Haeba poleloana e reng "hlooho ea hlooho" (TC) e lumellana ka ho toba le ho tšoha ha lehata, ho sa tsotellehe hore na matla a eona ke afe, ka mantsoe a bongaka, ts'oaetso ea hlooho e lumellana le ho tšoha ho matla ho bakang tšitiso ea kelello, esita le ka nakoana. . Maemo a mangata a bophelo a ka lebisa tlhokomelong ea hlooho (lipapali, litsebi, koloi kapa kotsi ea litsela tse kholo tsa sechaba, likotsi tsa malapeng, tlhaselo, ho oa, ho otla hloohong, sethunya, joalo-joalo).

LIKHOPOLO TSA BOHLOKOA

• Ho fokola ha boko

Matšoenyeho a hlooho a ka ba bobebe kapa a matla, 'me ho na le bakena-lipakeng bohle. Bohloko ba eona bo itšetlehile ka boteng ba liso tsa intracerebral kapa ho ba teng ha extra-cerebral hematoma, ho tsoa mali ho teng pakeng tsa lehata le boko. Ho tloha ponong ea ts'ebetso, tšenyo ea boko e amahanngoa le mekhoa ea ho potlakisa-ho fokotsa (e kotsi ka ho fetisisa) e ikarabellang bakeng sa ho otlolla, ho senya le ho kuta matla ka hare ho boko ka boeona. Matla ana a ka otlolla li-neurone (lisele tsa boko) le li-axonal extensions ("lithapo"). Ha e le hantle, boko bo boima ba hoo e ka bang ligrama tse 1400 bo na le inertia ea bona, haholo-holo kaha ha bo khomarele ka ho toba lesapong la lehata. Ka tšusumetso e matla e lekaneng, boko bo otla ka hare ho lehata pele le morao, kapa mahlakoreng, joalo ka 'mele oa motho o kenngoeng ke ho potlaka ka tšohanyetso kapa ho fokotseha, joalo ka kotsi e ka pele ea koloi. . Hangata mekhoa e 'meli e amahanngoa le ketsahalo ea ho otla le ho raha.

• Ho lahleheloa ke kelello hoa pele

Ho tšoana le ho kokota, ho sisinyeha ho hoholo ha boko ho tla baka ho makala ha boko, ho ikarabella bakeng sa ho lahleheloa ke kelello, 'me ho ka' na ha baka tšenyo ea boko kapa hematoma. Ka kakaretso, ho khutla ha kelello ka potlako, ho ba le menyetla e mengata ea ho khutlela ho tloaelehileng ntle le liphello tsa morao-rao. Ka lehlakoreng le leng, ho lahleheloa ke kelello ho tebileng le ho tšoarellang ho tšoenya haholo 'me ho ka lumellana le boteng ba tšenyo ea boko. Leha ho le joalo, ho khutlela ka potlako ho tloaelehileng ha hoa lekana ho tlosa ka molao boteng ba kotsi ea boko. Ka lebaka leo, tahlehelo leha e le efe ea pele ea ho lahleheloa ke kelello tabeng ea ho sithabela maikutlo e lokela ho nkoa e le pontšo ea ho teba, ho fihlela ho pakoa ka tsela e fapaneng, 'me e lebisa tlhokomelong e haufi ea bongaka, esita le ha ho se na tšenyo e bonahalang ea boko ho mokuli. CT scan kapa MRI. Empa ela hloko, ho ba sieo ha tahlehelo ea pele ea kelello ho ke ke ha nkoa e le letšoao la TC e ntle. Ha e le hantle, ho ea ka phuputso e kholo, tahlehelo ena ea pele ea kelello e ka 'na ea se ke ea e-ba teng ho 50 ho isa ho 66% ea linyeoe moo scanner e fumanang leqeba la intracranial.

• Ho robeha ha lehata

Ho teba ha kotsi ea hlooho ha hoa itšetleha feela ka hore na ho robeha ha lehata ho teng kapa che. Ka ho hlakileng, ho robeha ho bonahalang ho x-ray ha hoa lokela ho ba eona feela parameter ea ho teba ha hlooho ea hlooho, ke ka lebaka leo e sa etsoang ka mokhoa o hlophisitsoeng. Ka sebele, haeba ho robeha ha lehata ho bontša ho sithabela ho matla, ho lekaneng ho senya lesapo, ka boeona ha ho hloke phekolo e itseng ntle le li-analgesics ho khutsisa bohloko. Ka hona, motho a ka tšoaroa ke ho robeha ha lehata ntle le tšenyo leha e le efe e amanang le boko kapa hematoma. Motho a ka boela a hlokofatsoa ke hematoma e tebileng ea intracranial, 'me sena, ha ho se na ho robeha ha lehata. Ba bang ba bile ba nahana hore ho robeha ho tsamaisana le ho qhalana ha leqhubu la ho thothomela le tla fela ka holim'a metsi ho e-na le ho hasana ka botebo bokong, kahoo ho sireletsa likarolo tse ka tlaase tsa boko, joaloka khetla. ea lehe. Leha ho le joalo, ho hlokomeloa ha mohala oa ho robeha, haholo-holo boemong ba nakoana, ho lokela ho khothalletsa ho ba hlokolosi ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea ho hlahisa hematoma ea extra-dural (kotsi e atolositsoeng ke 25).

Mefuta e mengata ea liso

• Extracerebral hematoma

Li fumaneha pakeng tsa sefahleho se ka hare sa lehata le bokaholimo ba boko, li-hematoma tsena tse eketsehileng tsa boko li tsamaisana le pokello ea mali hangata e amahanngoang le ho taboha ha methapo e metle ea venous e fanang ka masela a mararo a apesitseng boko (meninges) a fumanehang feela. tlasa lesapo la lehata. Ho potlakisa-ho theola maemo ho ka baka meokho ena. Li-meninge tsena tse tharo li etsa tšireletso ea boko e sa lekaneng ha ho ka ba le ts'oaetso e kholo.

Ka ts'ebetso, re khetholla:

· The seo ho thoeng ke "subdural" hematomas, e pakeng tsa meninges tse peli (arachnoid le dura, e ka ntle). E amahanngoa le ho taboha ha venous kapa liphello tsa cerebral contusion, subdural hematoma e ka etsahala hang ka mor'a ho sithabela ha hlooho (hang-hang coma) kapa hamorao. Ho buuoa ho bohlokoa maemong a mangata ha ho na le kotsi ea khatello ea boko. E kenyelletsa ho tlosa hematoma.

· The extra-dural hematoma, e pakeng tsa bokahare ba bokahare ba lesapo la lehata le dura. Haholo-holo temporal, extra-dural hematomas li amahanngoa le ho ba teng ha leqeba la mothapo o bohareng oa meningeal. Ntle le mekhelo e meng (e eketsehileng-dural hematoma ea molumo o monyenyane haholo 'me o mamelloa hantle ke mokuli), mofuta ona oa hematoma o hloka ts'ebetso ea tšohanyetso (trepanation) e reretsoeng ho tlosa pokello ena ea mali eo hape e sokelang ho hatella boko.

• Matšoao a Intracerebral

Li kenyelletsa mefuta e 'maloa ea litlhaselo, tsa lehae kapa tse pharalletseng, tse ka amahanngoang le tse etsang hore ho be le mathata ohle a prognosis. Leqeba le leng le le leng la hlooho le ikhethile.

Ka hona, ho sithabela ha hlooho ho ka tsamaisana le karoloana ea motsotsoana ka:

·       Ho tsosoa bokahodimong ba boko. Li lumellana le likotsi tse bakoang ke ho kopana le bokaholimo ba boko le sefahleho se ka hare sa lesapo la lehata, ho sa tsotellehe meninges. Contusions e ama bokapele ba boko hammoho le mokokotlo (return shock) le sebaka sa temporal. Hematoma, necrosis sebakeng sa ho tsoa mali, edema kapa hemorrhages e nyane ka holim'a boko e ka khoneha.

·       Tšenyo ea methapo ea kutlo, kapa tšenyo ea axonal. Ha e le hantle, lihlopha tse peli tse fapaneng haholo tse etsang boko le tse bitsoang lintho tse tšoeu (bohareng) le bohlooho (ho koahela ntho e tšoeu ka ntle), ha li na boima bo tšoanang 'me ka hona, ho na le inertia e fapaneng. Nakong ea tšusumetso, sebaka sa karohano ea likarolo tse peli se tla otlolloa kapa se kuta, se baka tšenyo ho li-neurone tse fetang ho eona.

Kapa e chechisitsoe kamora metsotso kapa lihora tse 'maloa, ka:

·       Edema, ka mantsoe a mang ho bokellana ha metsi ho tla eketsa khatello ka hare ho boko 'me sena, ho pota-potile leqeba ka lihora tse latelang kotsi, ka kotsi ea ho ba le khatello ea mali ea intracranial le khatello ea boima ba boko ka lehlakoreng le leng (ho- so- e bitsoang "ho kopanela" syndrome).

·       Ischemia, ho tšoha haholo, ka mantsoe a mang ho fokotseha ha oksijene bokong ba boko bo amanang le ho fokotseha ha vascularization, ka mor'a kotsi kapa nts'etsopele ea edema e hatellang. Karabelo ea lik'hemik'hale tsa biochemical e ka lebisa lefung la lisele tsa methapo e amehang.

·       Hemorrhages ea Intracerebral (hematomas)