Opisthorchiasis ke eng?
Opisthorchiasis e bakoa ke helminths (hepatic trematodes) e amang sebete le manyeme. Ho ea ka lipalo-palo, palo ea batho ba tšoaelitsoeng lefatšeng ka bophara ke batho ba ka bang limilione tse 21, 'me karolo ea bobeli ho tse tharo ea bakuli bohle ba nang le lefu la opisthorchiasis ba lulang Russia. Bothata bo potlakileng ka ho fetisisa ba koloi ea helminth bo sebakeng sa Dnieper le sebakeng sa Siberia (ka Bophirimela le Eastern Siberia).
Lisosa tsa opisthorchiasis
Lebaka la ponahalo ea opisthorchiasis ho batho ke katse, kapa Siberia, fluke (Opisthorchis felineus). The causative moemeli oa lefu lena parasitizes ka sebete, gallbladder le ducts lona, hammoho le manyeme a batho, likatse le lintja. Mohloli oa tšoaetso ke motho kapa phoofolo e kulang. Mahe a likokoana-hloko, hammoho le mantle a motho ea tsamaisang tšoaetso, a kena ka metsing, moo a metsoa ke likhofu. 'Meleng oa likhofu, li-larvae li hlaha mahe 'me lia ikatisa. Joale li-larvae ka mokhoa oa cercariae li kena ka metsing, ka ho phalla ha metsi li kenella 'meleng oa cyprinids. Tšoaetso ea batho le liphoofolo tse nang le opisthorchiasis e etsahala ha ho jeoa litlhapi, nama ea eona e sa kang ea e-ba le phekolo e lekaneng ea mocheso, e letsoai hanyenyane kapa e sa omisoa. Litlhapi tse joalo li ka 'na tsa e-ba le li-larvae tse senyang bophelo bo botle ho batho le liphoofolo tse ling tse anyesang. Boemong ba lefu lena, ts'oaetso e etsahala hangata ha ho sebelisoa lisebelisoa tsa ho itšeha tse sa hlatsuoang tse nang le likaroloana tsa tlhapi ea tlhapi, ha ho pheha kapa ho seha lihlahisoa tseo ho seng ho fanoa ka kalafo e eketsehileng ea mocheso (bohobe, litholoana, joalo-joalo).
Ka mpeng ea motho kapa phoofolo, capsule ea metacercariae e senngoa, larva e senya lesela le tšesaane la hyaline ka boeona, le se le ntse le le ka duodenum, ka mor'a moo likokoana-hloko tsa likokoana-hloko li kena ka har'a gallbladder le li-ducts le manyeme. Ha ho etsoa lits'ebetso tsa tlhahlobo, opisthorchia e fumanoa ka har'a likotopo tse ka har'a sebete le ka har'a li-ducts tsa bile ho 100% ea bakuli, likokoana-hloko li fumanoa ka har'a gallbladder ho 60% ea ba hlasetsoeng, manyeme - ho 36% ea bakuli. Metacercariae e keneng ka har'a hepatobiliary system le manyeme a hola ka thobalano kamora libeke tse 3-4 mme a qala ho behela mahe. Ka lebaka leo, potoloho e feletseng ea tsoelo-pele ea likokoana-hloko e nka likhoeli tse 'nè ho isa ho tse' nè le halofo 'me e kenyelletsa mekhahlelo eohle ea tsoelo-pele ea pathogen - ho tloha lehe ho ea ho motho ea hōlileng tsebong, ka mor'a moo li-helminths tse hōlileng tsebong li qala ho beha mahe. 'Meleng oa batho le liphoofolo, tse nkoang e le lihlopha tsa ho qetela tsa likokoana-hloko, ho eketseha ha tlhaselo ho ka etsahala feela ka mor'a ho tšoaetsoa hape. Nako ea bophelo ea likokoana-hloko ke lilemo tse 20-25.
Matšoao a opisthorchiasis
Matšoao a opisthorchiasis a itšetlehile ka litšobotsi tsa motho ka mong, matla a tšoaetso le nako e fetileng ho tloha ha mokuli a tšoaelitsoe. Lefu lena le a hlobaetsang kapa le sa foleng. Sebakeng se hlobaetsang, lefu lena le nka libeke tse 4-8, maemong a mang pathology e tsoela pele ka nako e telele. Opisthorchiasis e sa foleng e nka lilemo: lilemo tse 15-25 kapa ho feta.
Sebakeng se hlobaetsang, bakuli ba hlokomela matšoao a latelang: feberu, lekhopho la letlalo joalo ka urticaria, mesifa e opang le manonyeletso. Ka mor'a nako e itseng, bakuli ba qala ho tšoenyeha ka bohloko ba hypochondrium e nepahetseng, tlhahlobo e senola ho eketseha ha sebete le gallbladder. Ebe bohloko sebakeng sa epigastric, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho nyeheloa ke pelo ho ikopanya le lipontšo tsa lefu lena, setulo sa bakuli se fetoha khafetsa le sa metsi, ho hlaha flatulence, mme takatso ea lijo ea fokotseha. Ha fibrogastroscopic tlhatlhobo fumanoa erosive gastroduodenitis, tšoauoa seso sa ka gastric mucosa le duodenum. Maemong a mang, opisthorchiasis e hlaha ka matšoao a tšoaeang mafu a lisele tsa matšoafo a alejiki, e leng, asthmatic bronchitis.
Nakong ea lefu lena le sa foleng, matšoao a opisthorchiasis a tšoana haholo le lipontšo tsa cholecystitis e sa foleng, gastroduodenitis, pancreatitis, lefu la sebete: mokuli o tletleba ka bohloko bo sa feleng ba hypochondrium e nepahetseng, e leng paroxysmal ka tlhaho mme e tšoana le biliary colic. matla a bona, ha bohloko bo ka fallela sefubeng se nepahetseng. Hape, lefu lena le khetholloa ke: lefu la dyspeptic, bohloko nakong ea palpation ka gallbladder, dyskinesia ea gallbladder. Ha nako e ntse e ea, mpa le mala li ameha ts'ebetsong ea pathological, e tsamaeang le matšoao a hlahang ho gastroduodenitis, pancreatitis le tšitiso ea ts'ebetso e tloaelehileng ea mala.
Tlhaselo e boetse e baka mathata a tsamaiso ea methapo e bohareng, e hlalosoang ka litletlebo tsa khafetsa tsa bakuli mabapi le ho fokotseha ha ts'ebetso, ho teneha, ho khathatseha ha boroko, hlooho le ho tsekela. Ho boetse ho na le ho thothomela ha lintši, leleme, menoana matsohong. Boemo ba asthenic hangata bo tsamaisana le bofokoli bo akaretsang, mokhathala o potlakileng oa 'mele le oa kelello. Maemong a mang, bothata ba tsamaiso ea methapo bo ka hlaha, bakuli ba joalo hangata ba fumanoa ba e-na le neurocirculatory dystonia kapa autonomic neurosis.
Chronic opisthorchiasis, e tsamaeang le allergic syndrome, e bonahala ka ho hlohlona ha letlalo, urticaria, edema ea Quincke, arthralgia, ho kula ha lijo. Ntho e ikhethang ea opisthorchiasis e sa foleng e itšetlehile ka hore ka mor'a hore likokoana-hloko li felisoe ka ho feletseng, mokuli o na le liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa ka hare. Bakuli ba na le lefu la sebete le sa foleng, cholangitis, cholecystitis, gastritis, mafu a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Bakeng sa bakuli ba joalo, mekhoa ea bophelo bo botle e bohlokoa haholo ka mor'a ho phethoa ha phekolo e feletseng, e reretsoeng ho ntlafatsa ts'ebetso ea gallbladder, ho ntlafatsa sebete, le ho etsa hore tšilo ea lijo e tloaelehe.
Ka lebaka la ho bola ha likokoana-hloko, ho lokolloa ha lihlahisoa tsa bona tsa metabolic, hape ka lebaka la necrosis ea lisele tsa 'mele, botahoa bo etsahala, bo tsamaeang le karabelo e fapaneng. Ho phaella moo, li-helminths (tse nyenyane ho isa tekanyong e nyenyane, batho ba hōlileng tsebong ka tekanyo e kholo) li lematsa epithelium ea bile le pancreatic ducts, ha li ntse li etsa hore ho be le ts'ebetso ea ho tsosolosoa ha lisele tsa hyperplastic. Har'a liphello tsa lefu lena, hangata ho na le tlōlo ea mechine ea ho tsoa ha bile le lero la pancreatic ka lebaka la ho bokella likokoana-hloko, mahe a likokoana-hloko, li-mucus le lisele tsa epithelial ka har'a li-ducts.
Mathata a matla ka ho fetisisa a opisthorchiasis ke biliary peritonitis, abscess, cirrhosis kapa kankere ea mantlha ea sebete, maemo a mang a pathological a manyeme, joalo ka pancreatitis e senyang haholo, mofets'e oa pancreatic, o hlahang maemong a sa tloaelehang haholo.
Treatment
Boemong ba pele (boitokiso) ba kalafo ea opisthorchiasis, mehato e nkuoa ho emisa ho kula, ho imolla ho ruruha ha pampiri ea biliary le mala, ho netefatsa ho tsoa ho tloaelehileng ha bile le lero la pancreatic, ho ntlafatsa ts'ebetso ea hepatocyte, ho imolla botahoa, ho hloekisa. mala.
Katleho ea mohato oa bobeli oa phekolo ea lefu lena e itšetlehile haholo ka hore na sethala sa ho itokisa se entsoe hantle hakae. Nakong ea phekolo, bakuli ba lokela ho latela lijo tse khethehileng: lijo tse fokolang feela li lokela ho kenngoa lijong tsa bona. Ea lithethefatsi e behiloeng antihistamines, sorbents. Maemong a mang, bakuli ba hloka ho nka prokinetics, antispasmodics, probiotics le li-enzyme.
Boemong ba ho tšoareloa ha lefu lena le sa foleng, nako ea kalafo ea ho itokisa e ka ba libeke tse peli, haeba mokuli a e-na le matšoao a cholangitis, pancreatitis kapa hepatitis, joale kalafo e nka libeke tse 2-3.
Mokhahlelong oa bobeli oa kalafo, kalafo ea anthelmintic e pharalletseng e etsoa, e thusang ho tlosa li-trematode tse ngata le li-cystodes. Ka lebaka la litla-morao tse tebileng, mokhoa oa phekolo ka moriana ona o khothalletsoa ho etsoa sepetlele, tlas'a tlhokomelo ea ngaka.
Mokhahlelong oa boraro (ho tsosolosa), mesebetsi ea motlakase le ea sekhukhu ea litho tsa ka hare tse anngoeng ke tlhaselo ea helminthic e tsosolosoa. Tubage e etsoa ka xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, metsi a liminerale, li-laxatives li ka laeloa bakeng sa tlhoekiso e eketsehileng ea mala. Kalafo e rarahaneng e tlatsitsoe ke li-hepatoprotectors, litlhare tsa litlama tsa choleretic.
Mehato e thibelang e fokotsehile ho ja litlhapi tse neng li le mocheso o ka tlase ho -40 ° C bakeng sa lihora tse 7 kapa mocheso o ka tlaase ho -28 ° C bakeng sa lihora tse 32, li ne li letsoai ka brine ka boima ba 1,2 g / l ho 2 °. C bakeng sa matsatsi a 10-40 (nako ea ho pepeseha e itšetlehile ka boima ba litlhapi), e ne e phehiloe bonyane metsotso e 20 ho tloha ha moro o phehiloe kapa o halikiloe bonyane metsotso e 20 ka setshelo se tiisitsoeng.