Ho buoa mafu a lesapo. Thuso ea ho ruta. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y