Omphalocele le laparoschisis ke congenital anomalies e khetholloang ke sekoli ho koala lebota la mpa la lesea, le amanang le ho tsoa ka ntle (herniation) ea karolo ea moferefere oa mpa. Mefokolo ena e hloka tlhokomelo e khethehileng nakong ea tsoalo le ho buuoa ho khutlisetsa viscera ka mpeng. Boloetse bona bo loketse maemong a mangata.

Tlhaloso

Omphalocele le laparoschisis ke congenital anomalies e khetholloang ke ho hloleha ho koala lebota la mpa ea lesea.

Omphalocele e khetholloa ka ho buleha ho hoholo kapa ho fokolang leboteng la mpa, e bohareng ba mothapo oa mokhubu, oo karolo ea mala 'me ka linako tse ling sebete se hlahang ho tloha ka mpeng, se etsa se bitsoang hernia. Ha bofokoli ba ho koala lerako bo le bohlokoa, hernia ena e ka ba le hoo e ka bang karolo eohle ea tšilo ea lijo le sebete.

Li-viscera tse ka ntle li sirelelitsoe ke "mokotla" o nang le lera la amniotic le lera la peritoneal.

Hangata, omphalocele e amahanngoa le bokooa bo bong ba tsoalo:

• hangata mathata a pelo,
• mathata a genitourinary kapa cerebral,
• gastrointestinal atresia (ke hore tšitiso e sa fellang kapa e felletseng) ...

Ho masea a nang le laparoschisis, bokooa ba lebota la mpa bo ka letsohong le letona la mokhubu. E tsamaisana le hernia ea mala a manyane le maemong a mang a viscera (colon, mala, hangata senya le mae a bomme).

Mala, a sa koahetsoeng ka lera le sireletsang, a phaphamala ka ho toba ka amniotic fluid, likarolo tsa moroto tse teng mokelikeli ona li ikarabella bakeng sa liso tsa ho ruruha. Ho ka ba le mathata a fapaneng a mala a mala: ho fetoloa le ho tiea ha lerako la mala, atresia, joalo-joalo.

Ka tloaelo, ha ho na mefokolo e meng e amanang le eona.

Lisosa

Ha ho na lebaka le tobileng la ho koaloa ha lerako la mpa le nang le bokooa ha omphalocele kapa laparoschisis e hlaha ka thōko.

Leha ho le joalo, hoo e ka bang karolo ea boraro ho isa ho halofo ea linyeoe, omphalocele ke karolo ea polymalformative syndrome, hangata e amahanngoa le trisomy 18 (chromosome e le 'ngoe e eketsehileng 18), empa hape le tse ling tse sa tloaelehang tsa chromosomal tse kang trisomy 13 kapa 21, monosomy X (a X chromosome ho e-na le para ea li-chromosome tsa thobalano) kapa triploidy (ho ba teng ha sehlopha se eketsehileng sa li-chromosome). Hoo e ka bang hanngoe ho tse 10 lefu lena le bakoa ke bokooa ba liphatsa tsa lefutso (haholo-holo omphalocele e amanang le lefu la Wiedemann-Beckwith). 

Diagnostic

Mafome ana a mabeli a ka bontšoa ka ultrasound ho tloha trimester ea pele ea bokhachane, ka kakaretso e lumellang ho hlahlojoa ke bokhachane.

Batho ba amehang

Lintlha tsa Epidemiological li fapana lipakeng tsa lithuto.

Ho ea ka Public Health France, libukeng tse tšeletseng tsa French tsa congenital anomalies, nakong ea 2011 - 2015, omphalocele e amehile pakeng tsa 3,8 le 6,1 tsoalo ho 10 le laparoschisis pakeng tsa 000 le 1,7 tsoalo ho 3,6.

Lintho tse kotsi

Ho ima ka morao ho nako (kamora lilemo tse 35) kapa ka in vitro fertilization ho eketsa kotsi ea omphalocele.

Mabaka a kotsi a tikoloho joalo ka koae ea bo-mme kapa ts'ebeliso ea koae e kanna ea ameha ho laparoschisis.

Boikutlo ba kalafo ea bakhachane

Ho qoba liso tse feteletseng tsa mala ho masea a nang le laparoschisis, hoa khoneha ho etsa amnio-infusions (tsamaiso ea serum ea 'mele ka har'a amniotic cavity) nakong ea trimester ea boraro ea bokhachane.

Bakeng sa maemo ana a mabeli, tlhokomelo e khethehileng ea sehlopha sa mekhatlo e mengata e nang le litsebi tsa ho buoa bana le ho tsosolosa lesea le sa tsoa tsoaloa e tlameha ho hlophisoa ho tloha tsoalong e le ho qoba likotsi tse kholo tsa tšoaetso le mahlomola a mala, ho kenyeletsa le liphello tse ka bolaeang.

Ho fana ka maikutlo hangata ho reriloe ho thusa tsamaiso. Bakeng sa omphalocele, ho pepa ka botšehaling hangata ho khethoa. Hangata karolo ea cesarean e khethoa bakeng sa laparoschisis. 

ho buoa

Tsamaiso ea opereishene ea masea a nang le omphalocele kapa laparoschisis e ikemiselitse ho khutlisetsa litho ka har'a sekoti sa mpa le ho koala lesoba leboteng. E qala hang ka mor'a tsoalo. Mekhoa e fapaneng e sebelisoa ho fokotsa kotsi ea tšoaetso.

Sebaka sa mpa se lulang se se na letho nakong ea bokhachane hase kamehla se lekaneng ho amohela litho tsa herniated 'me ho ka ba thata ho e koala, haholo-holo ha lesea le lenyenyane le e-na le omphalocele e kholo. Joale hoa hlokahala ho tsoela pele ka ho tsosolosoa butle-butle ho hasana ka matsatsi a 'maloa, kapa esita le libeke tse' maloa. Litharollo tsa nakoana li amoheloa ho sireletsa li-viscera.

Evolution le prognosis

Mathata a tšoaetsanoang le a ho buuoa a ke ke a qojoa kamehla 'me a lula a tšoenyehile, haholo-holo ha ho e-na le nako e telele ea ho lula sepetlele.

Omphalocèle

Ho tsosolosoa ka mpeng e nyenyane ea omphalocele e kholo ho ka baka khatello ea maikutlo ho lesea. 

Bakeng sa ba bang kaofela, prognosis ea omphalocele e ka thōko e batla e le monate, ka ho tsosolosoa ka potlako ho fepa ka molomo le ho phela ho fihlela selemo se le seng sa masea a mangata haholo, a tla hōla ka mokhoa o tloaelehileng. Ha ho e-na le mefokolo e amanang le eona, ts'oaetso e mpe haholo ka sekhahla sa ho shoa se fapaneng, se fihlang ho 100% ho li-syndromes tse itseng.

Laparochisis

Ha ho se na mathata, tlhaloso ea laparoschisis e hlile e amahanngoa le boleng bo sebetsang ba mala. Ho ka nka libeke tse 'maloa hore litsebo tsa 'mele le ho monya mala ho fole. Ka hona, phepo e nepahetseng ea batsoali (ka infusion) e tlameha ho kenngoa ts'ebetsong. 

Bana ba robong ho ba leshome ba phela ka mor'a selemo se le seng 'me ho bongata bo boholo, ho ke ke ha e-ba le liphello bophelong ba letsatsi le letsatsi.