Oliguria e bua ka tlhahiso e tlase ka mokhoa o sa tloaelehang ea moroto ke 'mele, ke ho re diuresis ea lihora tse 24 e ka tlase ho 500 ml ho motho e moholo. Diuresis e tlwaelehileng, kapa bophahamo ba moroto (eo hape e bitswang ho phalla ha moroto), e pakeng tsa 800 le 1 ml ka dihora tse 500. Mafu a mang a ka tsamaisana le ho se tloaelehe ha phallo ena ea moroto. Oligo-anuria e fana ka diuresis ka tlase ho 24 ml ka lihora tse 100. Ho fokotseha hona ha moroto ho ka amahanngoa le ho hloleha ha liphio, empa hape ho ka bakoa ke lisosa tse ling, haholo tsa 'mele.

Oliguria, ke eng?

Oliguria ke molumo o tlase haholo oa moroto o hlahisoang ke 'mele. Kakaretso e tloaelehileng ea moroto ho motho e moholo, kapa boholo ba moroto o hlahisoang, ke pakeng tsa 800 milliliters le 1 milliliters ka lihora tse 500. Ha diuresis ena e ka tlase ho 24 milliliters, mokuli o boemong ba oliguria. Re tla boela re bue ka oligo-anuria ha diuresis e oela ka tlase ho 500 milliliters ka lihora tse 100.

Mokhoa oa ho tseba oliguria joang?

Oliguria e ka bonoa ka bongata ba moroto o hlahisoang, ha o le ka tlase ho 500 milliliters.

U tlameha ho ba hlokolosi, hobane mokuli ea sa kang a ntša metsi ka lihora tse 24 ha se hakaalo hore ke anuric, e ka boela ea e-ba ho thibela ho ntša metsi, ka lebaka la ho boloka moroto. Tabeng ena, tlhahiso ea moroto e teng, empa ha ho na moroto o tsoang.

Ka hona, tlhahlobo ea kliniki e hlokahala sebakeng se ka holimo ho pubis, ka ho phunya, ho batla bolo ea senya: sena ke sa bohlokoa, hobane mokuli oa anuric kapa oliguric o tla phekoloa sebakeng sa nephrological. , ka hona, ka lebaka la bothata bo amanang le liphio, ha mokuli ea nang le moroto o tla phekoloa lefapheng la urological, ke hore e amanang le bothata ba mokhoa oa ho ntša metsi. 

Lintho tse kotsi

Oliguria ke ketsahalo e tloaelehileng ho bakuli ba sepetlele, bao ho bona ho se nang monyetla oa ho felloa ke metsi 'meleng. Oliguria e ka ba sesosa sa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea ho hloleha ho hoholo ha renal. Keketseho e kholo ea ho teba ha oliguria le eona e kotsing e kholo ea ho shoela sepetlele.

Leha ho le joalo, oliguria e khutšoanyane e tloaelehile, 'me e ke ke ea lebisa ho nts'etsopele ea ho hloleha ho matla ha liphio.

Bothata ba ho sefa ha Glomerular

Phokotso e potlakileng ea sekhahla sa ho ntšoa ha moroto e ka bonts'a sekhahla sa filthara ea glomerular e ntseng e fokotseha haholo. Kahoo, oliguria ke e 'ngoe ea li-biomarker tsa khale ka ho fetisisa tsa tšenyo ea liphio. Liphio ke litho tse etsang filtration ka glomeruli ea tsona, li tlosa lihlahisoa tse chefo tse hlahisoang ke 'mele le ho tsamaisoa ke mali: lintho tsena, tse se nang thuso ho 'mele, li chefo haeba li sa tlosoe ka moroto. Ha liphio tsa bona li hlōleha, motho o ba le bothata ba liphio.

Tlhaloso ea oliguria e amahanngoa le ho hloleha ho matla ha renal e 'nile ea hlalosoa ka lilemo tse fetang 200, ke ngaka ea Lenyesemane Heberden. Ho feta moo, tlhahiso ea moroto e ka tlase ho 0,5 ml / kg / h bakeng sa lihora tse fetang 6 ke mokhoa o mong oa ho eketsa boemo ba serum creatinine tlhahlobo ea kotsi, kotsi, tahlehelo kapa ho se sebetse ha liphio.

Ka hona, litataiso tsa morao-rao tsa machaba li nka mekhoa ena e 'meli, oliguria le boemo bo phahameng ba serum creatinine, ea bohlokoa bo lekanang le ho hlahlojoa ha renal ho hlōleha. Leha ho le joalo, le hoja creatinine e bonahatsa ka nepo sekhahla sa ho sefa ha glomerular, khaello ea tlhahiso ea moroto e ka amahanngoa le lisosa tse ling tsa 'mele.

Oliguria: karabelo ea 'mele

Oliguria, ha e lumellana le karabelo ea 'mele, e amahanngoa le anti-diuresis ka lebaka la hypovolemia, kapa ho fokotseha ho hoholo ha molumo oa mali a potolohang. Karabelo ena ea 'mele e amahanngoa le ho lokolloa ha hormone ea anti-diuretic (ADH), e ka lebisang phokotsong ea tlhahiso ea moroto ho batho ba phetseng hantle. Ka hona, Oliguria e ka boela ea bonahatsa karabelo e tloaelehileng ea 'mele, kapa ea bontša tšitiso ea nakoana ea phallo ea mali. Anti-diuresis e ka eketsoa ka ho hlohlelletsa tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko, haholo-holo, ke ho re mehaho ea methapo e laolang mosebetsi oa boipheliso oa litho tsa visceral.

Lisosa tse ling tsa oliguria

• Oliguria e ka boela ea bakoa ke ho lokolloa ha hormone ea anti-diuretic e bakoang ke bohloko, khatello ea kelello, ho nyekeloa ke pelo, ho se tsitse ha hemodynamics (phallo ea mali lijaneng) kapa ho buuoa, esita le ho sithabela maikutlo.
• Ho feta moo, tlhahlobo ea pelvic e ka thusa ho hlahloba hore na ho na le benign prostatic hyperplasia. Haeba tšoelesa ea senya e ruruhile, e hatella urethra, eo joale e sa lumelleng hore moroto o fete.
• Tlhahlobo ea radiological, e nang le ultrasound ea pampitšana ea urinary e ka boela ea totobatsa tšitiso e ka bang teng, ka hona, tšitiso boemong ba ureters.
• Ntle le moo, ho koaleha ho matla ha mothapo oa renal kapa mothapo ho ka boela ha senya ts'ebetso ea liphio, 'me ha baka oliguria kapa anuria.

E 'ngoe ea mathata a maholo a oliguria ke nts'etsopele ea ho hloleha ho matla ha liphio. Boemong bo joalo, ho tla hlokahala hore ho sebelisoe dialysis, e leng phekolo e ka sehloohong bakeng sa ho hloleha ha liphio, e leng ho hloekisa mali ka mochine.

Teko ea bohlokoa ea ho hlalosa litšobotsi tsa oliguria ke "Furosemide stress test" (FST), ho bakuli ba oliguria: e lumella ho fumana hore na mosebetsi oa renal o tiile.

• Haeba ho feta 200 ml ea moroto o hlahisoa nakong ea lihora tse peli ka mor'a tlhahlobo ea Furosemide, mosebetsi oa liphio o ntse o tiile;
• Haeba ho na le ka tlase ho 200 ml e hlahisoang nakong ea lihora tse peli, ts'ebetso ea liphio e senyehile, 'me ho se sebetse hona ha liphio ho ka hloka dialysis, e leng eona phekolo e ka sehloohong ea ho hloleha ha liphio.

Tekolo ea bioloji e boetse e etsa hore ho khonehe ho sekaseka sekhahla sa ho hloekisa renal, se lekantsoeng ka ho tlosoa ha creatinine, ho etsoa ka tlhahlobo ea mali kapa tlhahlobo ea moroto ea lihora tse 24. 

Karabelo tekong ea FST ho oliguria e ka etsa hore ho khonehe ho khetholla pakeng tsa bakuli ba hlahisang karabelo ea khatello ea maikutlo e bakang anti-diuresis, ho tsoa ho ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle.

Ho feta moo, phuputso e entsoeng ho bana ba kileng ba etsoa opereishene ea pelo, ka hona, haholo-holo ba kotsing ea ho hloleha ha renal ka matla, e bontšitse hore phekolo ea aminophylline e eketsa tlhahiso ea moroto le ho ntlafatsa liphello tsa ka mor'a phekolo. ho buuoa liphio. Ho bakuli bana, phekolo ea Furosemide e boetse e ntlafatsa tlhahiso ea moroto, empa sehlopha sa bafuputsi ba Amerika se bontšitse bophahamo ba aminophylline ho feta Furosemide ho thibela ho hlōleha ha liphio ho amanang le ho buuoa ke pelo.

Qetellong, ho lokela ho hopoloa hore thibelo ea pele ea mantlha ea ho qoba kotsi ea oliguria, hape le tšoaetso ea mokokotlo oa moroto, ke ho ba le hydration e ntle: maemo a khothalletsoang a hydration bakeng sa batho ba baholo ke 1,5. , lilithara tse 1,9 ka letsatsi bakeng sa basali, le lilithara tse XNUMX ka letsatsi bakeng sa banna. Bana ba bangata ba na le metsi a fokolang haholo, kahoo ke habohlokoa ho hopola bohlokoa ba ho noa kamehla le ho noa metsi a lekaneng.