Mofuta ona oa khaello ea mali o hlaha ka lebaka la khaello ea vithamine B12 (cobalamin). Vithamine B12 ke ea bohlokoa bakeng sa ho thehoa ha lisele tse khubelu tsa mali, haholo-holo. Khaello ea mali ena e hlaha butle haholo, ka mor'a likhoeli kapa lilemo tsa khaello ea vithamine. The ba hōlileng ke bona ba amehang haholo: hoo e ka bang 12% ea bona ho boleloa hore ba na le khaello ea vithamine ena, ntle le hore ho be le phokolo ea mali.¹.

Vithamine B12 e fumanoa ka ho ja lijo tsa tlhaho ea liphoofolo, joalo ka nama, mahe, tlhapi le likhofu. Ho batho ba bangata, lijo li fa 'mele B12 e ngata ho feta kamoo o e hlokang. Ho feteletseng ho bolokoa sebeteng. Hoa khoneha ho tšoaroa ke phokolo ea mali ka lebaka la khaello ea B12 lijong, empa ke ntho e sa tloaelehang. Hangata, khaello ea mali e bakoa ke bothata baho amoheloa ea livithamine.

THEkhaello ea mali e kotsi e tla ama 2% ho isa ho 4% ea baahi ka kakaretso². Ho ka etsahala hore ha e hlahlojoe hantle hobane matšoao ha a bonahale kamehla.

Lisosa

Ho se kgone ho etsa hantle monya vithamine B12 e fumanehang lijong: sesosa sena ke sona se atileng haholo. Mona ke lintlha tse ka sehloohong tse ka lebisang ho monyeng hampe.

• Ho haella ha ntho e ka hare. Intrinsic factor ke molek'hule e patiloeng ka mpeng e lumellang ho monya ha vithamine B12 ka maleng a manyane ka ho tlama ho eona (bona setšoantšo). E le hore tlamahano pakeng tsa intrinsic factor le B12 e etsahale, ho tlameha ho be le tekanyo e tloaelehileng ea asiti ka mpeng. Ha phokolo ea mali e bakoa ke ho haella ha ntho e ka hare, e bitsoakhaello ea mali e kotsi kapa Biermer's anemia. Lintlha tsa lefutso li ne li tla kenella. 

• Asiti e tlase ka mpeng. 60% ho isa ho 70% ea khaello ea vithamine B12 ho ba hōlileng e ka ba ka lebaka la khaello ea acidity ea ka mpeng¹. Ha lilemo li ntse li feta, lisele tsa ka mpeng li ntša asiti e fokolang ea ka mpeng hape le ntho e fokolang. Ho ja khafetsa le nako e telele ea Meriana lithibela-mafu³, joalo ka li-histamine blockers (mohlala, ranitidine) empa haholo-holo tsa sehlopha sa proton pump inhibitors (mohlala, omeprazole), le tsona li eketsa kotsi.¹.
• Ho nka metformin. Batho ba nkang metformin, hangata ho phekola lefu la tsoekere, ba kotsing e kholo ea khaello ea vithamine B12⁴.

• Ho itšireletsa mafung (Lefu la Graves, thyroiditis, vitiligo, joalo-joalo): maemong ana, li-autoantibodies li tla tlama ntho e ka hare, ho etsa hore e se ke ea fumaneha ho tlama vithamine B12. 

• Lefu le sa foleng la mala, e thibelang ho feta ha vithamine B12 ka lerako la mala (mohlala, lefu la Crohn, lefu la ho ruruha ha ulcerative, kapa lefu la celiac). Ho nka li-supplement tsa vithamine hangata ho khothaletsoa ke ngaka ho thibela mefokolo. Tabeng ea lefu la celiac, ho monya ha vithamine B12 ho khutlela ho tloaelehileng hang ha lijo tse se nang gluten li amoheloa. Boloetse bofe kapa bofe bo lebisang ho malabsorption, joalo ka pancreatitis e sa foleng kapa tšoaetso ea likokoana-hloko ka seoelo haholo, e ka baka khaello ea vithamine B12.

• Liopereishene tse itseng tsa mala kapa mala a manyane. Bakuli ba fumana tlatsetso ea vithamine B12 e thibelang.
  

  Khaello ea mali e ka boela ea bakoa ke a khaello ea vithamine B12 in phepelo. Empa boemo bona ha bo tloaelehe, hobane ho nka feela palo e nyane ea B12 ho fihlela litlhoko tsa 'mele. Ho phaella moo, ena e na le bokhoni ba ho etsa mehloli ea bohlokoa, e ka lekaneng litlhoko tsa lilemo tse 3 kapa tse 4. Batšehetsi ba li-vegetarianism tse thata (hape li bitsoa veganism), tse sa jeng protheine ea tlhaho ea liphoofolo, li ka tšoaroa ke phokolo ea mali, ka nako e telele, haeba li sa finyelle litlhoko tsa bona tsa B12 (bona Thibelo). Lipatlisiso li bontšitse hore 92% ea li-vegans e haelloa ke vithamine B12 haeba e sa nke tlatsetso, ha e bapisoa le 11% ea li-omnivores.⁵.

ho iphetola ha lintho

THEkhaello ea khaello ea vithamine B12 e kena butle haholo, ka bolotsana. Leha ho le joalo, phokolo ena ea mali e ka phekoloa kapele le ha bonolo. Ho tloha matsatsing a pele a phekolo, matšoao a fokotseha. Ka mor'a libeke tse 'maloa, bofokoli boo hangata bo ka lokisoa.

Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho phekola mofuta ona oa phokolo ea mali, hobane ho theosa le lilemo, matšoao a methapo e ka hlaha (ho tsieleha le ho tsikitlanya lipheletsong, tšitiso ea ho tsamaea, ho feto-fetoha ha maikutlo, ho tepella maikutlong, psychosis, matšoao a 'dementia', joalo-joalo). Matšoao ana a nka nako e teletsana ho nyamela (ka linako tse ling likhoeli tse 6 kapa ho feta). Ka linako tse ling ho na le sequelaes.

Batho ba nang le phokolo ea mali e kotsi le bona ba kotsing ea ho ba le lihlahala tsa ka mpeng ho feta batho ba bang kaofela.

Diagnostic

THEkhaello ea mali e bakoang ke khaello ea B12 e ka bonoa ka liteko tse fapaneng tsa mali. Lintho tse latelang tse sa tloaelehang ke matšoao:

• ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete;
• ho fokotseha ha hematocrit, ke hore, molumo oa lisele tse khubelu tsa mali ha o bapisoa le oa mali;
• ho fokotseha ha hemoglobin;
• boholo bo eketsehileng ba lisele tse khubelu tsa mali (ho bolela molumo oa globular kapa MCV): leha ho le joalo e ka 'na ea lula e tsitsitse haeba khaello ea tšepe ea anemia (khaello ea tšepe) e boetse e le teng;
• phetoho ponahalong ea lisele tse khubelu tsa mali le lisele tse tšoeu tsa mali, tse ka bonoang ka ho hlahloba mali a smear.
• Ho ka ba le khaello ea vithamine B12 ntle le phokolo ea mali.

Ngaka e boetse e hlahloba maemo a vithamine B12, folic acid le tšepe maling. Hape re tlameha ho fumana sesosa sa khaello ea mali. Haeba khaello ea vithamine B12 e fumanoa, hangata ho etsoa tlhahlobo ea intrinsic factor autoantibodies.