Matšoao a cholestasis
Matšoao a kliniki a cholestasis a laoloa ke a jaundice ('mala o mosehla wa letlalo le maqeba) a amanang le motsoako o lefifi, mantle a sootho Le le leng pruritus (ho hlohlona).
Ha ho e-na le cholestasis ea extrahepatic, hepatomegaly (keketseho ea molumo oa sebete e fumanoeng ka palpation ea mpa), sekoti se seholo le feberu li ka bonoa ke ngaka nakong ea tlhahlobo ea 'mele.
Ho latela sesosa sa cholestasis, matšoao a mang a sa tobang a ka fumanoa (mohlala, tahlehelo ea boima ba 'mele ho mofets'e).
Liteko tsa laboratori tsa mali li bontša:
-a ho eketseha ha alkaline phosphatase ke eona ntho e ka sehloohong ho khethollang cholestasis.
- keketseho ea gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Keketseho ena ha e tobane le cholestasis mme e ka bonoa ho mafu ohle a sebete le biliary (mohlala, botahoa).
- keketseho ea conjugated bilirubin, e ikarabellang bakeng sa jaundice
- matšoao a khaello ea vithamine A, D, E, K
- ho fokotseha ha boemo ba prothrombin (PT) bo amanang le ho fokotseha ha factor V (protheine ea coagulation) ka ho se sebetse ha hepatocellular
Ho fumana sesosa sa cholestasis, hoLefu la mpa la ultrasound Ke tlhahlobo ea pele, e bonts'ang ho atolosoa ha masela a bile maemong a extrahepatic cholestasis. Tabeng ea intrahepatic cholestasis, ultrasound ea mpa ha e fumane ho atolosoa ha masela a bile.
E le sepheo sa bobeli, ngaka e ka 'na ea tlameha ho fana ka litlhahlobo tse ling tsa radiological:
- cholangiopancreatography (x-ray ea masela a bile ka mor'a ho sebelisa sehlahisoa se fapaneng);
- scanner ea mpa
- MRI (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) ea masela a bile
- endoscopy
Ha ho na le ho se tloaelehe ha li-ducts tsa bile tse bontšitsoeng ke ultrasound, litlhahlobo tse ling li etsoa ho totobatsa sesosa sa cholestasis:
- liteko tse khethehileng tsa mali (ho batla li-anti-mitochondrial antibodies le anti-antinuclear antibodies) e ka 'na ea e-ba pontšo ea lefu la ho fokola ha biliary.
- patlo ea livaerase tse ikarabellang bakeng sa lefu la sebete e ka etsoa
Haeba litlhahlobo tsena tse sa tšoaneng li sa ka tsa senola sesosa se itseng, ho ka ’na ha hlokahala hore ho etsoe biopsy ea sebete.
Nyeoe e khethehileng: cholestasis ea bokhachane. -E etsahala hangata nakong ea trimester ea boraro ea bokhachane mme ke kotsi ho lesea le ka pōpelong. -Mochine o amana le ho bokellana ha bile acid maling a bakhachane; li-bile acid tsena tse feteletseng li ka tšela placenta 'me tsa bokella mali a lesea. - Ka tlase ho 1% ea bakhachane ba angoa ke cholestasis ea bokhachane [1] -Kotsi ea ho ba le cholestasis ea bokhachane e eketseha ka ketsahalo ea ho ima ha mafahla, histori ea botho kapa ea lelapa ea cholestasis ea bokhachane -E iponahatsa ka pruritus (ho hlohlona ho matla) ka ho khetheha liatleng tsa matsoho le maotong, empa 'mele oohle o ka ameha. Ha ho se na tlhokomelo ea meriana, jaundice e ka hlaha -Ho hlahlojoa ho netefatsoa ke liteko tsa mali tsa likokoana-hloko tse bontšang ho eketseha ha bile acid -Kotsi, e nyenyane ho 'm'a, e ka ba e tebileng bakeng sa lesea le ka pōpelong: mahlomola a lesea le kotsi ea ho beleha pele ho nako -Kalafo ka ursodeoxycholic acid e fokotsa ho eketseha ha bile acid le pruritus -Ka mor'a ho beleha, pruritus e nyamela butle-butle 'me mosebetsi oa sebete o khutlela ho tloaelehileng - Ho beha leihlo hoa hlokahala nakong ea bokhachane bo ka hlahang. |