Tse ka Hare
Mekhoa ea ho kena lipakeng bakeng sa ho ntša mpa
Mekhoa e 'meli e sebelisoa ho felisa bokhachane ka boithatelo:
- mokhoa oa lithethefatsi
- mokhoa oa ho buoa
Nako le nako ha ho khoneha, basali ba lokela ho khona ho khetha mokhoa, bongaka kapa ho buoa, hammoho le mokhoa oa anesthesia, oa sebakeng seo kapa ka kakaretso.16. |
Mokhoa oa meriana
Ho ntša mpa ka meriana ho itšetlehile ka ho noa lithethefatsi tse lumellang ho felisa bokhachane le ho lelekoa ha lesea kapa lesea. E ka sebelisoa ho fihlela libeke tse 9 tsa amenorrhea. Fora, ka 2011, karolo e fetang halofo ea ho ntša mpa (55%) e entsoe ka meriana.
Ho na le lithethefatsi tse 'maloa tsa "ho ntša mpa", empa mokhoa o tloaelehileng haholo ke oa ho fana ka:
- anti-progestogen (mifepristone kapa RU-486), e thibelang progesterone, hormone e lumellang ho ima ho tsoela pele;
- hammoho le sethethefatsi sa lelapa la prostaglandin (misoprostol), se bakang ho honyela ha popelo le ho lumella ho ntšoa ha lesea.
Kahoo, WHO e khothalletsa, bakeng sa bakhachane ba lilemo tsa bokhachane ho fihlela libeke tse 9 (matsatsi a 63) ho noa mifepristone ho latela 1 ho matsatsi a 2 hamorao ke misoprostol.
Mifepristone e nkoa ka molomo. Tekanyo e khothalletsoang ke 200 mg. Tsamaiso ea misoprostol e khothalletsoa 1 ho matsatsi a 2 (lihora tse 24 ho isa ho tse 48) ka mor'a ho nka mifepristone. E ka etsoa ka tsela ea botšehali, buccal kapa sublingual ho fihlela libeke tse 7 tsa amenorrhea (libeke tse 5 tsa bokhachane).
Liphello li amana haholo le misoprostol, e ka bakang mali, hlooho, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, letšollo le mahlaba a bohloko a mpeng.
Ha e le hantle, ho ntša mpa ka bongaka ho ka etsoa ho fihlela ho 5st beke ea bokhachane ntle le ho kena sepetlele (lapeng) ho fihlela ho 7st beke ea bokhachane le lihora tse 'maloa tsa ho kena sepetlele.
Ho tloha libeke tse 10 tsa amenorrhea, mokhoa oa lithethefatsi ha o sa khothaletsoa.
Canada, mifepristone ha e lumelloe, ka lebaka la likotsi tse ka tšoaetsanoang ('me ha ho k'hamphani e entseng kopo ea ho rekisa molek'hule ena Canada, bonyane ho fihlela qetellong ea 2013). Sena se seng sa ho bapatsa se na le likhang ebile se nyatsuoa ke mekhatlo ea bongaka, e nkang tšebeliso ea mifepristone e bolokehile (e atisa ho sebelisoa linaheng tsa 57). Ka hona, ho ntšoa ha limpa tsa bongaka ha ho atile haholo Canada. Li ka etsoa ka lithethefatsi tse ling, methotrexate, e lateloa ke misoprostol, empa ka katleho e fokolang. Methotrexate hangata e fanoa ka ente, 'me matsatsi a mahlano ho isa ho a supileng hamorao, matlapa a misoprostol a kenngoa ka botšehaling. Ka bomalimabe, maemong a 35%, popelo e nka matsatsi a 'maloa kapa libeke tse' maloa hore e tsoe ka ho feletseng (ha e bapisoa le lihora tse 'maloa le mifepristone). |
Mokhoa oa ho buoa oa ho ntša mpa17-18
Ho ntša mpa ka ho fetisisa lefatšeng ho etsoa ka mokhoa oa ho buoa, hangata takatso ea lintho tse ka hare ho popelo, ka mor'a ho atolosoa ha molomo oa pōpelo (ebang ke ka mochine, ka ho kenya li-dilator tse ntseng li eketseha, kapa ka meriana). E ka etsoa ho sa tsotellehe nako ea bokhachane, ebang ke ka anesthesia ea sebakeng seo kapa ka anesthesia e akaretsang. Hangata ho kenella ho etsahala motšehare. Aspiration ke mokhoa o khothaletsoang oa ho ntša mpa ka opereishene ho fihlela nakong ea bokhachane ea libeke tse 12 ho isa ho tse 14, ho latela WHO.
Ka linako tse ling ho sebelisoa mokhoa o mong linaheng tse ling, e leng ho atolosoa ha molomo oa pōpelo ho lateloa ke ho phekola (ho akarelletsang “ho hohla” lera la pōpelo ho ntša litšila). WHO e khothalletsa hore mokhoa ona o nkeloe sebaka ke takatso, e leng e sireletsehileng le e tšepahalang haholoanyane.
Ha lilemo tsa boimana li le kholo ho feta libeke tse 12-14, ho ka khothaletsoa katoloso le phalliso le meriana, ho latela WHO.
Mekhoa ea ho ntša mpa
Linaheng tsohle tse fanang ka tumello ea ho ntša mpa, ts'ebetso ea eona e entsoe ka protocol e hlalositsoeng hantle.
Ka hona hoa hlokahala ho tseba ka lits'ebetso, linako tsa nako, libaka tsa ho kenella, lilemo tsa molao tsa ho fihlella (lilemo tse 14 Quebec, ngoanana leha e le ofe e monyenyane oa Fora), lipehelo tsa puseletso (mahala Quebec le 100% puseletso. Fora).
U lokela ho tseba hore mekhoa e nka nako le hore hangata ho na le linako tsa ho leta. Ka hona ke habohlokoa ho potlakela ho buisana le ngaka kapa ho ea setsing se etsang ho ntša mpa hang ha qeto e etsoa, e le hore u se ke ua lieha letsatsi la ketso le kotsi ea ho fihla letsatsing la bokhachane ha ho hlokahala. e tla ba e rarahaneng ho feta.
Ka mohlala, Fora, litherisano tse peli tsa bongaka li tlamehile pele ho ho ntšoa ha mpa, li arohanngoa ke nako ea ho nahana bonyane beke e le 'ngoe (matsatsi a 2 maemong a tšohanyetso). "Lipuisano-lipuisano" li ka fanoa ho basali pele le ka mor'a ts'ebetso, e le ho lumella mokuli hore a bue ka boemo ba hae, ho buuoa le ho fumana boitsebiso bo mabapi le thibelo ea bokhachane.19.
Quebec, ho ntšoa ha mpa ka seboka se le seng.
Tsoelo-pele ea kelello ka mor'a ho ntša mpa
Qeto ea ho felisa bokhachane ha ho mohla e leng bonolo ebile ketso ha e nyane.
Ho ba moimana ho sa batleheng le ho ntša mpa ho ka siea matšoao a kelello, ho phahamisa lipotso, ho siea maikutlo a lipelaelo kapa molato, masoabi, ka linako tse ling ho ikoahlaea.
Ho hlakile hore maikutlo a ho ntša mpa (ebang ke a tlhaho kapa a bakoa) a fapane ebile a tobane le mosali e mong le e mong, empa motho e mong le e mong o lokela ho ela hloko maikutlo a hae.
Leha ho le joalo, liphuputso tse ’maloa li bontša hore ho ntša mpa hase sesosa sa nako e telele sa kotsi kelellong.
Khatello ea maikutlo ea mosali hangata e phahame haholo pele ho ntšoa ha mpa ho fokotseha haholo pakeng tsa nako ea pele ho ho ntša mpa le ho e latela hang-hang.10.