Ataxia - ke eng, mekhoa ea eona ke efe, 'me e tšoaroa joang?

Tumellanong le morero oa eona, Boto ea Bahlophisi ea MedTvoiLokony e etsa boiteko bohle ho fana ka litaba tsa bongaka tse tšepahalang tse tšehetsoeng ke tsebo ea morao-rao ea saense. Letlapa le eketsehileng "Likahare Tse hlahlobiloeng" li bontša hore sengoloa se hlahlobiloe ke ngaka kapa se ngotsoe ka kotloloho ke ngaka. Netefatso ena ea mehato e 'meli: moqolotsi oa litaba oa bongaka le ngaka ba re lumella ho fana ka litaba tsa boleng bo holimo ho latela tsebo ea hajoale ea bongaka.

Boitlamo ba rona sebakeng sena bo ananetsoe, har'a ba bang, ke Mokhatlo oa Baqolotsi ba Litaba bakeng sa Bophelo bo Botle, o faneng ka Boto ea Bahlophisi ea MedTvoiLokony ka tlotla ea tlhompho ea Mosuoe e Moholo.

Bohato bo sisinyehang, mathata a ho boloka botsitso kapa puo e sa hlakang hangata a amahanngoa le ho itšoara ka mor'a ho noa joala haholo kapa lino tse tahang. Ha e le hantle, matšoao ana e ka ba letšoao la boloetse bo tebileng bo kang ataxia. Ntho ea bohlokoa ea eona ke ho sebelisana ho fosahetseng ha mesifa, bothata ba ho boloka botsitso le ho tsamaisana ha motlakase, hammoho le mathata a puo e hlakileng le pono e nepahetseng. Ataxia ke eng? Bo ka bakoa ke eng le hore na u ka bo lemoha joang?

Ataxia ke eng?

Ataxia, e tsejoang ka tsela e 'ngoe e le ho se kopane, e rehiloe lebitso la lentsoe le tsoang puong ea Segerike e bolelang "ntle le taelo". Ataxia ke bothata ba tsamaiso ea locomotor ka lebaka la ho senyeha ha meaho e ikarabellang bakeng sa ho tsamaisana le makoloi.

Ataxia e baka mathata a ho boloka botsitso le ho tsamaisa metsamao hantle le ka nepo. Khokahano ea metsamao e ipapisitse le ts'ebetso e nepahetseng ea tsamaiso ea methapo le tšenyo ea likarolo tsohle tsa eona e ka lebisa ho ataxia. Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa e tlatsetsang ponahalong ea ataxia ke tšenyo ea lesapo la mokokotlo kapa cerebellum.

Lesapo la mokokotlo le fetisetsa tlhahisoleseling ho tsoa ho li-receptor tse ka har'a mesifa ho ea cerebellum. E etselitsoe ho laola ts'ebetso ea lihlopha tse fapaneng tsa mesifa. Tšenyo ea sebopeho leha e le sefe se baka ataxia, ebe ho kopana ha mesifa ho khathatseha, empa eseng matla a bona. Ataxia ke lefu le ka sitisang haholo ts'ebetso ea letsatsi le letsatsi ea bakuli. Liketso tse bonolo ka ho fetisisa tse kang ho tšoara lintho, ho tsamaea kapa ho bua li fetoha tse ke keng tsa khoneha 'me tsa ba khōlō phephetso ho motho ya nang le ataxia.

Haeba u batla ho tseba hore na litsebo tse ntle tsa koloi ke life le ho ithuta ka mathata a eona, hlahloba: Tsebo e ntle ea likoloi - litšoaneleho, mathata le boikoetliso bo ntseng bo hola

Mabaka a ataxia ke afe?

Ataxia joalo ka lets'oao la methapo e ka ba le lisosa tse ngata. Lihlopha tsa mesifa li ka sebetsa hantle ka lebaka la ho sebelisana ha likarolo tse sa tšoaneng tsa tsamaiso ea methapo. Tšenyo ho e 'ngoe ea likarolo li ka baka tšitiso ea motsamao o nepahetseng le ponahalo ea ataxia. Ho qala ha ataxia ke phello ea tšenyo bokong, lesapo la mokokotlo, kapa methapo, empa sesosa se tloaelehileng haholo ke tšenyo ea cerebellum.

Mabaka cerebellar ataxia haholo-holo ke:

  1. hlahala ea cerebellar kapa metastasis e tsoang ho setho se seng se kang medulloblastoma, astrocytoma le hemangioma;
  2. tšenyo ea methapo ho cerebellum, ke hore, stroke;
  3. lefu la qoqotho - hypothyroidism;
  4. ho ruruha ha kokoana-hloko le tšoaetso ea cerebellum, mohlala: HIV;
  5. multiple sclerosis, lefu la demyelinating ea tsamaiso ea methapo;
  6. lefu lena le leng;
  7. subacute sclerosing encephalitis complication ea maselese;
  8. Lefu la Wilson, le khethiloeng ka liphatsa tsa lefutso, 'me sesosa sa lona ke phetoho ea lefutso la ATP7B. Lefu lena le etsa hore pathological koporo deposition 'meleng;
  9. Tšenyo e chefo ho cerebellum ho tloha ho sebelisoa ha joala bo bongata, lithethefatsi kapa meriana e itseng, kapa chefo ea carbon dioxide;
  10. khaello ea vithamine E, divithamini B1 le B12 'meleng.

Ebang kutlo ataxia mabaka a mantlha a kenyelletsa:

  1. tšenyo ea lesapo la mokokotlo ka lebaka la ho senyeha ha mokokotlo kapa ha ho hlaha kotsi ea mochine;
  2. tshenyo ho ganglia ea kutlo ka lebaka la lefu la mofetše
  3. Guillain-Barry syndrome - mafu a amanang le 'mele oa ho itšireletsa mafung a amang methapo ea peripheral;
  4. mathata a lefu la tsoekere, mohlala, hypoglycaemia, ka lebaka leo methapo e senyehang, seo ho thoeng ke lefu la tsoekere la lefu la tsoekere;
  5. tšenyo ea methapo e bakoang ke ho phekoloa ka vincristine e sebelisoang chemotherapy kapa sethethefatsi se khahlanong le lefuba isoniazid;
  6. chefo e matla ea tšepe;
  7. lefu la sclerosis.

Ho akaretsa kaofela lisosa tse qholotsang ataxia, li ka aroloa ka lihlopha tse tharo tse kholo:

  1. mafu a neurodegenerative ho baka tahlehelo ea lisele tsa methapo;
  2. congenital lisosaseo e ka ba lefutso kapa lefutso
  3. mafu a ts'oaetso joalo ka, mohlala, hypoglycemia. 

Na ua tseba hore na spinal muscular atrophy ke eng? Liteko tse loketseng li lokela ho etsoa neng? Sheba: Tlhahlobo ea SMA. Fumana hore na ngoana oa hau o na le spinal muscular atrophy

Mefuta ea ataxia

E 'ngoe ea likarohano tsa ataxia ke ka lebaka la sesosa sa eona. Re totobatsa mona cerebellar ataxia le sensory ataxia.

Ea pele e amana le tšenyo ea cerebellum, e leng karolo ea boko bo ka morao. Cerebellum e na le boikarabelo ba ho laola tsebo ea 'mele ea' mele 'me e ikarabella bakeng sa ho nepahala, ho nepahala le nako ea ho sisinyeha. Ka lebaka la ts'ebetso e nepahetseng ea cerebellum, lihlopha tsa mesifa li laoloa 'me mokhatlo o reretsoeng o etsoa ka nepo.

Mofuta oa bobeli oa ataxia, kapa oa kutlo, o bakoa ke ho sitisoa ha litsela tse tsamaisang maikutlo a tebileng kapa ka tšenyo ea lithapo tse ka morao tsa mokokotlo oa mokokotlo. Boikutlo bo tebileng bo na le boikarabelo ba ho tsebisa ka boemo ba 'mele ea rona, ha lithapo tse ka morao li ikarabella bakeng sa maikutlo a khethollo a nang le bokhoni ba ho khetholla lintho tse peli tse susumetsang tse sebetsang' meleng oa rona ka nako e le 'ngoe.

Ka lebaka la lintlha tse tharo tsa motheo, re ka khetholla hore na ke life mofuta oa ataxia re sebetsana. Ea pele ke nystagmus, e leng motsamao o sa reroang oa liroboto tsa mahlo. Letšoao lena ke tšobotsi ea cerebellar ataxia.

Ntho e 'ngoe ke bothata ba mosebetsi oa ho bua, o sa hlahang tabeng ea ataxia ea kutlo, empa ke letšoao le khethollang cerebellar ataxia.

Ntho ea ho qetela ke maikutlo a ho beha 'mele oa hau, ke hore, maikutlo a tebileng, tšitiso ea eona e leng tšobotsi ea ataxia ea kutlo 'me ha e hlahe tabeng ea cerebellar ataxia.

Karohano e 'ngoe ea ataxia e bua ka mefuta e' meli - congenital le e fumanoang. Congenital ataxia e amana le moroalo oa liphatsa tsa lefutso. E 'ngoe ea tsona ke heredoataxia, e ka hlahang ka mefuta e sa tšoaneng. Tabeng ea liphatsa tsa lefutso tse ka sehloohong, spinocerebellar ataxia le episodic ataxia li futsitsoe. Ka lehlakoreng le leng, liphatsa tsa lefutso tse feteletseng li ikarabella bakeng sa Ataxia ea Friedreich.

Friedreich's ataxia ke lefu la liphatsa tsa lefutso le senyang tsamaiso ea methapo le mesifa ea pelo. Matšoao a pele a ka 'na a hlaha pele ho lilemo tse 20' me qalong a khetholloa ke gait ataxia, ke hore, mathata le ho qala ho tsamaea ka morao ho bana, 'me hamorao, ho se sebetse hantle ha motlakase. Ka tloaelo, lefu lena le ka amahanngoa le optic atrophy le ho holofala kelellong, 'me bophelo ba mokuli hangata ha bo bolokehe ka mor'a ho hlahlojoa.

Mofuta o mong oa ataxia ke mofuta oa 1 spinocerebellar ataxia. Ketsahalo ea eona e bakoa ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tsa ATXN1, tse nang le litaelo tsa ho theha ataxin-1. Cerebellar ataxia e iponahatsa e le bothata ba ho boloka ho leka-lekana, haholo-holo ke ho tsamaea ho sa tsitsang, bothata ba ho boloka boemo bo otlolohileng ba 'mele, metsamao ea hlooho ea morethetho. Ka lebaka la tsoelo-pele ea lefu lena, ho ka 'na ha e-ba le ho phomola ka ho feletseng ha mesifa, dyssynergy, ke hore, ho ferekanngoa ha mokelikeli oa ho sisinyeha, dysmetria - ho se khone ho emisa ka nako leha e le efe, ho thothomela ha maoto, mesifa e bohloko, mathata a mahlo le nystagmus.

Mofuta oa ho qetela oa ataxia ke ataxia telangiectasia, e leng lefu la Louis-Bar. Lefu lena ke lefutso, le itšetlehile ka liphatsa tsa lefutso tse feteletseng 'me le hlaha bongoaneng. Letšoao la khale la telangiectasia ataxia ke ho se leka-lekane, ho atoloha ha litsebe le conjunctiva, nystagmus, puo e sa hlakang, ho lieha ho kena bonneng kapa bosaling, le tšoaetso ea phefumoloho khafetsa. E le ho hlahloba mofuta ona oa ataxia, tlhahlobo ea AFO (Alpha-fetoprotein) e etsoa kapa boitšoaro ba lisele tse tšoeu tsa mali ka lebaka la X-rays bo hlokomeloa.

Ho bohlokoa ho tseba eng ka khōlo e nepahetseng? Sheba: Fisioloji ea bohlankana

Ataxia e bonahala joang?

Lekola ataxia hangata ho thata haholo hobane karolong ea pele ha e tsose matšoenyeho ho motho ea kulang 'me e ferekanngoa le ho se tsitse ha motsamao. Hangata, ho etela ngaka ho lumella ho lemoha ha ataxia le ho lemoha ha mokuli bothata bo mo amang. Le hoja matšoao a ataxia a se bonolo ho a hlokomela, haholo-holo nakong ea pele ea lefu lena, ho bohlokoa ho ithuta ka matšoao a khale a ka re lemosang.

Letšoao la pele le hlahang qalong ke tšitiso ea ho tsamaea. Hangata sena se iponahatsa ho seo ho thoeng ke ho tsamaea ha sekepe, ke hore ho tsamaea holim'a setsi se sephara ka lebaka la sebaka se pharaletseng sa maoto. Tšitiso ea ho tsamaea e ka boela ea bonahala ka ho se khone ho tsamaea ka tsela e otlolohileng kapa ho oela ka lehlakoreng le leng.

Letšoao le leng ke bothata ba ho etsa litsamaiso tse fapanyetsanang ka potlako, tse bitsoang chechisa chokineza. Ka mohlala, bothata ba ho otla lengole ka hare le ka ntle ho letsoho ka ho fapanyetsana.

Hangata batho ba nang le ataxia ba na le mathata a puo e hlakileng, seo ho thoeng ke dysarthria le lentsoe le fosahetseng, ba na le mathata a ho bua le mantsoe.

Ho feta moo, bakuli ba ba le mathata a mahlo a kang nystagmus, ke hore, ho sisinyeha ha mahlo ka boithatelo le ho sa laoleheng le ho senyeha ha pono.

Letšoao le leng le lumellang ngaka hore e hlokomele bothata ts'ebetsong e nepahetseng ea cerebellum ke dysmetry, e amanang le tlhahlobo e fosahetseng ea sebaka seo mokuli a leng ho sona. Nakong ea tlhahlobo, motho o na le bothata ba ho tšoara nko ka monoana oa index ha mahlo a koetsoe ka nako e le 'ngoe.

Batho ba nang le ataxia ba ba le mathata a ho etsa metsamao e nepahetseng, 'me hangata ba ba le hypotension, ke hore, ho fokotseha ha tsitsipano ea mesifa le ho tiea. Bakuli ba nang le ataxia hangata ba thatafalloa ke ho tšoara lintho kapa likonopo tsa ho tiisa le ho li fafalla ka lebaka la ho thothomela ho ntseng ho eketseha ha matsoho le ho sisinyeha ha matsoho ho sa tsitsang.

Tabeng ea ataxia ea kutlo, mokuli a ka ba le bothata ba ho fumana likarolo tsa 'mele oa hae, a sa utloe boemo ba bona le boemo ba bona. Ataxia e ka boela ea ama liphetoho tsa kelello mekhoeng ea ho nahana le ho ama liphetoho tsa maikutlo tse bakang ho se tsitse ha maikutlo.

Na bana ba sephara e ka ba sesupo sa bokuli bo tebileng? Bala: Dilated pupils - lisosa tse ka bang teng le seo u lokelang ho se etsa tabeng ena

Ataxia e fumanoa joang?

Mohato oa pele oa tlhahlobo ea ataxia ke ho ela hloko 'mele oa mokuli ka boeena. Haeba u hlokomela likarolo leha e le life tse ka 'nang tsa bontša tšenyo ea tsamaiso ea methapo, e kang bothata ba ho tsamaea, ho se sebetse hantle ha motlakase, mathata a ho bua, mathata a ho tšoara lintho, u lokela ho bona ngaka kapele kamoo ho ka khonehang.

Maemong ao matšoao a ka holimo a ntseng a tsoela pele, butle-butle, u ka ea ho ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha e ka 'nang ea u fetisetsa ho ngaka ea boko bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng. Leha ho le joalo, ha matšoao a hlaha ka tšohanyetso, ho hlokahala hore hang-hang u bitse ambulense kapa u ee lefapheng la tšohanyetso.

Ketelo ea pele ho ngaka ea methapo ea kutlo e tla qala ka puisano e phethahetseng le mokuli. Ngaka e tla u botsa ka boteng ba matšoao a tšoanang lelapeng la hau le haufi, mabapi le nako ea ho hlaha ha matšoao, maemo a ho hlaha ha bona, kapa lintlha tse li mpefatsang. Ngaka e tla boela e botse ka mafu a mang a tsamaeang le eona kapa meriana eo u e noang letsatsi le leng le le leng, hammoho le tšebeliso ea lintho tse susumetsang tse kang joala, lithethefatsi kapa lintho tse ling tsa kelello.

Ka mor'a puisano e feletseng, ngaka e tla etsa tlhahlobo e qaqileng ea methapo ea kutlo. U ka 'na ua kōptjoa hore u tsamaee nako e khutšoanyane ho pota-pota ofisi eo ngaka ea hau e tla hlahloba ho tsamaea ha hao, botsitso le metsi, kapa u ka' na ua kōptjoa hore u ngole temana e khutšoanyane kapa u etse liteko tse ling tsa motheo tse ka thusang ho hlahloba ataxia.

Har'a liteko tsena, ho na le tse 5 tsa motheo:

  1. lengole - serethemoo mokuli a robetseng teng 'me a botsoa hore a behe serethe holim'a lengole la leoto le leng' me a le thelle fatše ka mokokotlo oa tibial;
  2. monoana – nko, mokuli o tlameha ho tšoara nko ea hae ka monoana oa letsoho, ebe o tšoara ngaka ka mahlo a koetsoeng;
  3. ho fapanyetsana boikoetlisomoo ngaka e kopang mokuli hore a fetole matsoho a mabeli kapele ka nako e le 'ngoe;
  4. psychodiagnoza – ke hore tlhahlobo ea methapo ea kutlo e reretsoeng ho lekola mesebetsi ea phethahatso ea mokuli;
  5. electromyogram- e leng thuto ea ho tsamaisa methapo.

Ka mor'a ho bokella lipuisano le ka mor'a tlhahlobo ea methapo, ho itšetlehile ka sephetho sa eona, ngaka e ka 'na ea laela liteko tse eketsehileng.

Liteko tse ka thusang ho etsa tlhahlobo li kenyelletsa: liteko tsa laboratori tsa mali, moroto, mokelikeli oa cerebrospinal, liteko tsa litšoantšo tse kang: computed tomography ea boko (CT) kapa imaging resonance magnetic ea boko (MRI) le lesapo la mokokotlo. Liteko tse tloaelehileng tse khothaletsoang ke ngaka ea methapo ea kutlo ha ho belaelloa ataxia li kenyelletsa tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso, tlhahlobo ea methapo ea kutlo, tlhahlobo ea ho tsamaisa methapo le electromyography (ENG / EMG).

Liteko tse entsoeng li lumella setsebi sa methapo ea kutlo ho etsa tlhahlobo eo, tabeng ea ho netefatsa ataxia, e lumellang ho fumana hore na ke mofuta ofe le lisosa tse ka khonehang. Matšoao a ataxia ha aa lokela ho nkoa habobebe, kaha a ka 'na a bontša lefu le tebileng le kang multiple sclerosis, cerebellar stroke.

Teko ea liphatsa tsa lefutso e bitsa bokae 'me e loketse ho etsoa neng? Sheba: Patlisiso ea liphatsa tsa lefutso - melemo, ehlile, litšenyehelo

Ataxia e phekoloa joang?

Hang ha mokuli a fumanoa a e-na le ataxia, ke habohlokoa haholo ho utloisisa hore na e bakoa ke eng. Hangata, kalafo ea ataxia e kenyelletsa ho felisa lisosa tsa lefu lena.

Ha ataxia e bakoa ke ho noa lithethefatsi kapa chefo 'meleng ka chefo, hangata ho lekane ho khaotsa ho li nka ho fokotsa matšoao a ataxia. Ka mokhoa o ts'oanang, ho phekola ataxia e bakoang ke khaello ea vithamine hammoho le autoimmune, mofets'e kapa mafu a metabolism ho ka ntlafatsa tšebetso ea 'mele le ho fokotsa matšoao. Tabeng ea ataxia e fumanoeng, ka mor'a ho hlahloba lisosa tsa eona, ka mor'a phekolo e nepahetseng, maemong a mangata hoa khoneha ho felisa matšoao a eona ka ho feletseng.

Leha ho le joalo, tabeng ea congenital ataxia, prognosis ha e na tšepo e kholo, 'me ka linako tse ling phekolo ka boeona e ka lekanyetsoa ho leka ho thibela kapa ho fokotsa matšoao. Lingaka tsa physiotherapists le litsebi tsa puo li phetha karolo ea bohlokoa mona, hammoho le tšehetso ea setsebi sa kelello, lelapa le baratuoa. Maemong a mangata, phekolo ea ataxia e kenyelletsa ho tsosolosa le ho sebetsa le setsebi sa puo, se ka ntlafatsang haholo ts'ebetso ea litho tsa motsamao, puo, pono le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli.

Phekolo ea puo e sebetsa joang, 'me e loketse ho sebelisoa neng? Bala: Phekolo ea puo - neng le hore na ke hobane'ng ha e le habohlokoa ho etela setsebi sa puo

Boikoetliso ba ho tsosolosa batho ba nang le ataxia

Ha ho phekoloa ataxia, mokhoa oa ho tsosolosa ke oa bohlokoa haholo 'me o lokela ho ntlafatsoa le ho laoloa ke physiotherapist. Hape ho na le boikoetliso boo u ka bo etsang ka thuso ea motho oa bobeli matšelisong a ntlo ea hau.

Sehlopha sa pele sa boikoetliso se etsoa ho sebelisoa 'mate oa boikoetliso. Boikoetliso bo bong bo akarelletsa ho robala ka mokokotlo maoto a hao a kobehile lengole le maoto fatše. Qalong, re retelehela ka lehlakoreng, ebe, re itšetlehile ka setsoe, re phahamise pelvis le letsoho la mahala, re tšoara phefumoloho ea rona ka metsotsoana e ka bang 5.

Boikoetliso bo bong bo u thusang ho boloka botsitso ba hau ke ho sisinyeha, ho kenyelletsang ho falla ho tloha ho tloaeleha ho ea ho khumama ka maoto a mane ha u ntse u otlolla letsoho le leng 'me leoto le fapaneng le khutlela morao ka nako e le' ngoe. U lokela ho lula sebakeng sena ka metsotsoana e 5.

Boikoetliso ba ho thusa ho phekola ataxia bo ka boela ba etsoa boemong ba ho lula. Bakeng sa boikoetliso bona, u ka sebelisa setulo kapa bolo ea maoto le tepi ea boikoetliso. Ha u lutse setulong kapa bolo, tsamaea butle-butle ho ea sebakeng se emeng ka mokokotlo oa hao o otlolohile 'me mpa ea hao e tsitsitse.

Boikoetliso bo bong boo re tla bo hloka bakeng sa tepi ke ha u lutse setulong kapa bolo, re phuthela tepi ho pota-pota ka letsoho la letsoho la hao. Litšiu tsa rona li lokela ho ba haufi le 'mele. Ka nako eo, otlolla tepi ka ho tsamaisa liphahlo ka ntle, ebe u hula leoto le le leng ka mpeng 'me u le tšoare sebakeng sena ka metsotsoana e ka bang 5.

Boikoetliso ba ho tsosolosa bakeng sa ataxia le bona bo ka etsoa ha u ntse u eme. E eme ka mpa ea hao le mokokotlo oa hao o otlolohile, otlolla tepi holim'a hlooho ea hau, ebe u e jara ka mor'a hlooho ea hau, u hulela mahetla a mahetla fatše, 'me butle-butle u khutlele sebakeng sa ho qala.

Boikoetliso bo bong boo u ka bo etsang ha u ntse u eme ka marang-rang ke ho ipeha boemong ka leoto le leng ka pele ho leoto le leng ka morao. Theipi, ka lehlakoreng le leng, e behoa tlas'a leoto le ka pele. Ka letsoho le fapaneng le leoto, re qala ho otlolla tepi joalokaha eka re batla ho ama hlooho ea hlooho ka eona.

Hopola hore ho tsosolosa le ho ikoetlisa ho sebetsa feela haeba ho etsoa kamehla. Hape ke habohlokoa ho ikoetlisa tlas'a tlhokomelo ea setsebi se tla khona ho lokisa metsamao ea rona. Sena se tla etsa hore boikoetliso bo etsoang ka katleho bo ntlafatse khokahanyo ea makoloi a rona.

Haeba u batla ho tseba haholoanyane ka rehabilitation, bala: Ho tsosolosa - mokhoa oa ho khutlela ho phela hantle

Litaba tsa webosaete ea medTvoiLokony li reretsoe ho ntlafatsa, eseng ho nkela sebaka, khokahano lipakeng tsa Mosebelisi oa Webosaete le ngaka ea bona. Sebaka sa Marang-rang se etselitsoe merero ea tlhahisoleseling le thuto feela. Pele u latela tsebo ea setsebi, haholo-holo keletso ea bongaka, e fumanehang ho Websaete ea rona, u tlameha ho buisana le ngaka. Mookameli ha a jare liphello leha e le life tse bakoang ke tšebeliso ea boitsebiso bo hlahang Websaeteng. Na u hloka tlhahlobo ea bongaka kapa lengolo la ngaka? Eya ho halodoctor.pl, moo o tla fumana thuso inthaneteng - kapele, ka polokeho le ntle le ho tloha lapeng la hau.Hona joale u ka sebelisa e-consultation hape mahala tlas'a Letlole la Naha la Bophelo bo Botle.

Leave a Reply