PMA (medical assisted procreation) kapa AMP (ho tswala ka thuso ya bongaka) e bolela mekgwa yohle e sebediswang ho ikatisa karolong ya laboratori ya ditshebetso tsa tlhaho tsa ho emola le ntshetsopele ya pele ya embryonic. Li etsa hore ho khonehe ho lefella ho hloka thari ho entsoeng ke lingaka kapa ho thibela ho fetisoa ha mafu a itseng a tebileng.

Mohato oa pele ts'ebetsong ea ho thusa ho tsoala ke ho etsa tlhahlobo ea ho hloka thari e le ho fumana sesosa se ka bang teng sa ho hloka thari ho banna le / kapa basali.

Boemong ba banyalani, tlhahlobo ea Hühner (kapa tlhahlobo ea post-coital) ke tlhahlobo ea mantlha. E kenyelletsa ho nka cervical mucus lihora tse 6 ho isa ho tse 12 ka mor'a ho kopanela liphate nakong ea ovulation le ho e hlahloba ho netefatsa boleng ba eona.

Ho basali, tlhahlobo ea mantlha e kenyelletsa:

• curve ea mocheso ho sekaseka nako le ho tloaeleha ha potoloho hammoho le boteng ba ovulation
• tlhahlobo ea mohlala oa tleliniki ho bona ho se tloaelehe ha setho sa botona
• tlhahlobo ea li-hormone ka teko ea mali ho lekola boleng ba ovulation
• litlhahlobo tsa litšoantšo tsa bongaka ho hlokomela litho tse fapaneng tsa thobalano (popelo, li-tubes, mae a bomme). Ultrasound ke tlhahlobo ea pele, empa e ka tlatsetsoa ka mekhoa e meng (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) bakeng sa lipatlisiso tse ngata.
• tlhahlobo ea bongaka ho bona boteng ba varicocele, cysts, nodules le lintho tse ling tse sa tloaelehang liteisheneng tse fapaneng.
• tlhahlobo ea peo ea botona: tlhahlobo ea spermogram (tlhahlobo ea palo, ho tsamaea le ponahalo ea peō), setso sa peō (ho batla tšoaetso) le ho falla ha peō le tlhahlobo ea ho pholoha.

Litlhahlobo tse ling tse kang karyotype kapa endometrial biopsy li ka etsoa maemong a itseng.

Ho banna, tlhahlobo ea ho hloka thari e kenyelletsa:

 Ho itšetlehile ka liphello, liteko tse ling li ka 'na tsa behoa: liteko tsa hormone, ultrasound, karyotype, liphatsa tsa lefutso. 

Ho ipapisitse le sesosa (s) sa ho hloka thari ho fumanoe, mekhoa e fapaneng ea ho thusa banyalani ba tla fuoa:

• ts'usumetso e bonolo ea ovary ho etsa hore ovulation e be ea boleng bo holimo
• Ho kenya peo ka peo ea molekane (COI) ho kenyelletsa ho kenya peō e lokiselitsoeng pele ka har'a lesapo la popelo ka letsatsi la ho tsoa ha mahe. Hangata e etelloa pele ke ts'usumetso ea mahe a bomme e le ho fumana li-oocyte tsa boleng. E fanoa maemong a ho hloka thari ho sa hlalosoang, ho hloleha ha ts'usumetso ea mahe a bomme, kotsi ea kokoana-hloko, cervicalo-ovulatory infertility kapa ho se belehe ha banna ho itekanetseng.
• in vitro fertilization (IVF) e kenyelletsa ho hlahisa mokhoa oa ho emolisa ka har'a tube ea teko. Ka mor'a ho tsosoa ha li-hormone le ho qala ha ovulation, li-follicle tse 'maloa li phunyeletsoa. Joale li-oocyte le spermatozoa li lokisoa ka laboratoring ebe li kenngoa ka har'a sejana sa setso. Haeba ho atlehile, mahe a emolisitsoeng a le mong ho isa ho a mabeli a fetisetsoa ka popelong. IVF e fanoa maemong a ho se be le thari ho sa hlalosoang, ho hloleha ha peo, ho tsoakana ho tsoanang, lilemo tse tsoetseng pele tsa bo-'mè, li-tubes tse koetsoeng, ho se tloaelehe ha peō.
• ICSI (intracytoplasmic injection) ke mofuta oa IVF. Fertilization e qobelloa moo: moqhaka oa lisele tse potolohileng oocyte o tlosoa e le hore o kenngoe ka ho toba peō e khethiloeng pele ho cytoplasm ea lehe. Joale li-oocyte tse kentsoeng ka li-micro li kenngoa ka har'a sejana sa setso. Mokhoa ona o fanoa maemong a ho hloka thari ho matla ha banna.

Mekhoa ena e fapaneng e ka etsoa ka monehelo oa li-gametes.

• Ho fana ka sperm ho ka fanoa ka ketsahalo ea ho hloka thari ka mokhoa o hlakileng oa ho tsoala ha monna molemong oa ho kenya peo ea maiketsetso ka "donor sperm" (IAD), IVF kapa ICSI.
• monehelo oa li-oocyte o ka fanoa ka ketsahalo ea ho hloleha ha mae a bomme, ho se tloaelehe ha boleng kapa bongata ba li-oocyte kapa kotsi ea tšoaetso ea mafu. E hloka IVF.
• Kamohelo ea embryo ke ho fetisetsa mahe a emolisitsoeng a le mong kapa ho feta ho banyalani ba seng ba se na morero oa botsoali, empa ba lakatsa ho fana ka lesea la bona. Monehelo ona o ka nahanoa haeba ho na le ho hloka thari habeli kapa kotsi e habeli ea ho fetisoa ha genetic anomaly.

Fora, thuso ea ho ikatisa e laoloa ke molao oa bioethics n ° 2011-814 oa July 7, 2011 (1). E fana ka melao-motheo e latelang:

• AMP e boloketsoe banyalani ba entsoeng ka monna le mosali, ba lilemong tsa ho beleha, ba lenyalong kapa ba khonang ho paka hore ba lutse hammoho bonyane lilemo tse peli.
• monehelo oa gamete ha o tsejoe ebile ke mahala
• tshebediso ya “moemedi wa moimana” kapa monehelo wa gamete tse pedi e thibetswe.

Inshorense ea Bophelo bo Botle e fana ka thuso ea ho tsoala tlas'a maemo a itseng:

• 
  mosali o tlameha ho ba ka tlase ho lilemo tse 43;
• Kakaretso e lekanyelitsoe ho 4 IVF le 6 inseminations. Ha ngoana a hlaha, k'hamphani ena e khutlisetsoa ho zero.

Quebec, ho thusa ho tsoala ho laoloa ke Federal Law on Procreation of 20042 e behang melao-motheo e latelang.

• Banyalani ba hlokang thari, masoha, lesbiene, basodoma kapa batho ba trans ba ka rua molemo thusong ea ho ba le bana
• monehelo oa gamete ke mahala ebile ha o tsejoe
• ho beleha motho e mong ha ho amoheloe ke melao ea sechaba. Motho ea belehang e ba 'm'a ngoana ka bo eona 'me bakopi ba tlameha ho latela mokhoa oa ho adoptha hore e be batsoali ba molao.

Lenaneo la Quebec Assisted Procreation Programme, le qalileng ho sebetsa ka August 2010, le fetotsoe ho tloha ha ho amoheloa, ka 2015, molao oa bophelo bo botle o tsejoang e le Molao oa 20. Molao ona o felisa monyetla oa ho fumana mahala lenaneong la thuso ea ho tsoala 'me o le nkela sebaka. e nang le chelete e tlase ea tsamaiso ea mekoloto ea lekhetho ea lelapa. Ho fihlella mahala hona joale ho bolokoa feela ha thari e senyehile (mohlala ka mor'a phekolo ea lik'hemik'hale) le bakeng sa li-inseminations tsa maiketsetso.