Ho tloha nakong ea bokhachane ho isa nakong ea ho ilela khoeli, mae a bomme ke sebaka sa ts'ebetso ea nako le nako. Mokhahlelo oa pele oa potoloho ena ea ho ilela khoeli, karolo ea follicular e lumellana le ho hōla ha lesapo la mahe a bomme leo, nakong ea ho ntša mahe, le tla lokolla oocyte e loketseng ho emolisoa. Li-hormone tse peli, LH le FSH, li bohlokoa bakeng sa mohato ona oa follicular.

Ngoanana e mong le e mong e monyenyane o tsoaloa a e-na le, ka mae a bomme, setoko sa makholo a 'maloa a likete tse bitsoang primordial follicles, e' ngoe le e 'ngoe e na le oocyte. Matsatsi a mang le a mang a 28 kapa ho feta, ho tloha nakong ea bokhachane ho ea ho menopause, potoloho ea mahe a bomme e etsahala ka ho lokolloa ha oocyte - ovulation - ka e 'ngoe ea mae a mabeli.

Nako ena ea ho ilela khoeli e entsoe ka mekhahlelo e 3 e fapaneng:

• karolo ea follicular;
• ho ruruha ha mahe;
• karolo ea luteal, kapa post-ovulatory phase.

Karolo ea follicular e qala ka letsatsi la pele la ho ilela khoeli 'me e fela ka nako ea ovulation, ka hona e nka matsatsi a 14 (ho feta matsatsi a 28). E lumellana le mohato oa ho hōla ha follicular, nakong eo palo e itseng ea follicles ea pele e tla kenngoa 'me e qale ho hōla. Folliculogenesis ena e kenyelletsa mekhahlelo e 'meli e meholo:

• ho thaothoa ha pele ha follicles: palo e itseng ea follicles ea pele (e ka bang likete tse 25 tsa limilimithara ka bophara) e tla hōla ho fihlela sethaleng sa tertiary follicles (kapa koatsi);
• ho hōla ha li-antral follicles ho ea pele ho ovulatory follicle: e 'ngoe ea li-antral follicles e tla arohana ho tloha sehlopheng ebe e tsoela pele ho hōla, ha tse ling li tlosoa. Sena se bitsoang follicle e ka sehloohong e tla fihla mothating oa pele ho ovulatory follicle, kapa De Graaf follicle eo, nakong ea ovulation, e tla lokolla oocyte.

Nakong ea mokhahlelo oa follicle, mosali ha a utloe matšoao leha e le afe, ntle le ho qala ha ho ilela khoeli e leng sesupo sa ho qaleha ha potoloho e ncha ea mahe a bomme le ho qala ha karolo ea follicular.

"Li-conductors" tsa potoloho ena ea mahe a bomme ke lihomone tse fapaneng tse hlahisoang ke hypothalamus le pituitary gland, litšoelesa tse peli tse karolong e ka tlaase ea boko.

• hypothalamus e hlahisa neurohormone, GnRH (gonadotropin releasing hormone) e boetse e bitsoa LH-RH, e tla susumetsa tšoelesa ea pituitary;
• ha e arabela, lesela la pituitary le hlahisa FSH, kapa follicular stimulating hormone, e tla etsa hore ho be le palo e itseng ea li-primordial follicles tse kenang khōlong;
• li-follicle tsena ka lehlakoreng le leng li ntša estrogen e tla etsa hore lesela la uterine le teteane e le hore ho lokisetsoe pōpelo ho amohela lehe le ka ’nang la emolisoa;
• ha follicle e hlahelletseng ea pele ho ovulatory e khethoa, tlhahiso ea estrogen e eketseha haholo, e bakang ho eketseha ha LH (luteinizing hormone). Tlas'a phello ea LH, tsitsipano ea mokelikeli ka hare ho follicle e eketseha. Qetellong follicle e robeha ebe e ntša oocyte ea eona. Ke ovulation.

Ntle le karolo ea follicular, ka sebele ha ho na ovulation. Sena se bitsoa anovulation (ho se be teng ha lehe) kapa dysovulation (mathata a ovulation), tseo ka bobeli li fellang ka ho ba sieo ha tlhahiso ea oocyte e nonneng, 'me kahoo ho hloka thari. Mabaka a 'maloa a ka ba teng qalong:

• bothata ba pituitary kapa hypothalamus (hypogonadism ea tšimoloho e "phahameng"), e bakang secretion ea li-hormone e le sieo kapa e sa lekaneng. Ho hlahisa prolactin ho feteletseng (hyperprolactinemia) ke sesosa se tloaelehileng sa ho se sebetse hona. E ka ba ka lebaka la pituitary adenoma (hlahala e kotsi ea tšoelesa ea pituitary), ho noa lithethefatsi tse itseng (neuroleptics, antidepressants, morphine…) kapa mafu a itseng a akaretsang (ho se sebetse hantle ha renal, hyperthyroidism,…). Khatello ea maikutlo e kholo, ho tsieleha maikutlong, ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho ka boela ha kena-kenana le ts'ebetso e nepahetseng ea axis ena ea hypathalamic-pituitary' me e lebisa ho tšelo ea nakoana;
• Polycystic ovary syndrome (PCOS), kapa lefu la ho fokola ha mahe a mae, ke sesosa se tloaelehileng sa mathata a ovulation. Ka lebaka la ho se sebetse ha li-hormone, palo e sa tloaelehang ea follicles ea bokellana 'me ha ho le e' ngoe ea tsona e fihlang khōlong e feletseng.
• ho se sebetse ha mae a bomme (kapa hypogonadism ea "tlase" tšimoloho) congenital (ka lebaka la ho se tloaelehe ha chromosomal, lefu la Turner ka mohlala) kapa ho fumanoa (ka mor'a phekolo ea chemotherapy kapa opereishene);
• ho khaotsa ho ilela khoeli pele, ka botsofali pele ho nako ea oocyte reserve. Lisosa tsa liphatsa tsa lefutso kapa tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung li ka ba teng qalong ea ketsahalo ena.

Ka pel'a ho tlotsoa kapa ho fokotseha, phekolo ea ho susumetsa mahe a bomme e ka fuoa mokuli. Kalafo ena e na le ho susumetsa khōlo ea follicle e le 'ngoe kapa ho feta. Ho na le li-protocol tse fapaneng. Ba bang ba sebelisa clomiphene citrate, e leng antiestrogen e nkiloeng ka molomo e qhekellang boko ho nahana hore tekanyo ea estradiol e tlaase haholo, e leng se etsang hore e hlahise FSH e le ho susumetsa follicles. Ba bang ba sebelisa li-gonadotropin, litokisetso tse nang le ente tse nang le FSH le / kapa LH tse tla tšehetsa kholo ea follicles. Maemong ana ka bobeli, ho pholletsa le protocol, mokuli o lateloa khafetsa ka ho hlahloba ho kenyeletsa le liteko tsa mali ho lekanya maemo a li-hormone le lisebelisoa tsa ultrasound ho laola palo le kholo ea follicle. Hang ha li-follicle tsena li se li loketse, ovulation e hlahisoa ke ente ea HCG.