Lumbar spondylolisthesis ke ho thella ha lesapo la mokokotlo le amanang le lesapo la mokokotlo le ka tlase le ho hula lesapo la mokokotlo ka lona. Mefuta e meraro ea spondylolisthesis e lumellana le lisosa tse tharo tse fapaneng: ho pheta-pheta ha khatello ea mechine mokokotlong, osteoarthritis ea manonyeletso kapa congenital malformation. Opereishene ea ho buoa e khothalletsoa feela ha ho e-na le ho hlōleha ha phekolo ea meriana kapa ho ba teng ha methapo ea methapo ea methapo kapa mathata a sphincter.

Tlhaloso ea spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis ke ho thella ha lesapo la mokokotlo ho ea pele le tlase le amanang le lesapo la mokokotlo le ka tlase le ho hula lesapo la mokokotlo ka lona. Spondylolisthesis e fana ka mekhahlelo e mene ea ho eketseha ho matla, ka ho feteletseng, ho oa ha vertebra ka pelvis e nyenyane.

Mefuta ea spondylolisthesis

Ho na le mefuta e meraro ea spondylolisthesis:

• Lumbar spondylolisthesis ka isthmic lysis e ama 4 ho 8% ea baahi. Ke ea bobeli ho ho robeha ha mokokotlo, borokho ba masapo bo kopanyang vertebra e 'ngoe ho e' ngoe. Karolo ea bohlano le ea ho qetela ea lumbar vertebra (L5) hangata e ameha. Sesepa pakeng tsa li-vertebrae tse peli se pshatlehile 'me se fokotseha ka bophahamo: re bua ka lefu le amanang le disc;
• Degenerative lumbar spondylolisthesis kapa osteoarthritis spondylolisthesis ke ea bobeli ho nts'etsopele ea osteoarthritis ea manonyeletso. Hangata vertebrae ea bone le ea bohlano ea lumbar e ameha empa ho thella hangata ha ho bohlokoa haholo. Sesepa pakeng tsa li-vertebrae tse peli sea felloa ke matla 'me se pshatleha ebe se fokotseha ka bophahamo, joale re bua ka lefu le amanang le disc;
• Dysplastic lumbar spondylolisthesis e sa tloaelehang ke ea tlhaho ea tlhaho.

Lisosa tsa spondylolisthesis

Ho fapana le tumelo e tloaelehileng, lumbar spondylolisthesis ka isthmic lysis ha e bakoe ke ts'oaetso e le 'ngoe bongoaneng kapa lilemong tsa bocha empa ke ho pheta-pheta ha khatello ea mechine mokokotlong, e leng se lebisang "ho robeha mokhathala" oa isthmus (borokho ba masapo pakeng tsa li-vertebrae tse peli). .

Degenerative lumbar spondylolisthesis kapa arthritic spondylolisthesis ke, joalo ka ha lebitso le bolela, le amahanngoa le lefu la masapo a manonyeletso.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis ke ea bobeli ho ea ho se sebetse hantle ha lesapo la mokokotlo la lumbar le nang le mothapo o molelele ka tsela e sa tloaelehang.

Tlhahlobo ea spondylolisthesis

X-ray ea lumbar spine e lumella ho hlahlojoa ha mofuta oa spondylolisthesis le ho hlahloba ho teba ha eona ho itšetlehile ka ho thella ha vertebra.

Tekolo ya radiology e phethelwa ka:

• Ho hlahlojoa ha lesapo la mokokotlo ho bona ka mahlo a kelello ho robeha ha isthmus;
• Magnetic resonance imaging (MRI) ea lesapo la mokokotlo e lumella, ha ho hlokahala, pono e ntle ea motso oa methapo e hatelitsoeng, tlhahlobo ea khatello ea fornix kapa ponytail (karolo e tlase ea nako e nang le methapo ea methapo le methapo ea kutlo ea methapo ea kutlo). maoto a mabeli a ka tlaase le a senya le li-rectal sphincters) le tlhahlobo ea boemo ba "intervertebral disc" pakeng tsa li-vertebrae tse peli;
• Electromyography e sebelisetsoa ho lekola bophelo bo botle ba mesifa le lisele tsa methapo tse li laolang. E etsoa feela haeba mokuli a se na matšoao 'ohle a sebopeho sa spondylolisthesis kapa haeba matšoao a le bonolo.

Batho ba anngoeng ke spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis ka isthmic lysis e ama 4 ho 8% ea baahi. E atisa ho hlokomeloa ho baatlelete ba boemo bo phahameng ba itloaetsang mesebetsi e hlokang ho potoloha ha mokokotlo khafetsa le li-arched postures.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis hangata e ama bacha le batho ba baholo.

Lintlha tse tšehetsang spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis ka isthmic lysis e ratoa ke lintlha tse latelang:

• Mesebetsi ea kamehla ea lipapali e kenyelletsang ho potoloha ha mokokotlo khafetsa le maemo a kang a gymnastics ea morethetho, ho tantša, lipapali tsa ho lahlela, ho soka sekepe kapa ho palama lipere;
• Maemo a mosebetsi a hlokang hore motho a itšetlehe ka pele;
• Ho jara meroalo e boima kamehla kapa mokotla o boima baneng.

Degenerative lumbar spondylolisthesis e ka ratoa ka:

• Ho khaotsa ho ilela khoeli ;
• Lefu la ho fokola ha masapo.

Mahlaba a tlaase morao

E mamellehe ka nako e telele, spondylolisthesis e atisa ho fumanoa ka tšohanyetso tlhahlobong ea X-ray ea pelvis kapa ha e se e le motho e moholo nakong ea bohloko ba pele bo tlase ba mokokotlo.

Mahlaba a khutšoanyane

Letšoao le leng la matšoao a spondylolisthesis ke bohloko bo ka tlaase ba mokokotlo, bo imolloang ke boemo bo otlolohileng pele 'me bo mpefala ke boemo bo tlaase ba mokokotlo. Bohloko ba bohloko bona ba mokokotlo bo fapana ho tloha ho ikutloa u sa phutholoha karolong e ka tlaase ho ea ho bohloko bo bohale ba ho qala ka tšohanyetso - hangata ka mor'a ho jara mojaro o boima - o bitsoang lumbago.

Sciatica le cruralgia

Spondylolisthesis e ka lebisa khatellong ea mothapo oa methapo moo methapo e tsoang mokokotlong ebe e baka bohloko maotong a le mong kapa ka bobeli. Sciatica le cruralgia ke baemeli ba babeli.

Cauda equina lefu

Spondylolisthesis e ka baka khatello le / kapa tšenyo e ke keng ea etsolloa metsong ea methapo ea dural cul de sac. Lefu lena la cauda equina le ka baka mathata a sphincter, ho hloka matla kapa ho pipitlela ha nako e telele le ho sa tloaelehang ...

Ho holofala ho sa fellang kapa ho felletseng

Spondylolisthesis e ka ba le boikarabelo ba ho shoela litho tse itseng - maikutlo a ho tlohela lengole, ho se khone ho tsamaea ka monoana kapa serethe sa leoto, maikutlo a leoto le senyang fatše ha le tsamaea ... tshenyo e nang le ditlamorao tsa ho holofala ho felletseng.

Matšoao a mang

• Neurogenic claudication kapa tlamo ea ho emisa kamora sebaka se itseng sa ho tsamaea;
• Paresthesias, kapa litšitiso ka kutloisiso ea ho ama, joalo ka bohatsu kapa ho tsikinyeha.

Kalafo ea meriana e khothalletsoa ha spondylolisthesis e le bohloko empa ha ho na matšoao a methapo ea kutlo. Kalafo ena e fapana ho latela bohloko:

• Li-analgesics e le phekolo ea motheo bakeng sa bohloko ba lumbar bo amanang le lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (NSAIDs) bakeng sa 5 ho matsatsi a 7 ha ho hlaha bothata;
• Ho tsosolosa ho kenyelletsa le ho ikoetlisa ho matlafatsa mesifa ea mpa le lumbar;
• Ha ho e-na le ho robeha ha morao tjena ha mokokotlo kapa bohloko bo tebileng ba mokokotlo oa mokokotlo, ho se sebetse ka Bermuda cast e kenyelletsang serope ka lehlakoreng le le leng feela ho ka eletsoa ho kokobetsa bohloko.

Haeba ho na le ho hlōleha ha phekolo ea meriana kapa boteng ba tsamaiso ea methapo ea kutlo kapa mathata a sphincter, ho ka hlokahala ho buuoa bakeng sa spondylolisthesis. E kenyelletsa ho etsa arthrodesis kapa fusion e hlakileng ea li-vertebrae tse peli tse bohloko. Arthrodesis e ka amahanngoa le laminectomy: ts'ebetso ena e kenyelletsa ho lokolla methapo e hatelitsoeng. Ts'ebetso ena e ka etsoa ka mokhoa o fokolang ka ho sebelisa likarolo tse peli tse nyenyane tse ka morao, ka molemo oa ho fokotsa haholo bohloko bo ka morao ba morao ka mor'a ho buuoa.

Mehato e meng e lokela ho nkoa ho qoba ponahalo kapa ho mpefala ha spondylolisthesis:

• Kopa ho feto-fetoha ha mosebetsi ha ho etsahala mesebetsi e nang le lithibelo tse matla: khafetsa ho itšetleha ka boemo, ho jara meroalo e boima, joalo-joalo.
• Qoba mesebetsi ea lipapali ho hyper extension;
• U se ke ua jara mekotla e boima letsatsi le leng le le leng;
• U se ke ua felisa tloaelo ea lipapali tsa boikhathollo tseo, ho fapana le hoo, li matlafatsang mesifa ea lumbar le ea mpa. ;
• Etsa tlhahlobo ea radiographic lilemo tse ling le tse ling tse hlano.